Реферат: АКТИВНОСТЬ ЦЕРУЛОПЛАЗМИНА В КРОВИ БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНОЙ РОЖЕЙ
Рожа является актуальным инфекционным заболеванием, приносящим большой социально-экономический ущерб.
Дата добавления на сайт: 17 января 2025
Скачать работу 'АКТИВНОСТЬ ЦЕРУЛОПЛАЗМИНА В КРОВИ БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНОЙ РОЖЕЙ':
АКТИВНОСТЬ ЦЕРУЛОПЛАЗМИНА В КРОВИ БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНОЙ РОЖЕЙ
Афашагова М.М.
Рожа является актуальным инфекционным заболеванием, приносящим большой социально-экономический ущерб. Это обусловлено увеличением в последние годы числа больных с тяжелым и осложненным течением, преобладанием в общей картине заболевания интоксикационного синдрома вплоть до развития стрептококкового токсического шокового синдрома, неуклонным ростом геморрагических форм заболевания, для которых характерны медленная репарация тканей в очаге воспаления и формирование осложнений деструктивного характера - абсцессов, некрозов кожи. Болезнь характеризуется частым (до 40-50%) переходом в рецидивирующую форму с длительной нетрудоспособностью, а в части случаев и инвалидизацией больного.
Таблица 1
Активность церулоплазмина в сыворотке крови больных первичной рожей
Изучаемый показатель Сроки исследования n Хmin-Х max Х±m Р Р1
Церулоплазмин З 60 382 - 480 405±4,8 - -
I 44 198-438 298±4,5 0,05 0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05
Средне-тяжелая I II III 25 25 18 254-423 336-464 389-468 303±4,7 361±3,2 406±5,2 0,05 <0,001 <0,001
Тяжелая I II III 10 10 9 232-401 304-422 354-453 263±5,4 346±4,8 360±9,2 <0,001 <0,001 <0,001 <0,001 <0,001
Синтез плазменного ЦП осуществляется преимущественно клетками печени, а поддержание его уровня в крови контролируется рядом гормонов и медиаторов иммунной системы: глюкагоном, кортикостероидными гормонами, простагландинами класса Е2. Церулоплазмин содержится в плазме и перехватывает свободнорадикальные формы кислорода, тем самым, предохраняя от их повреждающего действия липидсодержащие биоструктуры. ЦП нейтрализует свободные радикалы, образующиеся в макрофагах и лейкоцитах в процессе фагоцитоза и развитии перекисного окисления липидов в очаге воспаления [5].
Целью работы явилось определение содержания церулоплазмина в сыворотке крови у больных рожей в зависимости от периода заболевания и степени тяжести патологического процесса с целью оценки антиоксидантной защиты организма при этом заболевании.
Материалы и методы. Под наблюдением находилось 44 больных первичной рожей нижних конечностей (24 женщин и 20 мужчин). Из них у 9 человек заболевание протекало в легкой форме, у 25 - в среднетяжелой и у 10 - в тяжелой. У 21 больного зафиксирована эритематозная форма, у 12 - эритематозно-буллезная, у 11 - эритематозно-геморрагическая. С первичной рожей наблюдалась 18 больных, повторной - 9, 17 - хронической рецидивирующей формой рожи.
Из всех известных методов определения активности (содержания) церулоплазмина наиболее приемлемым для использования в клинико-лабораторной практике является способ Равина. Принцип, положенный в его основу, базируется на окислении церулоплазмином р-фенилендиамина. Окисленный диамин, соединяясь с диметилпарафенилендиамином, дает окрашенное соединение, интенсивность окраски которого пропорциональна ферментативной активности ЦП [4] . Кровь больных обследовали в периоде разгара заболевания, угасания клинических симптомов и ранней и поздней реконвалесценции, через месяц после выписки больных из стационара.
Результаты и обсуждение. Изучение содержания церулоплазмина в плазме крови у больных рожей выявило следующие изменения. Уровень ЦП в плазме крови больных при легком течении заболевания не отличался от показателя у здоровых не зависимо от периода заболевания, что, по-видимому, объясняется хорошо скомпенсированной реакцией организма на активацию процессов ПОЛ при внедрении стрептококка. В периоде угасания клинических симптомов и ранней реконвалесценции уровень ЦП соответствовал нормальным показателям. При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания в периоде разгара наблюдалось достоверное снижение ЦП, более выраженное при тяжелом течении, что, очевидно, связано с истощением и недостаточностью антиоксидантной защиты в этом случае. У больных с тяжелыми формами заболевания нормализация показателей происходила только в периоде поздней реконвалесценции при обследовании через месяц. При среднетяжелом и тяжелом течении наблюдается дефицит антиоксидантной защиты, что, по-видимому, способствует более выраженным патологическим изменениям в организме (табл. 1 и 2).
Достоверно более низкие значения ЦП в плазме крови выявлены у больных с сопутствующими заболеваниями и у больных с осложнениями. Также содержание ЦП зависело от характера местных проявлений, так, значительно более низкие уровни изучаемого показателя наблюдались у больных с буллезно-геморрагическими и геморрагическими формами рожи.
Таким образом, обнаружено снижение антиоксидантной защиты при первичной роже, зависящее от периода заболевания и степени тяжести патологического процесса, что делает необходимым включение в комплексную терапию подобным больным антиоксидантных препаратов.
Литература
1.Антонова Т.В., Николаенко С.Л., Лиознов Д.А.//Клиническая лаб. диагностика.- 1999. - №7. - с.23-24.
2.Афонина Г.Б., Бордонос В.Г.. Митин Ю.А.//Клиническая иммунология. - 1990. - №5. - с.33-35.
.Змушко Е.И., Белозеров Е.С., Митин Ю.А. Клиническая иммунология. - СПб.: ПИТЕР, 2001.
.Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике: 2 т. - Минск: Беларусь. 2000.
.Ломакин М.С. Иммунобиологический надзор. - М.: Медицина, 1990.