Квалификационная работа: Технология деятельности фармацевта в обращении лекарственных препаратов применяемых при сердечной недостаточности
Хроническая сердечная недостаточность - одна из наиболее значимых медицинских, экономических и социальных проблем XXI века. По данным исследования ЭПОХА - ХСН, распространённость ХСН в России составляет 7%.
Дата добавления на сайт: 07 декабря 2024
Министерство здравоохранения Рязанской области
Областное государственное бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Рязанский медико-социальный колледж»
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
Технология деятельности фармацевта в обращении лекарственных препаратов применяемых при сердечной недостаточности
Основная профессиональная образовательная программа по специальности/профессии: 33.02.01 Фармация
Рязань, 2015 г.
Содержание
Введение
Глава 1. Лекарственные препараты, применяемые при сердечной недостаточности
.1Особенности фармакотерапии сердечной недостаточности
1.2Характеристика препаратов, применяемых при сердечной недостаточности
Глава 2. Деятельность фармацевта при работе с препаратами, применяемыми при сердечной недостаточности
.1 Особенности работы фармацевта с лекарственными препаратами применяемыми при сердечной недостаточности в аптеке ООО «Классика»
.2 Исследование препаратов применяемых при сердечной недостаточности
Заключение
Список литературы
Приложение
Введение
Хроническая сердечная недостаточность - одна из наиболее значимых медицинских, экономических и социальных проблем XXI века. По данным исследования ЭПОХА - ХСН, распространённость ХСН в России составляет 7%.
На протяжении предыдущего десятилетия основными болезнями, уносившими больше всего человеческих жизней, стали сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Всемирной организацией здравоохранения было выявлено 10 основных причин смерти в мире. На первом месте стоит ишемическая болезнь сердца (7,4 млн), инсульт (6,7 млн), хроническая обструктивная болезнь лёгких (3,1 млн) и респираторные инфекции (3,1 млн)
Диаграмма 1
ведущих причин смерти в мире (в млн, на 2012 г.)
Отсюда следует, что ССЗ в настоящее время являются ведущими причинами смерти в мире.
Основные факты:
·Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ.
·По оценкам, в 2012 году от ССЗ умерло 17,5 миллиона человек, что составило 31% всех случаев смерти в мире.
·Более 75% случаев смерти от ССЗ происходят в странах с низким и средним уровнем дохода.
·Люди, страдающие ССЗ или подвергающиеся высокому риску таких заболеваний (в связи с наличием одного или нескольких факторов риска, таких как повышенное кровяное давление, диабет, гиперлипидемия, или уже развившегося заболевания), нуждаются в раннем выявлении и оказании помощи путем консультирования и, при необходимости, приема лекарственных средств.
декабря 2014 года президент Российской Федерации В. В. Путин в своём ежегодном послании предложил объявить 2015 год «Национальным годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями».
Сердечная недостаточность является актуальной проблемой на сегодняшний день. Фармацевтический рынок поставляет огромное количество различных препаратов, поэтому для качественного обслуживания пациентов в аптечных организациях требуются высококвалифицированные фармацевты, имеющие знания о лекарственные средства, применяемых при данном заболевании, возможные побочные эффекты и умеющие проводить синонимическую замену.
Проблема исследования состоит в том, что множество торговых названий лекарственных препаратов на фармацевтическом рынке, создают фармацевту затруднения в осуществлении синонимической замене препаратов, применяемых при сердечной недостаточности.
От грамотной деятельности фармацевта зависти качественное обслуживание пациентов с заболеваниями сердечной недостаточности
Цель исследования: изучить технологию деятельности фармацевта в обращении лекарственных препаратов применяемых при сердечной недостаточности»
Объект исследования: лекарственные препараты, применяемые при сердечной недостаточности.
Предмет исследования: деятельность фармацевта в обращении данных лекарственных препаратов, применяемых при сердечной недостаточности.
Гипотеза исследования: знания синонимической замены препаратов применяемых при сердечной недостаточности, побочные действия препаратов повысят эффективность деятельности фармацевта в обращении лекарственных препаратов применяемых при сердечной недостаточности
Для проверки выдвинутой гипотезы необходимо было решить следующие задачи:
. Изучить фармакоэтиологию сердечной недостаточности.
. Изучить лекарственные препараты, применяемые при сердечной недостаточности в аптеке ООО «Классика»
. Изучить нормативную документацию, регламентирующую деятельность фармацевта по обращению лекарственных препаратов, применяемых при сердечной недостаточности
. Охарактеризовать деятельность фармацевта при реализации лекарственных препаратов применяемых при сердечной недостаточности.
. Разработать рекомендации по совершенствованию деятельности фармацевта при отпуске лекарственных препаратов, назначаемых для лечения сердечной недостаточности.
Научная новизна. Впервые проведены комплексные маркетинговые исследования, лекарственных препаратов применяемых при сердечной в аптеке «Классика»
Методика исследования. В процессе исследования были использованы методы системного анализа: математические, экономико-статистические и социологического анализа: сравнения, наблюдения, опроса.
Структура работы. Структура и содержание работы подчинены целям и задачам исследования и состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы, приложения.
Во введении обозначена актуальность выбранной темы, сформулированы цель, задачи и гипотеза.
В первой главе работы рассмотрена общая информация о лекарственных препаратах.
Вторая глава посвящена маркетинговому исследованию препаратов и исследованию технологии деятельности фармацевта в обращении данных групп препаратов.
В заключении сделаны основные выводы по проделанной работе.
Глава 1. Лекарственные препараты, применяемые при сердечной недостаточности
.1Фармакоэтиология сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность связана с уменьшением сократительной способности миокарда, ведущей к ослаблению сердечных сокращений, снижению ударного объёма крови и сердечного выброса, что приводит к застою крови в тканях и органах, отекам, гипоксии, нарушению функций органов.
Острая сердечная недостаточность (ОСН) - внезапное снижение сократительной функции сердца, которое приводит к нарушениям внутрисердечной гемодинамики и лёгочного кровообращения.
Выражением острой сердечной недостаточности является сначала сердечная астма, а затем отёк лёгкого.
Данная форма значительно чаще встречается при нарушениях сократительной функции левого желудочка - острая левожелудочковая сердечная недостаточность. Острая правожелудочковая сердечная недостаточность возникает при поражениях правого желудочка.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - патологическое состояние, при котором сердечно-сосудистая система не способна доставлять органам и тканям необходимое количество крови для их нормального функционирования в покое и при нагрузке (физической, эмоциональной и при заболеваниях.
ХСН развивается при самых разнообразных заболеваниях. Причинами этого нарушения могут быть: поражение сердца при миокардитах,диффузный атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия и др.
Классификация ХСН по стадиям: стадия - начальная (скрытая). Субъективные (одышка, сердцебиение, слабость) и объективные признаки нестабильности кровообращения (НК) проявляются только при физической нагрузке.стадия - наличие субъективных и объективных признаков НК как при физической нагрузке, так и в покое.стадия - признаки ХСН в покое выражены умеренно. Гемодинамика нарушена только в одном круге кровообращения.Б стадия - Признаки недостаточности как левого, так и правого желудочка. Застойные явления выражены сильнее и всегда присутствуют в покое. стадия - конечная (дистрофическая). Тотальная сердечная недостаточность. Выраженные нарушения гемодинамики и признаки венозного застоя в обоих кругах кровообращения(отёки), а также полиорганная недостаточность вследствие структурно-морфологических изменений (асцит, перфузия).
В зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности выделяют:
функциональный класс - ограничения физической активности отсутствуют. Привычную физическую нагрузку пациент переносит без появления симптомов. На фоне повышенной физической нагрузки могут появляться одышка или замедленное восстановление сил;
функциональный класс - незначительное ограничение физической активности. В покое симптомы отсутствуют. Привычная физическая активность сопровождается одышкой, утомляемостью или учащенным сердцебиением;
функциональный класс - заметное ограничение физической активности. В покое неприятные ощущения отсутствуют. Физическая активность меньшей интенсивности, чем привычная, сопровождается появлением симптомов;
функциональный класс - невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления неприятных ощущений. Симптомы хронической сердечной недостаточности присутствуют в состоянии покоя и усиливаются при минимальной физической активности.
В зависимости от зоны преимущественного застоя крови выделяют:
·правожелудочковую сердечную недостаточность (с застоем крови в малом круге кровообращения, то есть в сосудах легких);
·левожелудочковую сердечную недостаточность (с застоем крови в большом круге кровообращения, то есть в сосудах всех органов, кроме легких);
·бивентрикулярную (двухжелудочковую) сердечную недостаточность (с застоем крови в обоих кругах кровообращения).
В зависимости от фазы нарушения сердечной деятельности выделяют:
·систолическую сердечную недостаточность (связана с нарушением систолы - периода сокращения желудочков сердца);
·диастолическую сердечную недостаточность (связана с нарушением диастолы - периода расслабления желудочков сердца);
·смешанную сердечную недостаточность (связана с нарушением и систолы, и диастолы).
1.2 Характеристика препаратов, применяемых при сердечной недостаточности
Для лечения сердечной недостаточности врачи назначают 5 (по ВОЗ) групп лекарственных препаратов:
.Сердечные гликозиды;
.Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ);
.Нитраты;
.Диуретики;
5.β-адреноблокаторы
применяют следующие лекарственные средства, применяемые для лечения сердечной недостаточности, способствуют:
• повышению сократимости миокарда;
• снижению тонуса сосудов;
• уменьшению задержки жидкости в организме;
• устранению синусовой тахикардии;
Сердечные гликозиды являются основной группой лекарственных препаратов, применяемых для лечения острой и хронической недостаточности сердца, при которой ослабление сократительной способности миокарда приводит к декомпенсации сердечной деятельности. Сердце начинает расходовать больше энергии и кислорода для совершения необходимой работы (снижается КПД), нарушается ионное равновесие, белковый и липидный обмен, ресурсы сердца исчерпываются. Падает ударный объем с последующим нарушением кровообращения, вследствие чего повышается венозное давление, развивается венозный застой, нарастает гипоксия, что способствует учащению сердечных сокращений (тахикардия), замедляется капиллярный кровоток, возникают отеки, уменьшается диурез, появляется цианоз и одышка.
Сердечные гликозиды - сложные безазотистые соединения растительного происхождения, обладающие кардиотонической активностью. Они издавна применялись в народной медицине как противоотечные средства. Более 200 лет назад было установлено, что они избирательно влияют на сердце, усиливая его деятельность, нормализуя кровообращение, в силу чего и обеспечивается противоотечный эффект.
Сердечные гликозиды содержатся во многих растениях: наперстянка, горицвет весенний, ландыш майский, желтушник и др., произрастающих на территории России, а также в строфанте, родиной которого является Африка.
В структуре сердечных гликозидов можно выделить две части: сахаристую (гликон) и несахаристую (агликон или генин). Агликон в своей структуре содержит стероидное (циклопентапергидрофенантреновое) ядро с пяти- или шестичленным ненасыщенным лактонным кольцом. Кардиотоническое действие сердечных гликозидов обусловлено агликоном. Сахаристая часть влияет на фармакокинетику (степень растворимости сердечных гликозидов, их всасываемость, проникновение через мембрану, способность связываться с белками крови и тканей).
Механизм кардиотонического действия связывают с влиянием сердечных гликозидов на обменные процессы в миокарде. Изменяется ионный баланс в миокарде: снижается внутриклеточное содержание ионов калия и повышается концентрация ионов натрия в миофибриллах. Это способствует увеличению содержания в миокарде свободных ионов кальция и повышению обмена ионов натрия с внеклеточными ионами кальция. Увеличение содержания свободных ионов кальция в миофибриллах способствует образованию сократительного белка (актомиозина), необходимого для сердечного сокращения. Сердечные гликозиды нормализуют метаболические процессы и энергетический обмен в сердечной мышце, повышают сопряженность окислительного фосфорилирования. Как результат - значимо усиливается систола.
Усиление систолы приводит к увеличению ударного объема, из полости сердца в аорту выбрасывается больше крови, повышается артериальное давление, раздражаются прессо- и барорецепторы, рефлекторно возбуждается центр блуждающего нерва и замедляется ритм сердечной деятельности. Важным свойством сердечных гликозидов является их способность к удлинению диастолы - она становится более продолжительной, что создает условия для отдыха и питания миокарда, восстановления энергозатрат.
Сердечные гликозиды способны тормозить проведение импульсов по проводящей системе сердца, вследствие чего удлиняется интервал между сокращениями предсердий и желудочков. Устраняя рефлекторную тахикардию, возникающую вследствие недостаточного кровообращения (рефлекс Вейнбриджа), сердечные гликозиды также способствуют удлинению диастолы. Сердечные гликозиды нормализуют гемодинамические показатели, характеризующие сердечную недостаточность, при этом устраняются застойные явления: исчезает тахикардия, одышка, уменьшается цианоз, снимаются отеки. увеличивается диурез.
Одним из основных гликозидов наперстянки (пурпуровой) является дигитоксин. Действие его начинается через 2-3 ч, максимальный эффект достигается через 8-12 ч и сохраняется до 2-3 нед. При повторном применении дигитоксин способен к накоплению (кумуляции). Из наперстянки шерстистой выделен гликозид дигоксин, который действует быстрее и менее длительно - (до 2-4 сут), в меньшей степени накапливается в организме по сравнению с дигитоксином. Еще быстрее и короче действие целанида (изоланид,также получаемого из наперстянки шерстистой).
Препараты горицвета весеннего (адонизид) растворяются в липидах и в воде, всасываются из желудочно-кишечного тракта не полностью, обладают меньшей активностью, действуют быстрее (через 2-4 ч) и короче - (1-2 сут), так как в меньшей степени связываются с белками крови. Учитывая выраженный успокаивающий эффект, препараты горицвета назначают при неврозах, повышенной возбудимости (микстура Бехтерева).
Препараты строфанта очень хорошо растворимы в воде, плохо всасываются из желудочно-кишечного тракта, поэтому прием их внутрь дает слабый, ненадежный эффект. Они непрочно связываются с белками плазмы крови, концентрация свободных гликозидов в крови весьма высока. При парентеральном введении они действуют быстро и мощно, не задерживаются в организме. Гликозид строфанта - строфантин вводят обычно внутривенно (возможно подкожное и внутримышечное введение). Действие наблюдается через 5-10 мин, длительность эффекта до 2 сут. Применяется строфантин при острой сердечной недостаточности, возникающей при декомпенсированных пороках сердца, инфаркте миокарда, инфекциях, интоксикациях и т.д.
Препараты ландыша по фармакодинамике и фармакокинетике близки к препаратам строфанта. Коргликон содержит сумму гликозидов ландыша, применяется внутривенно при острой сердечной недостаточности (как строфантин). Галеновый препарат - настойка ландыша при приеме внутрь оказывает слабое стимулирующее действие на сердце и успокаивающее на ЦНС, может увеличить активность и токсичность сердечных гликозидов.
Фармакокинетические параметры сердечных гликозидов разных растений существенно отличаются. Гликозиды наперстянки за счет липофильности почти полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта (на 75-95%), тогда как гликозиды строфанта, обладающие гидрофильностью, всасываются лишь на 2-10% (остальная часть разрушается), что предполагает парентеральный путь их введения. В крови и тканях гликозиды связываются с белками: следует отметить прочную связь гликозидов наперстянки, что в конечном итоге обусловливает длительный латентный период и способность к кумуляции. Так, в первые стуки выделяется всего лишь 7% дозы введенного дигитоксина. Инактивация сердечных гликозидов осуществляется в печени путем энзиматического гидролиза, после чего агликон с желчью может выделяться в просвет кишечника и повторно реабсорбироваться; особенно характерен этот процесс для агликона наперстянки. Большинство гликозидов выделяется через почки и желудочно-кишечный тракт. Скорость экскреции зависит от длительности фиксации в тканях. Прочно фиксируется в тканях, а следовательно, обладает высокой степенью кумуляции - дигитоксин; гликозиды, не образующие прочных комплексов с белками, действующие непродолжительно и мало кумулирующие - строфантин и коргликон. Промежуточное положение занимают дигоксин и целанид.
К лекарственным средствам, понижающим тонус сосудов, относят вазодилататоры (от латинских слов vas и dilatatio - «расширение сосуда»). Существуют вазодилататоры с преимущественным воздействием на артерии, вены, а также препараты смешанного действия (артерии + вены). Вазодилататоры, расширяющие артерии, способствуют снижению сопротивления, создаваемого артериями во время сердечного сокращения, в результате чего сердечный выброс увеличивается. Вазодилататоры, расширяющие вены, способствуют увеличению венозной емкости. Это означает, что объем вмещаемой венами крови увеличивается, вследствие чего давление в желудочках сердца снижается и увеличивается сердечный выброс. Сочетание воздействия артериальных и венозных вазодилататоров уменьшает выраженность гипертрофии миокарда и степень дилатации полостей сердца.
К вазодилататорам смешанного типа относят ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Вот некоторые из них: каптоприл, эналаприл, периндоприл, лизиноприл, рамиприл. В настоящее время именно ингибиторы АПФ являются основными препаратами, применяемыми для лечения хронической сердечной недостаточности. В результате действия ингибиторов АПФ значительно увеличивается переносимость физической нагрузки, улучшается кровенаполнение сердца и сердечный выброс, усиливается мочеотделение.
Фармакодинамическое действие ингибиторов АПФ связано с блокированием АПФ, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II в крови и тканях, что приводит к устранению прессорных и других нейрогуморальных влияний АТII, а также предупреждает инактивации брадикинина, что усиливает вазодилатирующий эффект.
Большинство ингибиторов АПФ являются пролекарствами (кроме каптоприла, лизиноприла), действие которых осуществляется активными метаболитами. Различаются ингибиторы АПФ аффинностью к АПФ, влиянием на тканевые РААС, липофильностью, путями элиминации.
Основной фармакодинамический эффект - гемодинамический, связанный с периферической артериальной и венозной вазодилатацией, которая в отличие от других вазодилататоров не сопровождается увеличением ЧСС ввиду понижения активности САС. Почечные эффекты ингибиторов АПФ связаны с дилатацией артериол клубочков повышением натрийуреза и задержкой калия в результате уменьшения секреции альдостерона.
Гемодинамические эффекты ингибиторов АПФ лежат в основе их гипотензивного действия; у больных с застойной сердечной недостаточностью - в уменьшении дилатации сердца и повышении сердечного выброса. Исследование продолжительности действия различных препаратов (Таблица №1) показало, что самым быстродействующим препаратом является Каптоприл, однако он уступает по продолжительности действия другим препаратам. Наибольшей продолжительностью действия обладает Трандалоприл.
Таблица 1
Продолжительность гипотензивного действия ингибиторов АПФ
| Препарат | Время начала действия (ч) | Время максимального действия (ч) | Длительность действия (ч) |
| Каптоприл | 24 | ||
| Периндоприл | 1 | 4-6 | 24 |
| Рамиприл | 1-2 | 4-8 | >24 |
| Фозиноприл | 1 | 2-6 | 24 |
| Эналаприл | Аммония хлорид (Ammonii chloridum) | ||
| Апо-Триазид Гидрохлоротиазид* + Триамтерен* (Hydrochlorothiazidum + Triamterenum) | |||
| Ариндап Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Арифон® http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_362.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Арифон® ретард http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_12089.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Ацетазоламид Ацетазоламид* (Acetazolamidum) | |||
| Бринальдикс Клопамид* (Clopamidum) | |||
| Бринердин® http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3554.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Дигидроэргокристин + Клопамид* + Резерпин* (Dihydroergocristinum+ Clopamidum+ Reserpinum) | |||
| Бритомар http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_47881.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Торасемид* (Torasemidum) | |||
| Буфенокс® Буметанид* (Bumethanidum) | |||
| Буфенокса® раствор для инъекций 0,025% Буметанид* (Bumethanidum) | |||
| Веро-Индапамид http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_21802.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Веро-Спиронолактон Спиронолактон* (Spironolactonum) | |||
| Веро-Триамтезид Гидрохлоротиазид* + Триамтерен* (Hydrochlorothiazidum + Triamterenum) | |||
| Верошпилактон http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_24438.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Спиронолактон* (Spironolactonum) | |||
| Верошпирон http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_761.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Спиронолактон* (Spironolactonum) | |||
| Гигротон® Хлорталидон* (Chlortalidonum) | |||
| Гидрохлоротиазид Гидрохлоротиазид* (Hydrochlorothiazidum) | |||
| Гидрохлортиазид http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_994.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Гидрохлоротиазид* (Hydrochlorothiazidum) | |||
| Гидрохлортиазид-САР Гидрохлоротиазид* (Hydrochlorothiazidum) | |||
| Гинджалелинг http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_7093.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. | |||
| Гипотиазид® http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1025.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Гидрохлоротиазид* (Hydrochlorothiazidum) | |||
| Диазид Гидрохлоротиазид* + Триамтерен* (Hydrochlorothiazidum + Triamterenum) | |||
| Диакарб® http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1226.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Ацетазоламид* (Acetazolamidum) | |||
| Диувер http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_34321.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Торасемид* (Torasemidum) | |||
| Зокардис® плюс Гидрохлоротиазид* + Зофеноприл* (Hydrochlorothiazidum + Zofenoprilum) | |||
| Золотарника канадского экстракт сухой Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. | |||
| Изобар Триамтерен* (Triamterenum) | |||
| Индап® http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_7542.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Индапамид http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_7464.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Индапамид МВ Штада http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_33184.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Индапамид ретард http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_36025.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Индапамид ретард-OBL Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Индапамид ретард-Тева Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Индапамид Сандоз® Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Индапамид Штада Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Индапамид-OBL Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Индапамид-Верте Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Индапамид-Тева http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_51211.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Индапрес Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Индапсан Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Индипам Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Индиур® Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Инспра® http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_47461.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Эплеренон* (Eplerenonum) | |||
| Ионик Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Ионик ретард Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Ипрес® лонг Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Канефрон® H http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_12507.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. | |||
| Клопамид Клопамид* (Clopamidum) | |||
| Ко-Эксфорж http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_46320.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Амлодипин* + Валсартан* + Гидрохлоротиазид* (Amlodipinum + Valsartanum + Hydrochlorothiazidum) | |||
| Кристепин Дигидроэргокристин + Клопамид* + Резерпин* (Dihydroergocristinum+ Clopamidum+ Reserpinum) | |||
| Лазикс® http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1859.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Фуросемид* (Furosemidum) | |||
| Леспенефрил Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. | |||
| Леспефлан http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4707.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Леспедезы двухцветной побеги (Herba Lespedezae bicoloris) | |||
| Леспефрил http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_46033.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Леспедезы двухцветной побеги (Herba Lespedezae bicoloris) | |||
| Лорвас® Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Лорвас® СР Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Маннит http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4743.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Маннитол (Mannitolum) | |||
| Маннитол http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4742.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Маннитол (Mannitolum) | |||
| Маннитол (С*ФармМаннидекс) Маннитол (Mannitolum) | |||
| Модуретик Амилорид* + Гидрохлоротиазид* (Amiloridum+Hydrochlorothiazidum) | |||
| Мочевина Мочевина (Urea pura) | |||
| Мочегонный сбор №2 Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. | |||
| Небилонг Н http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_50461.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Гидрохлоротиазид* + Небиволол* (Hydrochlorothiazidum + Nebivololum) | |||
| Норматенс http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2385.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Дигидроэргокристин + Клопамид* + Резерпин* (Dihydroergocristinum+ Clopamidum+ Reserpinum) | |||
| Оксодолин Хлорталидон* (Chlortalidonum) | |||
| Памид Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Пилозурил Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. | |||
| Равел® СР http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_32474.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Ретапрес http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_35499.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Синепрес Гидрохлоротиазид* + Дигидроэрготоксин* + Резерпин* (Hydrochlorothiazidum + Dihydroergotoxinum + Reserpinum) | |||
| Спирикс® Спиронолактон* (Spironolactonum) | |||
| Спиронаксан Спиронолактон* (Spironolactonum) | |||
| Спиронол® Спиронолактон* (Spironolactonum) | |||
| Спиронолактон Спиронолактон* (Spironolactonum) | |||
| Спиронолактон (Унилан) Спиронолактон* (Spironolactonum) | |||
| СР-Индамед Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Теветен® Плюс http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_31311.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Гидрохлоротиазид* + Эпросартан* (Hydrochlorothiazidum + Eprosartanum) | |||
| Тензар Индапамид* (Indapamidum) | |||
| Торасемид Торасемид* (Torasemidum) | |||
| Торасемид Канон Торасемид* (Torasemidum) | |||
| Триам-Ко Гидрохлоротиазид* + Триамтерен* (Hydrochlorothiazidum + Triamterenum) | |||
| Триампур композитум http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3210.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Гидрохлоротиазид* + Триамтерен* (Hydrochlorothiazidum + Triamterenum) | |||
| Триамтел Гидрохлоротиазид* + Триамтерен* (Hydrochlorothiazidum + Triamterenum) | |||
| Тригрим® http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_42357.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Торасемид* (Torasemidum) | |||
| Трирезид К Гидрохлоротиазид* + Дигидралазин* + Резерпин* + [Калия хлорид] (Hydrochlorothiazidum + Dihydralazinum + Reserpinum + [Kalii chloridum]) | |||
| Трисамина раствор для инъекций 3,66% Трометамол* (Tromethamolum) | |||
| Урактон Спиронолактон* (Spironolactonum) | |||
| Урегит® Этакриновая кислота* (Acidum aethacrynicum) | |||
| Урифлорин® http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_14263.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Толокнянки обыкновенной листья (Folia Uvae-ursi) | |||
| Урофлукс® Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. | |||
| ФИТОДИУРЕТИК™ С КАЛИЕМ Диет формула Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. | |||
| Фитолизин http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_6730.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. | |||
| Фурезис композитум Триамтерен* + Фуросемид* (Triamterenum+ Furosemidum) | |||
| Фурон Фуросемид* (Furosemidum) | |||
| Фуросемид http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3449.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Фуросемид* (Furosemidum) | |||
| Фуросемид (Мифар) Фуросемид* (Furosemidum) | |||
| Фуросемид Ланнахер Фуросемид* (Furosemidum) | |||
| Фуросемид Софарма http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_51184.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Фуросемид* (Furosemidum) | |||
| Фуросемид-Виал http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_39739.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Фуросемид* (Furosemidum) | |||
| Фуросемид-Дарница http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_11017.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Фуросемид* (Furosemidum) | |||
| Фуросемид-ратиофарм http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3450.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Фуросемид* (Furosemidum) | |||
| Фуросемид-Ферейн® http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_17238.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Фуросемид* (Furosemidum) | |||
| Фурсемид Фуросемид* (Furosemidum) | |||
| Цималон http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3581.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. | |||
| Цистиум Солидаго® Раствор Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. |
Приложение 7
Перечень зарегистрированных в РФ β-адреноблокаторов
| Торговые названия | Действующее вещество | |
| Атенолол | Атенолол | |
| Тенорик | Атенолол+Хлорталидон | |
| Атенолол никомедАтенолол Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. | ||
| Атенолол Аджио | Атенолол Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. | |
| Атенолол Штада | Атенолол Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. | |
| Теночекhttp://www.rlsnet.ru/tn_index_id_36365.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Амлодипин+Атенолол | ||
| Бетакард | Атенолол | |
| Тенорокс | Атенолол+Хлорталидон | |
| Атенолол-Акри | Атенолол | |
| Атенолол композидум Сандоз | Атенолол+Хлорталидон | |
| Тенонорм | Атенолол+Хлорталидон | |
| Атенолол УБФ | Атенолол | |
| http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_39739.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Атенолол БелупоАтенолол | ||
| Атенолол Ратиофарм | Атенолол | |
| Атенолол Тева | Атенолол | |
| Теноретик | Атенолол+Хлорталидон | |
| Веро-атенолол | Атенолол | |
| http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_5398.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Атенолол ФПОАтенолол | ||
| Бивотенз | Небиволол | |
| Небиволол | Небиволол Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. | |
| Небиволол-СЗ | Небиволол | |
| Небиволол Сандоз | Небиволол Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. | |
| Небилонг Н | Гидрохлортиазид+Небиволол | |
| Небиволол-Тева | Небиволол | |
| Небиволол Канон | Небиволол | |
| Небиволол Штада | Небиволол | |
| Небилонг АМ | Небиволол+Амлодипин | |
| ОД-Неб | Небиволол | |
| Небилан Ланнахер | Небиволол | |
| Небилонг | Небиволол | |
| Небикор Адифарм | Небиволол | |
| Небиволол-Чайкафарма | Небиволол | |
| Невотенз | Небиволол | |
| Бинелол | Небиволол | |
| Небилет | Небиволол | |
| Небиватор | Небиволол | |
| Кординорм Кор | Бисопролол | |
| Нипертен Комби | Амлодипин+ Бисопролол | |
| Бисопролол | Бисопролол | |
| Бипрол | Бисопролол | |
| БИДОП КОР | Бисопролол | |
| Бисопролол-ЛЕКСВМ | Бисопролол | |
| Бисопролол-Лугал | Бисопролол | |
| Биол | Бисопролол | |
| Бипрол плюс | Бисопролол+Гидрохлортиазид | |
| Бисангил | Бисопролол+Гидрохлортиазид | |
| Конкор АМ | Бисопролол+Амлодипин | |
| Алотендин | Амлодипин+Бисопролол | |
| Бисопролол OBL | Бисопролол | |
| Тирез | Бисопролол | |
| Арител Кор | Бисопролол | |
| Лодоз | Бисопролол+Гидрохлортиазид | |
| Арител плюс | Бисопролол+Гидрохлортиазид | |
| Бисомор | Бисопролол | |
| Арител | Бисопролол | |
| Корбис | Бисопролол | |
| Коронал | Бисопролол | |
| Бисопролол-Тева | Бисопролол | |
| Бисопролол-ратиофарм | Бисопролол | |
| Бисопролол-Прана | Бисопролол | |
| Бидоп | Бисопролол | |
| Нипертен | Бисопролол | |
| Бисогамма | Бисопролол | |
| Бисопролол-СЗ | Бисопролол | |
| Кординорм | Бисопролол | |
| Конкор Кор | Бисопролол | |
| Конкор | Бисопролол | |
| Бисокард | Бисопролол | |
| Метопролол | Метопролол | |
| Метопролол-Ратиофарм | Метопролол | |
| Метопролол Зентива | Метопролол | |
| Метопролол-Акрихин | Метопролол | |
| Беталок | Метопролол | |
| Беталок ЗОК | Метопролол | |
| Вазокардин | Метопролол | |
| Вазокардин ретард | Метопролол | |
| Корвитол 100 | Метопролол | |
| Корвитол 50 | Метопролол | |
| Метозок | Метопролол | |
| Метокард | Метопролол | |
| Метокор Адифарм | Метопролол | |
| МЕТОПРОЛОЛ ОРГАНИКА | Метопролол | |
| Метопролол OBL | Метопролол | |
| Метопролол Акри | Метопролол | |
| Метопролол-ратиофарм | Метопролол | |
| Эгилок | Метопролол | |
| Эгилок Ретард | Метопролол | |
| Эгилок С | Метопролол | |
| Логимакс | Метопролол+Фелодипин | |
| Сердол | Метопролол |
Приложение 8
Перечень ЛП применяемых при сердечной недостаточности имеющиеся в ассортименте аптеки ООО «Классика»
| Группа | МНН | Брендовые названия (Производители) | Форма выпуска | В аптеке ООО «Классика» | Хранение Отпуск |
| Сердечные гликозиды | Ландыша гликозид | Коргликард ОЗ ГНЦЛС Украина | Ампулы в/в 0,6мг/1 мл | 61 р. | Список Б. По рецепту |
| Дигоксин | Дигоксин Гедеон Рихтер Венгрия | Таблетки 0,25 мг №50 | 53 р. 60 к. | Список А. По рецепту. | |
| Ампулы в/в 0,25 % 1 мл №10 | - | ||||
| Таблетки 0,1 мг № 50 | - | ||||
| Ингибиторы АПФ | Эналаприл | Эналаприл Хемофарм. Сербия | Таблетки 5 мг №20 | 51 р 80к. | Список Б. По рецепту |
| Таблетки 10 мг №20 | 71 р. 20 к. | ||||
| Таблетки 20 мг №20 | 110 р. | ||||
| Эналаприл | Эналаприл Озон Россия | Таблетки 20 мг №20 | 16 р. 80 к. | Список Б. По рецепту | |
| Эналаприл | Эналаприл-Аджио Аджио Фармацевтика Индия | Таблетки 20 мг | 11 р. 10 к. | Список Б. По рецепту | |
| Эналаприл | Ренитек Мерк Шарп и Доум Великобритания | Таблетки 10 мг №14 | 85 р. 50 к. | Список Б. По рецепту | |
| Эналаприл | Эднит Гедеон Рихтер Венгрия | Таблетки 2,5 мг №20 | 42 р. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки 5 мг №20 | 54 р. | ||||
| Таблетки 10 мг №20 | 68 р. 10 к. | ||||
| Эналаприл | Энап КРКА Словения КРКА-РУС Россия | Таблетки 2,5 мг №20 | 70 р. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки 5 мг №20 | 68 р. 10 к. | ||||
| Таблетки 10 мг №20 | 96 р. 40к. | ||||
| Таблетки 20 мг №20 | 148 р. | ||||
| Эналаприл | Энам Доктор Редди’с Лаборатория Лтд. Индия | Таблетки 2,5 мг №20 | 24 р. 50 к. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки 5 мг №20 | 42 р. | ||||
| Таблетки 10 мг №20 | 53 р. | ||||
| Таблетки 20 мг №20 | 102 р. | ||||
| Эналаприл | Берлиприл Берлин-Хеми Германия | Таблетки 5 мг №30 | 80 р. 50 к. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки 10 мг №30 | 134 р. | ||||
| Таблетки 20 мг №30 | 202 р. | ||||
| Эналаприл | Рениприл Фармстандарт Россия | Таблетки 10 мг №20 | 40р. 30к. | Список Б. По рецепту | |
| Фозиноприл | Фозикард Актавис Групп Исландия Здравлен -Лесковец Сербия | Таблетки 5 мг №28 | 155 р. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки 10 мг №28 | 240 р. | ||||
| Таблетки 20 мг №28 | 261 р. | ||||
| Лизиноприл | Лизиноприл Алси Фарма | Таблетки 10 мг №30 | 39 р. 80 к. | Список Б. По рецепту | |
| Лизиноприл | Лизиноприл Органика Органика Россия | Таблетки 5 мг №30 | 20 р. 50 к. | Список Б. По рецепту | |
| Лизиноприл | Диротон Гедеон Рихтер Венгрия | Таблетки 2,5 мг №14 | 55 р. 30 к. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки 5 мг № 14 | 92 р. 30 к. | ||||
| Таблетки 10 мг №14 | 131 р. | ||||
| Таблетки 2,5 мг №28 | 100 р. | ||||
| Таблетки 10 мг №28 | 254 р. | ||||
| Таблетки 20 мг №28 | 369 р. | ||||
| Лизиноприл | Лизиноприл Штада Нижфарм Россия | Таблетки 5 мг №30 | 96 р. 50 к. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки 10 мг №30 | 127 р. 50 к. | ||||
| Лизиноприл | Лизинотон Актавис Групп Исландия | Таблетки 10 мг №28 | 172 р. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки 20 мг №28 | 209 р. | ||||
| Периндоприл | Перинева КРКА-РУС Россия | Таблетки 4 мг №30 | 253 р. | По общему списку. По рецепту | |
| Таблетки 15 мг №30 | 352 р. | ||||
| Каптоприл | Каптоприл Пранафарм Россия | Таблетки 25 мг №40 | 10 р. 70 к. | По общему списку. По рецепту | |
| Каптоприл | Каптоприл Нижфарм Россия | Таблетки 25 мг №40 | 18 р. | По общему списку. По рецепту | |
| Таблетки 50 мг №40 | 35 р. 50 к. | ||||
| Каптоприл | Каптоприл-сти АВВА-РУС Россия | Таблетки 50 мг №40 | 43 р. 20 к. | По общему списку. По рецепту | |
| Каптоприл | Капотен Акрихин Россия | Таблетки 25 мг №28 | 145 р. | По общему списку. По рецепту | |
| Таблетки 25 мг №40 | 204 р. | ||||
| Таблетки 25 мг №56 | 261 р. | ||||
| Рамиприл | Амприлан КРКА Словения | Таблетки 2,5 мг №30 | 255 р. | По общему списку. По рецепту | |
| Таблетки 5 мг №30 | 357 р. | ||||
| Таблетки 10 мг №30 | 405 р. | ||||
| Периндоприла аргинин | Престариум А Сердикс Россия | Таблетки ПО 5 мг №30 | 465 р. | По общему списку. По рецепту | |
| Антогонисты рецепторов ангиотензина II | Лозартан | Лозартан-рихтер Гедеон Рихтер Венгрия | Таблетки ПО 50 мг №30 | 159 р. | Список Б. По рецепту |
| Лозартан | Лориста КРКА-РУС Россия | Таблетки ПО 25 мг №30 | 199 р. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки ПО 50 мг №30 | 210 р. | ||||
| Таблетки ПО 100 мг №30 | 316 р. | ||||
| Таблетки ПО 50 мг №60 | 367 р. | ||||
| Таблетки ПО 100 мг №60 | 664 р. | ||||
| Таблетки ПО 50 мг №90 | 440 р. | ||||
| Лозартан | Вазотенз Актавис Групп Исландия | Таблетки ПО 50 мг №14 | 91 р. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки ПО 100 мг №14 | 164 р. 50 к. | ||||
| Лозартан | Лозап Зентива Фарма Россия | Таблетки ПО 12,5 мг №30 | 218 р. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки ПО 50 мг №30 | 297 р. | ||||
| Таблетки ПО 100 мг №30 | 335 р. | ||||
| Валсартан | Валз Актавис Групп Исландия | Таблетки ПО 80 мг №28 | 297 р. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки ПО 160 мг №28 | 377 р. | ||||
| Таблетки ПО 80мг №98 | 759 р. | ||||
| Валсартан | Вальсакор КРКА Словения | Таблетки 80 мг №28 | 265 р. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки 160 мг №28 | 347 р. | ||||
| Нитраты | Нитроглицерин | Нитроглицерин Фармстандарт Россия | Таблетки сублингв. 0,5 мг №40 | 46 р. | Список Б. Огнеопасные и взрывоопасныевещества. Без рецепта |
| Нитроглицерин | Нитроглицерин Люми Россия | Капсулы сублинга. 0,5 мг №40 | 14 р. 50 к. | Список Б. Огнеопасные и взрывоопасныевещества. В прохладном месте Без рецепта | |
| Нитроглицерин | Нитрокор Фармстандарт Россия | Таблетки лингв. 0,5 мг №40 | 45 р. | Список Б. Огнеопасные и взрывоопасныевещества. Без рецепта | |
| Нитроглицерин | Нитроспрей Фармстандарт Россия | Аэр. 0,4 мг/ доза 10 г 180 доз | 102 р. | Список Б. Огнеопасные и взрывоопасныевещества. Без рецепта | |
| Нитроглицерин | Нитроминт Эгис Венгрия | Аэр. 0,4 мг/ доза 10 г 180 доз | 164 р. | Список Б. Огнеопасные и взрывоопасныевещества. Без рецепта | |
| Изосорбида мононитрат | Моночинкве Берлин-Хеми Германия | Таблетки 40 мг №30 | 187 р. | Список Б. По рецепту | |
| Изосорбида мононитрат | Моносан Про. Мед ЦС Чешская республика | Таблетки 20 мг №30 | 80 р. 30 к. | Список Б. По рецепту | |
| Изосорбида мононитрат | Пектрол КРКА-РУС Россия | Таблетки пролонг. 40 мг №30 | 187 р. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки пролонг. 60 мг №30 | 221 р. | ||||
| Изосорбида динитрат | Кардикет Эйсика Фармасьютикалэ Германия | Таблетки пролонг. 20 мг №50 | 133 р. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки пролонг. 40 мг №50 | 200 р. 50 к. | ||||
| Изосорбида динитрат | Нитросорбид Озон Россия | Таблетки 10 мг №50 | 26 р. 50 к. | Список Б. В прохладном месте По рецепту | |
| Пентаэритритила тетранитрат | Эринит Татхимфармпрепараты Россия | Таблетки 10 мг №50 | 63 р. 50 к. | Список Б. По рецепту | |
| Пентаэритритила тетранитрат | Эринит Фармапол-Волга Россия | Таблетки 10 мг №50 | 74 р. | Список Б. В прохладном месте По рецепту | |
| Антиаритмические | Амиодарон | Амиодарон Биоком Россия | Таблетки 200 мг №30 | 59 р. | Список Б. По рецепту |
| Амиодарон | Кордарон Санофи-Авентис Франс. Венгрия | Таблетки 200 мг №30 | 327 р. | Список Б. По рецепту | |
| Мопсидомин | Сиднофарм Софарма Болгария | Таблетки 2 мг №30 | 193 р. 50 к. | Список Б. По рецепту | |
| β-адреноблокаторы | Атенолол | Атенолол никомед Никомед Дания Никомед Германия | Таблетки ПО 50 мг №30 | 42 р. | Список Б. По рецепту |
| Таблетки ПО 100 мг №30 | 55 р. 50 к. | Список Б. По рецепту | |||
| Небиволол | Небилонг Микро Лабс Лимитед Индия | Таблетки 5 мг №30 | 437 р. | Список Б. По рецепту | |
| Небиволол | Небилет Берлин Хеми Германия | Таблетки 5 мг №14 | 556 р. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки 5 мг №28 | 1049 р. | ||||
| Бисопролол | Конкор Менарини - Фон Хейден Германия | Таблетки 5 мг №30 | 240 р. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки 10 мг №30 | 339 р. | ||||
| Бисопролол | Конкор Никомед Никомед Дания | Таблетки ПО 5 мг №50 | 365 р. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки ПО 10 мг №50 | 587 р. | ||||
| Таблетки ПО 5 мг №30 | 240 р. | ||||
| Таблетки ПО 10 мг №30 | 325 р. | ||||
| Бисопролол | Конкор Кор Мерк Германия | Таблетки ПО 2,5 мг №30 | 184р. | Список Б. По рецепту | |
| Бисопролол | Бипрол Макиз-Фарма Хемофарм Россия | Таблетки ПО 10 мг №30 | 163 р. 50 к. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки ПО 5 мг №30 | 102 р. 50 к. | ||||
| Бисопролол | Кординорм Актавис Групп Исландия | Таблетки ПО 5 мг №30 | 113 р. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки ПО 10 мг №30 | 189 р. 50 к. | ||||
| Таблетки ПО 5 мг №90 | 280 р. | ||||
| Таблетки ПО 10 мг №90 | 487 р. 50 к. | ||||
| Бисопролол | Нипертен КРКА-РУС Россия | Таблетки ПО 2,5 мг №30 | 121 р. | Список Б. По рецепту. | |
| Таблетки ПО 10 мг №30 | 214 р. 50 к. | ||||
| Таблетки ПО 5 мг №30 | 155 р. | ||||
| Таблетки ПО 2,5 мг №100 | 238 р. 80 к. | ||||
| Таблетки ПО 5 мг №100 | 312 р. | ||||
| Бисопролол | Коронал Зентива Фарма Россия | Таблетки ПО 5 мг №30 | 123 р. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки ПО 10 мг №30 | 202 р. 50 к. | ||||
| Таблетки ПО 5 мг №60 | 198 р. 40 к. | ||||
| Таблетки ПО 10 мг №60 | 325 р. | ||||
| Бисопролол | Бисогамма ВёрвагФарма Германия | Таблетки ПО 10 мг №30 | 201 р. 50 к. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки ПО 5 мг №30 | 119 р. | ||||
| Метопролол | Метопролол-Ратиофарм Ратиофарм Германия | Таблетки 50 мг №30 | 29 р. | Список Б. По рецепту | |
| Диуретики | Индапамид | Индапамид Хемофарм Сербия | Таблетки ПО 2,5 мг №30 | 90 р. 70 к. | По общему списку. По рецепту |
| Индапамид | Индапамид ретард Алси Фарма | Таблетки ПО 1,5 мг №30 | 58 р. | По общему списку. По рецепту | |
| Индапамид | Индапамид МВ-Штада Хемофарм Россия | Таблетки пролонг. ПО 1,5 мг №30 | 109 р. | По общему списку. По рецепту | |
| Индапамид | Индап Про. Мед ЦС Чешская республика | Капсулы 2,5 мг №30 | 96 р. 70 к. | По общему списку. По рецепту | |
| Индапамид | Равел СР Ретард КРКА-РУС Россия | Таблетки ПО 1,5 мг №30 | 190 р. 50 к. | По общему списку. По рецепту | |
| Индапамид | Арифон Лаборатории Сервье Индастри Франция | Таблетки ПО 1,5 мг №30 | 430 р. | По общему списку. По рецепту | |
| Индапамид | Арифон Ретард Сердикс Россия | Таблетки ПО 1,5 мг №30 | 358 р. | По общему списку. По рецепту | |
| Моксонидин | Физиотенз Роттендорф Фарма Германия | Таблетки ПО 0,2 мг №14 | 285 р. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки ПО 0,4 мг №14 | 454 р. | ||||
| Фуросемид | Фуросемид Атолл Россия | Таблетки 40 мг №50 | 27 р. 30 к. | Список Б. По рецепту | |
| Ампулы 1% 2мл №10 | 29 р. 70 к. | ||||
| Фуросемид | Лазикс Санофи Лимитед Индия | Таблетки 40 мг №45 | 49 р. 80 к. | Список Б. По рецепту | |
| Ампулы 10 мг/мл 2мл №10 | 86 р. 50 к. | ||||
| Фуросемид | Диувер Озон Россия | Таблетки 5 мг №20 | 312 р. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки 10 мг №20 | 473 р. | ||||
| Гидрохлортиазид | Гипотиазид Хиноин Венгрия | Таблетки 25 мг №20 | 96. р. 80 к. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки 100 мг №20 | 116 р. | ||||
| Ацетазоламид | Диакарб Польфарма Польша | Таблетки 250 мг №30 | 273 р. | По общему списку. По рецепту | |
| Спиринолактон | Верошпилактон Оболенское Россия | Таблетки 25 мг №20 | 62 р. 60 к. | Список Б. По рецепту | |
| Спиринолактон | Верошпирон Гедеон Рихтер Венгрия | Таблетки 25 мг №20 | 84 р. 90 к. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки 50 мг №30 | 185 р. | ||||
| Таблетки 100 мг №30 | 291 р. | ||||
| Препараты калия и магния | Магния оратат | Магнерот Вёрваг Фарма Германия | Таблетки 500 мг №20 | 240 р. | По общему списку. |
| Таблетки 500 мг №50 | 596 р. | Без рецепта | |||
| Убидекаренон | Кудесан Внешторг Фарма Россия | Капли 3% 20 мл | 390 р. | По общему списку. Без рецепта | |
| Калия аспарагинат. Магния аспарагинат | Панангин Гедеон Рихтер Венгрия | Таблетки ПО №50 | 143 р. | По общему списку. Без рецепта | |
| Апм. 45,2 мг/мл+40 мг/мл 10 мл №5 | 152 р. | По общему списку. По рецепту | |||
| Оротовая кислота | Калия оратат Борщаговский химико-фармацевтический завод Украина | Таблетки 0,5 мг №10 | 59 р. 90 к. | По общему списку. Без рецепта | |
| Метаболические препараты | Мельдоний | Милдронат Фармстандарт Россия | Апм. 100 мг/мл 5 мл №10 | 391 р. | Список Б. По рецепту |
| Капсулы 250 мг №40 | 295 р. | ||||
| Мельдоний | Кардионат Нижфарм Россия | Апм. 100 мг/мл 5 мл №10 | 217 р. | Список Б. По рецепту | |
| Комбинированные препараты | Фозиноприл + гидрохлортиазид | Фозикард Н Актавис Групп Исландия Здравлен -Лесковец Сербия | Таблетки 20 мг+12,5 мг №28 | 372 р. | Список Б. По рецепту |
| Индапамид + эналаприл | Энзикс дуо Хемофарм Сербия | Таблетки ПО 10 мг+2,5 мг №30 | 208 р. | Список Б. По рецепту | |
| Лозартан + гидрохлортиазид | Лозап Плюс Зентива Фарма Россия | Таблетки 50 мг+12,5 мг №90 | 889 р. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки ПО 60 мг+12,5 мг №30 | 374 р. | ||||
| Амлодипин + периндоприл | Дальнева КРКА-РУС Россия | Таблетки 1 мг+8 мг №30 | 604 р. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки 5 мг+4 мг №30 | 452 р. | ||||
| Индапамид + Периндоприл | Ко-Перинева КРКА-РУС Россия | Таблетки 0,625 мг+2 мг №30 | 339 р. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки 1,25 мг+4 мг №30 | 499 р. | ||||
| Таблетки 2,5 мг+8 мг №30 | 591 р. | ||||
| Лизиноприл + гидрохлортиазид | КО-диротон Гедеон Рихтер Венгрия | Таблетки 10 мг+12,5 мг №100 | 145 р. | Список Б. По рецепту | |
| Атенолол + хлорталидон | Тенорик Ипка Лабораториз Лимител Индия | Таблетки ПО 50мг + 12,5 мг №28 | 202 р. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки ПО 100мг + 25 мг №28 | 279 р. | ||||
| Валсартан + гидрохлортиазид | Валз Н Актавис Групп Исландия | Таблетки 80 мг+12,5 мг №28 | 369 р. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки 160 мг+12,5 мг №28 | 379 р. | ||||
| Рамиприл + гидрохлортиазид | Амприлан НЛ КРКА-РУС Россия | Таблетки 2,5 мг+12,5 мг №30 | 319 р. | Список Б. По рецепту | |
| Гидрохлортиазид+ триамтерен | Триампур Композитум Плива Хрватска Республика Хорватия | Таблетки 12,5 мг+25 мг №50 | 332 р. | Список Б. По рецепту | |
| Бисопролол + амлодипин | Конкор АМ Мерк Германия | Таблетки ПО 5 мг+5 мг №30 | 509 р. | Список Б. По рецепту | |
| Периндоприла аргинин + амлодипин | Престанс Сердикс Россия | Таблетки 5 мг+5 мг №30 | 610 р. | Список Б. По рецепту | |
| Таблетки 10 мг+10 мг №30 | 878 р. |
Приложение 8
Рецепт
Рецепт (от лат. receptum ─ взятое) - это письменное обращение врача в аптеку об отпуске больному лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировке с указанием способа его употребления. Является врачебным и юридическим документом. Правила выписывания рецептов для амбулаторных больных и отпуска по ним лекарств установлены соответствующим приказом Министерства здравоохранения.
Структура рецепта:(надпись) - штамп лечебного учреждения) Datum - число, месяц, год) Nomen aegroti - фамилия и инициалы больного, его возраст) Nomen medici - фамилия и инициалы врачаs. Invocatio - обращениеmateriarum - перечисление входящих в рецепт лекарственных средствs. Subscriptio - предписание врача фармацевту о приготовлении определенной лекарственной формы и отпуске ее в определенном количестве- предписание врача больному о способе приема лекарства (количества, кратности приема, связь с приемом пищи)medici - подпись врача, его личная печать, печать лечебного учреждения
Правила выписывания рецептов:
Рецепт пишут по специальной форме на латинском языке, предписание же больному - на русском или на национальном языках. Писать рецепт принято четким, ясным почерком, чернилами или шариковой ручкой на форменном бланке. Исправления в рецепте не допускаются.
Возраст больного указывается в тех случаях, когда рецепт выписывают ребенку до 18 лет или больному старше 60 лет, а также при выписке лекарственных препаратов на льготных основаниях.
Состав лекарственного средства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевту об изготовлении и выдаче лекарственного препарата выписываются на латинском языке.
Латинский текст начинается с обращения к фармацевту - «Recipe:», что значит «Возьми:». На рецептурном бланке оно сокращенно обозначается Rp. Затем перечисляют входящие в данный рецепт названия веществ в родительном падеже с указанием их количеств.
Существуют сокращенные и развернутые прописи. При выписывании лекарственных средств сокращенно в рецепте сначала указывают лекарственную форму (Solutionis… (Раствора…); Suspensionis… (Суспензии…); Unguenti… (Мази…) и т. д.), затем ─ название лекарственного средства, концентрацию (если это необходимо), количество. В развернутой форме перечисляют все входящие в лекарственный препарат ингредиенты и их количества. В том случае, если в пропись входит несколько компонентов, сначала выписывают основное лекарственное вещество - Basis, затем следуют вспомогательные вещества-Adjuvans. Иногда выписывают вещества, улучшающие вкус, запах лекарственного препарата, которые называют исправляющими- Corrigens.
Единицей массы является 1,0 ─ один грамм. При дозировании лекарств пользуются и величинами менее 1,0: 0,1 ─ один дециграмм, 0,01 ─ один сантиграмм. 0,001 - один миллиграмм, 0,0001 - один децимиллиграмм, 0,00001 - один сантимиллиграмм и т. д. Количество жидких веществ дают в миллилитрах (ml), граммах или каплях. Количество капель обозначают римской цифрой, перед которой пишут gtts (сокращенное обозначение слова guttas-капель - в винительном падеже множественного числа), например gtts. V (капель пять). При выписывании лекарственных средств, дозируемых в единицах действия (ЕД), в рецепте вместо весовых или объемных количеств указывают число ЕД.
Иногда врач не приводит количество Constituens (например, в суппозиториях), предоставляя фармацевту право взять его, сколько нужно; в этом случае пишут q. s. (quantum satis), т. е. сколько потребуется, но это относится только к индифферентным веществам. Если несколько лекарственных веществ выписывают в одной и той же дозе, то ее цифровую величину обозначают только один раз после названия последнего вещества. Для обозначения того, что отмеченное количество относится и ко всем перечисленным выше наименованиям, ставят знак аа, что значит ana ─ поровну.
Количества веществ, входящих в пропись, указывают на правой стороне рецептурного бланка рядом с наименованием вещества (или на одну строку ниже). В тех случаях, когда максимальную дозу ядовитых или сильнодействующих веществ превышают, необходимо указать их количество прописью с добавлением восклицательного знака и подписи в подтверждение того, что большая доза выписана не случайно. Если правильность выписанной дозы не подтверждена, фармацевт снижает дозу вещества (до 50% от высшей разовой дозы, указанной в Фармакопее).
oВ конце рецепта после обозначения S. (Signa. Signetur.- Обозначь. Пусть будет обозначено) дают предписание больному или медицинскому персоналу о способе употребления лекарственного средства. В этой части рецепта, называемой сигнатурой (Signatura), коротко и исчерпывающе указывают:
o1) дозировку (по 1 порошку, по 1 таблетке, по 1 столовой ложке, по 20 капель и т. д.);
o2) время и частоту приема лекарственного средства (сколько раз в день, до еды или после еды, на ночь и т. д.);
o3) способ применения препарата (внутривенно, подкожно, вводить медленно и т. д.).
Таблетки (Tabulettae) Правила выписывания:
Выписывают таблетки без указания constituens независимо от дозы лекарственного средства (изготавливаются заводским способом по стандартным прописям с применением тех или иных наполнителей).
oДостоинства: сохраняются длительное время, маскируют неприятный вкус препаратов, портативны. Недостатки: возможное механическое и химическое раздражение слизистой пищевода и желудка, утрата способности распадаться в ЖКТ в результате длительного хранения, более медленное действие по сравнению с порошками.
oТаблетированные формы препарата распадаются в ЖКТ в среднем в течение 15 мин; таблетки, покрытые оболочкой - в течение 30 мин.
При выписывании лекарственных веществ в таблетках можно пользоваться двумя формами прописи:
указывается название лекарственного вещества и его разовая доза, далее следует предписание о количестве назначаемых таблеток - D. t. d. N. … in tabulettis (Выдай такие дозы числом… в таблетках);
при выписывании таблеток, в состав которых входит несколько лекарственных веществ, известных под специальным коммерческим названием, пропись начинают с названия лекарственной формы. Tabulettas (таблетки-вин. п. мн. ч.). Затем указывают название таблеток и их количество.
Маркировка лекарственных средств
. Лекарственные препараты, за исключением лекарственных препаратов, изготовленных аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, должны поступать в обращение, если:
) на их первичной упаковке хорошо читаемым шрифтом на русском языке указаны наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или химическое, или торговое наименование), номер серии, дата выпуска (для иммунобиологических лекарственных препаратов), срок годности, доза и форма выпуска, объем и количество доз (для иммунобиологических лекарственных препаратов);
) на их вторичной (потребительской) упаковке хорошо читаемым шрифтом на русском языке указаны наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или химическое и торговое наименования), наименование производителя лекарственного препарата, номер серии, дата выпуска (для иммунобиологических лекарственных препаратов), номер регистрационного удостоверения, срок годности, способ применения, доза и количество доз в упаковке, форма выпуска, условия отпуска, условия хранения, меры предосторожности при применении лекарственного препарата, предупредительные надписи.
. Фармацевтические субстанции должны поступать в обращение, если на их первичной упаковке хорошо читаемым шрифтом на русском языке указаны наименование фармацевтической субстанции (международное непатентованное или химическое и торговое наименования), наименование производителя фармацевтической субстанции, номер серии и дата изготовления, количество в упаковке и единицы измерения количества, срок годности и условия хранения.
. Лекарственные средства в качестве сывороток должны поступать в обращение с указанием животного, из крови, плазмы крови, органов и тканей которого они получены.
. На вторичную (потребительскую) упаковку лекарственных средств, полученных из крови, плазмы крови, органов и тканей человека, должна наноситься надпись: \"Антитела к ВИЧ-1, ВИЧ-2, к вирусу гепатита С и поверхностный антиген вируса гепатита В отсутствуют\".
. На первичную упаковку и вторичную (потребительскую) упаковку радиофармацевтических лекарственных средств должен наноситься знак радиационной опасности.
. На вторичную (потребительскую) упаковку гомеопатических лекарственных препаратов должна наноситься надпись: \"Гомеопатический\".
. На вторичную (потребительскую) упаковку лекарственных растительных препаратов должна наноситься надпись: \"Продукция прошла радиационный контроль\".
. На первичную упаковку и вторичную (потребительскую) упаковку лекарственных препаратов, предназначенных для клинических исследований, должна наноситься надпись: \"Для клинических исследований\".
. Упаковка лекарственных средств, предназначенных исключительно для экспорта, маркируется в соответствии с требованиями страны-импортера.
. На транспортную тару, которая не предназначена для потребителей и в которую помещено лекарственное средство, должна наноситься информация о наименовании, серии лекарственного средства, дате выпуска, количестве вторичных (потребительских) упаковок лекарственного средства, производителе лекарственного средства с указанием наименования и местонахождения производителя лекарственного средства (адрес, в том числе страна и (или) место производства лекарственного средства), а также о сроке годности лекарственного средства и об условиях его хранения и перевозки, необходимые предупредительные надписи и манипуляторные знаки.
. На первичную упаковку и вторичную (потребительскую) упаковку лекарственных средств для ветеринарного применения должна наноситься надпись: \"Для ветеринарного применения\".
. На вторичную (потребительскую) упаковку лекарственного препарата наносится штриховой код.
Журнал учета рецептурных бланков формы N 107-1/у содержит следующие графы:
) номер по порядку;
) в разделе \"Приход\":
а) дата регистрации приходного документа;
б) номер и дата приходного документа, название поставщика;
в) общее количество поступивших рецептурных бланков;
г) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки от поставщика;
) в разделе \"Расход\":
а) дата выдачи рецептурных бланков;
б) количество выданных рецептурных бланков;
в) Ф.И.О. ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;
г) подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;
) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, выдавшего рецептурные бланки;
) остаток рецептурных бланков.
. Журнал учета рецептурных бланков форм N 148-1/у-88 и N 148-1/у-04(л) содержит следующие графы:
) номер по порядку;
) в разделе \"Приход\":
а) дата регистрации приходного документа;
б) номер и дата приходного документа, название поставщика;
в) общее количество поступивших рецептурных бланков;
г) серии и номера рецептурных бланков;
д) количество рецептурных бланков по сериям;
и) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки от поставщика;
) в разделе \"Расход\":
а) дата выдачи рецептурных бланков;
б) серии и номера выданных рецептурных бланков;
в) количество выданных рецептурных бланков;
г) Ф.И.О. ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;
д) подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;
) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, выдавшего рецептурные бланки;
) остаток рецептурных бланков.