Квалификационная работа: Технология деятельности фармацевта в обращении лекарственных препаратов применяемых при сердечной недостаточности
Хроническая сердечная недостаточность - одна из наиболее значимых медицинских, экономических и социальных проблем XXI века. По данным исследования ЭПОХА - ХСН, распространённость ХСН в России составляет 7%.
Дата добавления на сайт: 07 декабря 2024
Скачать работу 'Технология деятельности фармацевта в обращении лекарственных препаратов применяемых при сердечной недостаточности':
Министерство здравоохранения Рязанской области
Областное государственное бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Рязанский медико-социальный колледж»
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
Технология деятельности фармацевта в обращении лекарственных препаратов применяемых при сердечной недостаточности
Основная профессиональная образовательная программа по специальности/профессии: 33.02.01 Фармация
Рязань, 2015 г.
Содержание
Введение
Глава 1. Лекарственные препараты, применяемые при сердечной недостаточности
.1Особенности фармакотерапии сердечной недостаточности
1.2Характеристика препаратов, применяемых при сердечной недостаточности
Глава 2. Деятельность фармацевта при работе с препаратами, применяемыми при сердечной недостаточности
.1 Особенности работы фармацевта с лекарственными препаратами применяемыми при сердечной недостаточности в аптеке ООО «Классика»
.2 Исследование препаратов применяемых при сердечной недостаточности
Заключение
Список литературы
Приложение
Введение
Хроническая сердечная недостаточность - одна из наиболее значимых медицинских, экономических и социальных проблем XXI века. По данным исследования ЭПОХА - ХСН, распространённость ХСН в России составляет 7%.
На протяжении предыдущего десятилетия основными болезнями, уносившими больше всего человеческих жизней, стали сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Всемирной организацией здравоохранения было выявлено 10 основных причин смерти в мире. На первом месте стоит ишемическая болезнь сердца (7,4 млн), инсульт (6,7 млн), хроническая обструктивная болезнь лёгких (3,1 млн) и респираторные инфекции (3,1 млн)
Диаграмма 1
ведущих причин смерти в мире (в млн, на 2012 г.)
Отсюда следует, что ССЗ в настоящее время являются ведущими причинами смерти в мире.
Основные факты:
·Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ.
·По оценкам, в 2012 году от ССЗ умерло 17,5 миллиона человек, что составило 31% всех случаев смерти в мире.
·Более 75% случаев смерти от ССЗ происходят в странах с низким и средним уровнем дохода.
·Люди, страдающие ССЗ или подвергающиеся высокому риску таких заболеваний (в связи с наличием одного или нескольких факторов риска, таких как повышенное кровяное давление, диабет, гиперлипидемия, или уже развившегося заболевания), нуждаются в раннем выявлении и оказании помощи путем консультирования и, при необходимости, приема лекарственных средств.
декабря 2014 года президент Российской Федерации В. В. Путин в своём ежегодном послании предложил объявить 2015 год «Национальным годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями».
Сердечная недостаточность является актуальной проблемой на сегодняшний день. Фармацевтический рынок поставляет огромное количество различных препаратов, поэтому для качественного обслуживания пациентов в аптечных организациях требуются высококвалифицированные фармацевты, имеющие знания о лекарственные средства, применяемых при данном заболевании, возможные побочные эффекты и умеющие проводить синонимическую замену.
Проблема исследования состоит в том, что множество торговых названий лекарственных препаратов на фармацевтическом рынке, создают фармацевту затруднения в осуществлении синонимической замене препаратов, применяемых при сердечной недостаточности.
От грамотной деятельности фармацевта зависти качественное обслуживание пациентов с заболеваниями сердечной недостаточности
Цель исследования: изучить технологию деятельности фармацевта в обращении лекарственных препаратов применяемых при сердечной недостаточности»
Объект исследования: лекарственные препараты, применяемые при сердечной недостаточности.
Предмет исследования: деятельность фармацевта в обращении данных лекарственных препаратов, применяемых при сердечной недостаточности.
Гипотеза исследования: знания синонимической замены препаратов применяемых при сердечной недостаточности, побочные действия препаратов повысят эффективность деятельности фармацевта в обращении лекарственных препаратов применяемых при сердечной недостаточности
Для проверки выдвинутой гипотезы необходимо было решить следующие задачи:
. Изучить фармакоэтиологию сердечной недостаточности.
. Изучить лекарственные препараты, применяемые при сердечной недостаточности в аптеке ООО «Классика»
. Изучить нормативную документацию, регламентирующую деятельность фармацевта по обращению лекарственных препаратов, применяемых при сердечной недостаточности
. Охарактеризовать деятельность фармацевта при реализации лекарственных препаратов применяемых при сердечной недостаточности.
. Разработать рекомендации по совершенствованию деятельности фармацевта при отпуске лекарственных препаратов, назначаемых для лечения сердечной недостаточности.
Научная новизна. Впервые проведены комплексные маркетинговые исследования, лекарственных препаратов применяемых при сердечной в аптеке «Классика»
Методика исследования. В процессе исследования были использованы методы системного анализа: математические, экономико-статистические и социологического анализа: сравнения, наблюдения, опроса.
Структура работы. Структура и содержание работы подчинены целям и задачам исследования и состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы, приложения.
Во введении обозначена актуальность выбранной темы, сформулированы цель, задачи и гипотеза.
В первой главе работы рассмотрена общая информация о лекарственных препаратах.
Вторая глава посвящена маркетинговому исследованию препаратов и исследованию технологии деятельности фармацевта в обращении данных групп препаратов.
В заключении сделаны основные выводы по проделанной работе.
Глава 1. Лекарственные препараты, применяемые при сердечной недостаточности
.1Фармакоэтиология сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность связана с уменьшением сократительной способности миокарда, ведущей к ослаблению сердечных сокращений, снижению ударного объёма крови и сердечного выброса, что приводит к застою крови в тканях и органах, отекам, гипоксии, нарушению функций органов.
Острая сердечная недостаточность (ОСН) - внезапное снижение сократительной функции сердца, которое приводит к нарушениям внутрисердечной гемодинамики и лёгочного кровообращения.
Выражением острой сердечной недостаточности является сначала сердечная астма, а затем отёк лёгкого.
Данная форма значительно чаще встречается при нарушениях сократительной функции левого желудочка - острая левожелудочковая сердечная недостаточность. Острая правожелудочковая сердечная недостаточность возникает при поражениях правого желудочка.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - патологическое состояние, при котором сердечно-сосудистая система не способна доставлять органам и тканям необходимое количество крови для их нормального функционирования в покое и при нагрузке (физической, эмоциональной и при заболеваниях.
ХСН развивается при самых разнообразных заболеваниях. Причинами этого нарушения могут быть: поражение сердца при миокардитах,диффузный атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия и др.
Классификация ХСН по стадиям: стадия - начальная (скрытая). Субъективные (одышка, сердцебиение, слабость) и объективные признаки нестабильности кровообращения (НК) проявляются только при физической нагрузке.стадия - наличие субъективных и объективных признаков НК как при физической нагрузке, так и в покое.стадия - признаки ХСН в покое выражены умеренно. Гемодинамика нарушена только в одном круге кровообращения.Б стадия - Признаки недостаточности как левого, так и правого желудочка. Застойные явления выражены сильнее и всегда присутствуют в покое. стадия - конечная (дистрофическая). Тотальная сердечная недостаточность. Выраженные нарушения гемодинамики и признаки венозного застоя в обоих кругах кровообращения(отёки), а также полиорганная недостаточность вследствие структурно-морфологических изменений (асцит, перфузия).
В зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности выделяют:
функциональный класс - ограничения физической активности отсутствуют. Привычную физическую нагрузку пациент переносит без появления симптомов. На фоне повышенной физической нагрузки могут появляться одышка или замедленное восстановление сил;
функциональный класс - незначительное ограничение физической активности. В покое симптомы отсутствуют. Привычная физическая активность сопровождается одышкой, утомляемостью или учащенным сердцебиением;
функциональный класс - заметное ограничение физической активности. В покое неприятные ощущения отсутствуют. Физическая активность меньшей интенсивности, чем привычная, сопровождается появлением симптомов;
функциональный класс - невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления неприятных ощущений. Симптомы хронической сердечной недостаточности присутствуют в состоянии покоя и усиливаются при минимальной физической активности.
В зависимости от зоны преимущественного застоя крови выделяют:
·правожелудочковую сердечную недостаточность (с застоем крови в малом круге кровообращения, то есть в сосудах легких);
·левожелудочковую сердечную недостаточность (с застоем крови в большом круге кровообращения, то есть в сосудах всех органов, кроме легких);
·бивентрикулярную (двухжелудочковую) сердечную недостаточность (с застоем крови в обоих кругах кровообращения).
В зависимости от фазы нарушения сердечной деятельности выделяют:
·систолическую сердечную недостаточность (связана с нарушением систолы - периода сокращения желудочков сердца);
·диастолическую сердечную недостаточность (связана с нарушением диастолы - периода расслабления желудочков сердца);
·смешанную сердечную недостаточность (связана с нарушением и систолы, и диастолы).
1.2 Характеристика препаратов, применяемых при сердечной недостаточности
Для лечения сердечной недостаточности врачи назначают 5 (по ВОЗ) групп лекарственных препаратов:
.Сердечные гликозиды;
.Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ);
.Нитраты;
.Диуретики;
5.β-адреноблокаторы
применяют следующие лекарственные средства, применяемые для лечения сердечной недостаточности, способствуют:
• повышению сократимости миокарда;
• снижению тонуса сосудов;
• уменьшению задержки жидкости в организме;
• устранению синусовой тахикардии;
Сердечные гликозиды являются основной группой лекарственных препаратов, применяемых для лечения острой и хронической недостаточности сердца, при которой ослабление сократительной способности миокарда приводит к декомпенсации сердечной деятельности. Сердце начинает расходовать больше энергии и кислорода для совершения необходимой работы (снижается КПД), нарушается ионное равновесие, белковый и липидный обмен, ресурсы сердца исчерпываются. Падает ударный объем с последующим нарушением кровообращения, вследствие чего повышается венозное давление, развивается венозный застой, нарастает гипоксия, что способствует учащению сердечных сокращений (тахикардия), замедляется капиллярный кровоток, возникают отеки, уменьшается диурез, появляется цианоз и одышка.
Сердечные гликозиды - сложные безазотистые соединения растительного происхождения, обладающие кардиотонической активностью. Они издавна применялись в народной медицине как противоотечные средства. Более 200 лет назад было установлено, что они избирательно влияют на сердце, усиливая его деятельность, нормализуя кровообращение, в силу чего и обеспечивается противоотечный эффект.
Сердечные гликозиды содержатся во многих растениях: наперстянка, горицвет весенний, ландыш майский, желтушник и др., произрастающих на территории России, а также в строфанте, родиной которого является Африка.
В структуре сердечных гликозидов можно выделить две части: сахаристую (гликон) и несахаристую (агликон или генин). Агликон в своей структуре содержит стероидное (циклопентапергидрофенантреновое) ядро с пяти- или шестичленным ненасыщенным лактонным кольцом. Кардиотоническое действие сердечных гликозидов обусловлено агликоном. Сахаристая часть влияет на фармакокинетику (степень растворимости сердечных гликозидов, их всасываемость, проникновение через мембрану, способность связываться с белками крови и тканей).
Механизм кардиотонического действия связывают с влиянием сердечных гликозидов на обменные процессы в миокарде. Изменяется ионный баланс в миокарде: снижается внутриклеточное содержание ионов калия и повышается концентрация ионов натрия в миофибриллах. Это способствует увеличению содержания в миокарде свободных ионов кальция и повышению обмена ионов натрия с внеклеточными ионами кальция. Увеличение содержания свободных ионов кальция в миофибриллах способствует образованию сократительного белка (актомиозина), необходимого для сердечного сокращения. Сердечные гликозиды нормализуют метаболические процессы и энергетический обмен в сердечной мышце, повышают сопряженность окислительного фосфорилирования. Как результат - значимо усиливается систола.
Усиление систолы приводит к увеличению ударного объема, из полости сердца в аорту выбрасывается больше крови, повышается артериальное давление, раздражаются прессо- и барорецепторы, рефлекторно возбуждается центр блуждающего нерва и замедляется ритм сердечной деятельности. Важным свойством сердечных гликозидов является их способность к удлинению диастолы - она становится более продолжительной, что создает условия для отдыха и питания миокарда, восстановления энергозатрат.
Сердечные гликозиды способны тормозить проведение импульсов по проводящей системе сердца, вследствие чего удлиняется интервал между сокращениями предсердий и желудочков. Устраняя рефлекторную тахикардию, возникающую вследствие недостаточного кровообращения (рефлекс Вейнбриджа), сердечные гликозиды также способствуют удлинению диастолы. Сердечные гликозиды нормализуют гемодинамические показатели, характеризующие сердечную недостаточность, при этом устраняются застойные явления: исчезает тахикардия, одышка, уменьшается цианоз, снимаются отеки. увеличивается диурез.
Одним из основных гликозидов наперстянки (пурпуровой) является дигитоксин. Действие его начинается через 2-3 ч, максимальный эффект достигается через 8-12 ч и сохраняется до 2-3 нед. При повторном применении дигитоксин способен к накоплению (кумуляции). Из наперстянки шерстистой выделен гликозид дигоксин, который действует быстрее и менее длительно - (до 2-4 сут), в меньшей степени накапливается в организме по сравнению с дигитоксином. Еще быстрее и короче действие целанида (изоланид,также получаемого из наперстянки шерстистой).
Препараты горицвета весеннего (адонизид) растворяются в липидах и в воде, всасываются из желудочно-кишечного тракта не полностью, обладают меньшей активностью, действуют быстрее (через 2-4 ч) и короче - (1-2 сут), так как в меньшей степени связываются с белками крови. Учитывая выраженный успокаивающий эффект, препараты горицвета назначают при неврозах, повышенной возбудимости (микстура Бехтерева).
Препараты строфанта очень хорошо растворимы в воде, плохо всасываются из желудочно-кишечного тракта, поэтому прием их внутрь дает слабый, ненадежный эффект. Они непрочно связываются с белками плазмы крови, концентрация свободных гликозидов в крови весьма высока. При парентеральном введении они действуют быстро и мощно, не задерживаются в организме. Гликозид строфанта - строфантин вводят обычно внутривенно (возможно подкожное и внутримышечное введение). Действие наблюдается через 5-10 мин, длительность эффекта до 2 сут. Применяется строфантин при острой сердечной недостаточности, возникающей при декомпенсированных пороках сердца, инфаркте миокарда, инфекциях, интоксикациях и т.д.
Препараты ландыша по фармакодинамике и фармакокинетике близки к препаратам строфанта. Коргликон содержит сумму гликозидов ландыша, применяется внутривенно при острой сердечной недостаточности (как строфантин). Галеновый препарат - настойка ландыша при приеме внутрь оказывает слабое стимулирующее действие на сердце и успокаивающее на ЦНС, может увеличить активность и токсичность сердечных гликозидов.
Фармакокинетические параметры сердечных гликозидов разных растений существенно отличаются. Гликозиды наперстянки за счет липофильности почти полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта (на 75-95%), тогда как гликозиды строфанта, обладающие гидрофильностью, всасываются лишь на 2-10% (остальная часть разрушается), что предполагает парентеральный путь их введения. В крови и тканях гликозиды связываются с белками: следует отметить прочную связь гликозидов наперстянки, что в конечном итоге обусловливает длительный латентный период и способность к кумуляции. Так, в первые стуки выделяется всего лишь 7% дозы введенного дигитоксина. Инактивация сердечных гликозидов осуществляется в печени путем энзиматического гидролиза, после чего агликон с желчью может выделяться в просвет кишечника и повторно реабсорбироваться; особенно характерен этот процесс для агликона наперстянки. Большинство гликозидов выделяется через почки и желудочно-кишечный тракт. Скорость экскреции зависит от длительности фиксации в тканях. Прочно фиксируется в тканях, а следовательно, обладает высокой степенью кумуляции - дигитоксин; гликозиды, не образующие прочных комплексов с белками, действующие непродолжительно и мало кумулирующие - строфантин и коргликон. Промежуточное положение занимают дигоксин и целанид.
К лекарственным средствам, понижающим тонус сосудов, относят вазодилататоры (от латинских слов vas и dilatatio - «расширение сосуда»). Существуют вазодилататоры с преимущественным воздействием на артерии, вены, а также препараты смешанного действия (артерии + вены). Вазодилататоры, расширяющие артерии, способствуют снижению сопротивления, создаваемого артериями во время сердечного сокращения, в результате чего сердечный выброс увеличивается. Вазодилататоры, расширяющие вены, способствуют увеличению венозной емкости. Это означает, что объем вмещаемой венами крови увеличивается, вследствие чего давление в желудочках сердца снижается и увеличивается сердечный выброс. Сочетание воздействия артериальных и венозных вазодилататоров уменьшает выраженность гипертрофии миокарда и степень дилатации полостей сердца.
К вазодилататорам смешанного типа относят ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Вот некоторые из них: каптоприл, эналаприл, периндоприл, лизиноприл, рамиприл. В настоящее время именно ингибиторы АПФ являются основными препаратами, применяемыми для лечения хронической сердечной недостаточности. В результате действия ингибиторов АПФ значительно увеличивается переносимость физической нагрузки, улучшается кровенаполнение сердца и сердечный выброс, усиливается мочеотделение.
Фармакодинамическое действие ингибиторов АПФ связано с блокированием АПФ, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II в крови и тканях, что приводит к устранению прессорных и других нейрогуморальных влияний АТII, а также предупреждает инактивации брадикинина, что усиливает вазодилатирующий эффект.
Большинство ингибиторов АПФ являются пролекарствами (кроме каптоприла, лизиноприла), действие которых осуществляется активными метаболитами. Различаются ингибиторы АПФ аффинностью к АПФ, влиянием на тканевые РААС, липофильностью, путями элиминации.
Основной фармакодинамический эффект - гемодинамический, связанный с периферической артериальной и венозной вазодилатацией, которая в отличие от других вазодилататоров не сопровождается увеличением ЧСС ввиду понижения активности САС. Почечные эффекты ингибиторов АПФ связаны с дилатацией артериол клубочков повышением натрийуреза и задержкой калия в результате уменьшения секреции альдостерона.
Гемодинамические эффекты ингибиторов АПФ лежат в основе их гипотензивного действия; у больных с застойной сердечной недостаточностью - в уменьшении дилатации сердца и повышении сердечного выброса. Исследование продолжительности действия различных препаратов (Таблица №1) показало, что самым быстродействующим препаратом является Каптоприл, однако он уступает по продолжительности действия другим препаратам. Наибольшей продолжительностью действия обладает Трандалоприл.
Таблица 1
Продолжительность гипотензивного действия ингибиторов АПФ
Препарат Время начала действия (ч) Время максимального действия (ч) Длительность действия (ч)
Каптоприл 24
Периндоприл 1 4-6 24
Рамиприл 1-2 4-8 >24
Фозиноприл 1 2-6 24
Эналаприл Аммония хлорид (Ammonii chloridum) Апо-Триазид Гидрохлоротиазид* + Триамтерен* (Hydrochlorothiazidum + Triamterenum) Ариндап Индапамид* (Indapamidum) Арифон® http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_362.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Индапамид* (Indapamidum) Арифон® ретард http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_12089.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Индапамид* (Indapamidum) Ацетазоламид Ацетазоламид* (Acetazolamidum) Бринальдикс Клопамид* (Clopamidum) Бринердин® http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3554.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Дигидроэргокристин + Клопамид* + Резерпин* (Dihydroergocristinum+ Clopamidum+ Reserpinum) Бритомар http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_47881.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Торасемид* (Torasemidum) Буфенокс® Буметанид* (Bumethanidum) Буфенокса® раствор для инъекций 0,025% Буметанид* (Bumethanidum) Веро-Индапамид http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_21802.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Индапамид* (Indapamidum) Веро-Спиронолактон Спиронолактон* (Spironolactonum) Веро-Триамтезид Гидрохлоротиазид* + Триамтерен* (Hydrochlorothiazidum + Triamterenum) Верошпилактон http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_24438.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Спиронолактон* (Spironolactonum) Верошпирон http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_761.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Спиронолактон* (Spironolactonum) Гигротон® Хлорталидон* (Chlortalidonum) Гидрохлоротиазид Гидрохлоротиазид* (Hydrochlorothiazidum) Гидрохлортиазид http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_994.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Гидрохлоротиазид* (Hydrochlorothiazidum) Гидрохлортиазид-САР Гидрохлоротиазид* (Hydrochlorothiazidum) Гинджалелинг http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_7093.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. Гипотиазид® http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1025.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Гидрохлоротиазид* (Hydrochlorothiazidum) Диазид Гидрохлоротиазид* + Триамтерен* (Hydrochlorothiazidum + Triamterenum) Диакарб® http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1226.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Ацетазоламид* (Acetazolamidum) Диувер http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_34321.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Торасемид* (Torasemidum) Зокардис® плюс Гидрохлоротиазид* + Зофеноприл* (Hydrochlorothiazidum + Zofenoprilum) Золотарника канадского экстракт сухой Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. Изобар Триамтерен* (Triamterenum) Индап® http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_7542.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Индапамид* (Indapamidum) Индапамид http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_7464.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Индапамид* (Indapamidum) Индапамид МВ Штада http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_33184.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Индапамид* (Indapamidum) Индапамид ретард http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_36025.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Индапамид* (Indapamidum) Индапамид ретард-OBL Индапамид* (Indapamidum) Индапамид ретард-Тева Индапамид* (Indapamidum) Индапамид Сандоз® Индапамид* (Indapamidum) Индапамид Штада Индапамид* (Indapamidum) Индапамид-OBL Индапамид* (Indapamidum) Индапамид-Верте Индапамид* (Indapamidum) Индапамид-Тева http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_51211.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Индапамид* (Indapamidum) Индапрес Индапамид* (Indapamidum) Индапсан Индапамид* (Indapamidum) Индипам Индапамид* (Indapamidum) Индиур® Индапамид* (Indapamidum) Инспра® http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_47461.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Эплеренон* (Eplerenonum) Ионик Индапамид* (Indapamidum) Ионик ретард Индапамид* (Indapamidum) Ипрес® лонг Индапамид* (Indapamidum) Канефрон® H http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_12507.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. Клопамид Клопамид* (Clopamidum) Ко-Эксфорж http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_46320.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Амлодипин* + Валсартан* + Гидрохлоротиазид* (Amlodipinum + Valsartanum + Hydrochlorothiazidum) Кристепин Дигидроэргокристин + Клопамид* + Резерпин* (Dihydroergocristinum+ Clopamidum+ Reserpinum) Лазикс® http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1859.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Фуросемид* (Furosemidum) Леспенефрил Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. Леспефлан http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4707.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Леспедезы двухцветной побеги (Herba Lespedezae bicoloris) Леспефрил http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_46033.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Леспедезы двухцветной побеги (Herba Lespedezae bicoloris) Лорвас® Индапамид* (Indapamidum) Лорвас® СР Индапамид* (Indapamidum) Маннит http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4743.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Маннитол (Mannitolum) Маннитол http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4742.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Маннитол (Mannitolum) Маннитол (С*ФармМаннидекс) Маннитол (Mannitolum) Модуретик Амилорид* + Гидрохлоротиазид* (Amiloridum+Hydrochlorothiazidum) Мочевина Мочевина (Urea pura) Мочегонный сбор №2 Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. Небилонг Н http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_50461.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Гидрохлоротиазид* + Небиволол* (Hydrochlorothiazidum + Nebivololum) Норматенс http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2385.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Дигидроэргокристин + Клопамид* + Резерпин* (Dihydroergocristinum+ Clopamidum+ Reserpinum) Оксодолин Хлорталидон* (Chlortalidonum) Памид Индапамид* (Indapamidum) Пилозурил Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. Равел® СР http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_32474.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Индапамид* (Indapamidum) Ретапрес http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_35499.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Индапамид* (Indapamidum) Синепрес Гидрохлоротиазид* + Дигидроэрготоксин* + Резерпин* (Hydrochlorothiazidum + Dihydroergotoxinum + Reserpinum) Спирикс® Спиронолактон* (Spironolactonum) Спиронаксан Спиронолактон* (Spironolactonum) Спиронол® Спиронолактон* (Spironolactonum) Спиронолактон Спиронолактон* (Spironolactonum) Спиронолактон (Унилан) Спиронолактон* (Spironolactonum) СР-Индамед Индапамид* (Indapamidum) Теветен® Плюс http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_31311.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Гидрохлоротиазид* + Эпросартан* (Hydrochlorothiazidum + Eprosartanum) Тензар Индапамид* (Indapamidum) Торасемид Торасемид* (Torasemidum) Торасемид Канон Торасемид* (Torasemidum) Триам-Ко Гидрохлоротиазид* + Триамтерен* (Hydrochlorothiazidum + Triamterenum) Триампур композитум http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3210.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Гидрохлоротиазид* + Триамтерен* (Hydrochlorothiazidum + Triamterenum) Триамтел Гидрохлоротиазид* + Триамтерен* (Hydrochlorothiazidum + Triamterenum) Тригрим® http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_42357.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Торасемид* (Torasemidum) Трирезид К Гидрохлоротиазид* + Дигидралазин* + Резерпин* + [Калия хлорид] (Hydrochlorothiazidum + Dihydralazinum + Reserpinum + [Kalii chloridum]) Трисамина раствор для инъекций 3,66% Трометамол* (Tromethamolum) Урактон Спиронолактон* (Spironolactonum) Урегит® Этакриновая кислота* (Acidum aethacrynicum) Урифлорин® http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_14263.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Толокнянки обыкновенной листья (Folia Uvae-ursi) Урофлукс® Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. ФИТОДИУРЕТИК™ С КАЛИЕМ Диет формула Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. Фитолизин http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_6730.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. Фурезис композитум Триамтерен* + Фуросемид* (Triamterenum+ Furosemidum) Фурон Фуросемид* (Furosemidum) Фуросемид http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3449.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Фуросемид* (Furosemidum) Фуросемид (Мифар) Фуросемид* (Furosemidum) Фуросемид Ланнахер Фуросемид* (Furosemidum) Фуросемид Софарма http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_51184.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Фуросемид* (Furosemidum) Фуросемид-Виал http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_39739.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Фуросемид* (Furosemidum) Фуросемид-Дарница http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_11017.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Фуросемид* (Furosemidum) Фуросемид-ратиофарм http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3450.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Фуросемид* (Furosemidum) Фуросемид-Ферейн® http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_17238.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Фуросемид* (Furosemidum) Фурсемид Фуросемид* (Furosemidum) Цималон http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3581.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. Цистиум Солидаго® Раствор Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. Приложение 7
Перечень зарегистрированных в РФ β-адреноблокаторов
Торговые названия Действующее вещество
Атенолол Атенолол
Тенорик Атенолол+Хлорталидон
Атенолол никомедАтенолол Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. Атенолол Аджио Атенолол Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки.
Атенолол Штада Атенолол Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки.
Теночекhttp://www.rlsnet.ru/tn_index_id_36365.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Амлодипин+Атенолол Бетакард Атенолол
Тенорокс Атенолол+Хлорталидон
Атенолол-Акри Атенолол
Атенолол композидум Сандоз Атенолол+Хлорталидон
Тенонорм Атенолол+Хлорталидон
Атенолол УБФ Атенолол
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_39739.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Атенолол БелупоАтенолол Атенолол Ратиофарм Атенолол
Атенолол Тева Атенолол
Теноретик Атенолол+Хлорталидон
Веро-атенолол Атенолол
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_5398.htm - ceny-v-aptekax-i-internet-aptekax-moskvy Атенолол ФПОАтенолол Бивотенз Небиволол
Небиволол Небиволол Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки.
Небиволол-СЗ Небиволол
Небиволол Сандоз Небиволол Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки.
Небилонг Н Гидрохлортиазид+Небиволол
Небиволол-Тева Небиволол
Небиволол Канон Небиволол
Небиволол Штада Небиволол
Небилонг АМ Небиволол+Амлодипин
ОД-Неб Небиволол
Небилан Ланнахер Небиволол
Небилонг Небиволол
Небикор Адифарм Небиволол
Небиволол-Чайкафарма Небиволол
Невотенз Небиволол
Бинелол Небиволол
Небилет Небиволол
Небиватор Небиволол
Кординорм Кор Бисопролол
Нипертен Комби Амлодипин+ Бисопролол
Бисопролол Бисопролол
Бипрол Бисопролол
БИДОП КОР Бисопролол
Бисопролол-ЛЕКСВМ Бисопролол
Бисопролол-Лугал Бисопролол
Биол Бисопролол
Бипрол плюс Бисопролол+Гидрохлортиазид
Бисангил Бисопролол+Гидрохлортиазид
Конкор АМ Бисопролол+Амлодипин
Алотендин Амлодипин+Бисопролол
Бисопролол OBL Бисопролол
Тирез Бисопролол
Арител Кор Бисопролол
Лодоз Бисопролол+Гидрохлортиазид
Арител плюс Бисопролол+Гидрохлортиазид
Бисомор Бисопролол
Арител Бисопролол
Корбис Бисопролол
Коронал Бисопролол
Бисопролол-Тева Бисопролол
Бисопролол-ратиофарм Бисопролол
Бисопролол-Прана Бисопролол
Бидоп Бисопролол
Нипертен Бисопролол
Бисогамма Бисопролол
Бисопролол-СЗ Бисопролол
Кординорм Бисопролол
Конкор Кор Бисопролол
Конкор Бисопролол
Бисокард Бисопролол
Метопролол Метопролол
Метопролол-Ратиофарм Метопролол
Метопролол Зентива Метопролол
Метопролол-Акрихин Метопролол
Беталок Метопролол
Беталок ЗОК Метопролол
Вазокардин Метопролол
Вазокардин ретард Метопролол
Корвитол 100 Метопролол
Корвитол 50 Метопролол
Метозок Метопролол
Метокард Метопролол
Метокор Адифарм Метопролол
МЕТОПРОЛОЛ ОРГАНИКА Метопролол
Метопролол OBL Метопролол
Метопролол Акри Метопролол
Метопролол-ратиофарм Метопролол
Эгилок Метопролол
Эгилок Ретард Метопролол
Эгилок С Метопролол
Логимакс Метопролол+Фелодипин
Сердол Метопролол
Приложение 8
Перечень ЛП применяемых при сердечной недостаточности имеющиеся в ассортименте аптеки ООО «Классика»
Группа МНН Брендовые названия (Производители) Форма выпуска В аптеке ООО «Классика» Хранение Отпуск
Сердечные гликозиды Ландыша гликозид Коргликард ОЗ ГНЦЛС Украина Ампулы в/в 0,6мг/1 мл 61 р. Список Б. По рецепту
Дигоксин Дигоксин Гедеон Рихтер Венгрия Таблетки 0,25 мг №50 53 р. 60 к. Список А. По рецепту.
Ампулы в/в 0,25 % 1 мл №10 - Таблетки 0,1 мг № 50 - Ингибиторы АПФ Эналаприл Эналаприл Хемофарм. Сербия Таблетки 5 мг №20 51 р 80к. Список Б. По рецепту
Таблетки 10 мг №20 71 р. 20 к. Таблетки 20 мг №20 110 р. Эналаприл Эналаприл Озон Россия Таблетки 20 мг №20 16 р. 80 к. Список Б. По рецепту
Эналаприл Эналаприл-Аджио Аджио Фармацевтика Индия Таблетки 20 мг 11 р. 10 к. Список Б. По рецепту
Эналаприл Ренитек Мерк Шарп и Доум Великобритания Таблетки 10 мг №14 85 р. 50 к. Список Б. По рецепту
Эналаприл Эднит Гедеон Рихтер Венгрия Таблетки 2,5 мг №20 42 р. Список Б. По рецепту
Таблетки 5 мг №20 54 р. Таблетки 10 мг №20 68 р. 10 к. Эналаприл Энап КРКА Словения КРКА-РУС Россия Таблетки 2,5 мг №20 70 р. Список Б. По рецепту
Таблетки 5 мг №20 68 р. 10 к. Таблетки 10 мг №20 96 р. 40к. Таблетки 20 мг №20 148 р. Эналаприл Энам Доктор Редди’с Лаборатория Лтд. Индия Таблетки 2,5 мг №20 24 р. 50 к. Список Б. По рецепту
Таблетки 5 мг №20 42 р. Таблетки 10 мг №20 53 р. Таблетки 20 мг №20 102 р. Эналаприл Берлиприл Берлин-Хеми Германия Таблетки 5 мг №30 80 р. 50 к. Список Б. По рецепту
Таблетки 10 мг №30 134 р. Таблетки 20 мг №30 202 р. Эналаприл Рениприл Фармстандарт Россия Таблетки 10 мг №20 40р. 30к. Список Б. По рецепту
Фозиноприл Фозикард Актавис Групп Исландия Здравлен -Лесковец Сербия Таблетки 5 мг №28 155 р. Список Б. По рецепту
Таблетки 10 мг №28 240 р. Таблетки 20 мг №28 261 р. Лизиноприл Лизиноприл Алси Фарма Таблетки 10 мг №30 39 р. 80 к. Список Б. По рецепту
Лизиноприл Лизиноприл Органика Органика Россия Таблетки 5 мг №30 20 р. 50 к. Список Б. По рецепту
Лизиноприл Диротон Гедеон Рихтер Венгрия Таблетки 2,5 мг №14 55 р. 30 к. Список Б. По рецепту
Таблетки 5 мг № 14 92 р. 30 к. Таблетки 10 мг №14 131 р. Таблетки 2,5 мг №28 100 р. Таблетки 10 мг №28 254 р. Таблетки 20 мг №28 369 р. Лизиноприл Лизиноприл Штада Нижфарм Россия Таблетки 5 мг №30 96 р. 50 к. Список Б. По рецепту
Таблетки 10 мг №30 127 р. 50 к. Лизиноприл Лизинотон Актавис Групп Исландия Таблетки 10 мг №28 172 р. Список Б. По рецепту
Таблетки 20 мг №28 209 р. Периндоприл Перинева КРКА-РУС Россия Таблетки 4 мг №30 253 р. По общему списку. По рецепту
Таблетки 15 мг №30 352 р. Каптоприл Каптоприл Пранафарм Россия Таблетки 25 мг №40 10 р. 70 к. По общему списку. По рецепту
Каптоприл Каптоприл Нижфарм Россия Таблетки 25 мг №40 18 р. По общему списку. По рецепту
Таблетки 50 мг №40 35 р. 50 к. Каптоприл Каптоприл-сти АВВА-РУС Россия Таблетки 50 мг №40 43 р. 20 к. По общему списку. По рецепту
Каптоприл Капотен Акрихин Россия Таблетки 25 мг №28 145 р. По общему списку. По рецепту
Таблетки 25 мг №40 204 р. Таблетки 25 мг №56 261 р. Рамиприл Амприлан КРКА Словения Таблетки 2,5 мг №30 255 р. По общему списку. По рецепту
Таблетки 5 мг №30 357 р. Таблетки 10 мг №30 405 р. Периндоприла аргинин Престариум А Сердикс Россия Таблетки ПО 5 мг №30 465 р. По общему списку. По рецепту
Антогонисты рецепторов ангиотензина II Лозартан Лозартан-рихтер Гедеон Рихтер Венгрия Таблетки ПО 50 мг №30 159 р. Список Б. По рецепту
Лозартан Лориста КРКА-РУС Россия Таблетки ПО 25 мг №30 199 р. Список Б. По рецепту
Таблетки ПО 50 мг №30 210 р. Таблетки ПО 100 мг №30 316 р. Таблетки ПО 50 мг №60 367 р. Таблетки ПО 100 мг №60 664 р. Таблетки ПО 50 мг №90 440 р. Лозартан Вазотенз Актавис Групп Исландия Таблетки ПО 50 мг №14 91 р. Список Б. По рецепту
Таблетки ПО 100 мг №14 164 р. 50 к. Лозартан Лозап Зентива Фарма Россия Таблетки ПО 12,5 мг №30 218 р. Список Б. По рецепту
Таблетки ПО 50 мг №30 297 р. Таблетки ПО 100 мг №30 335 р. Валсартан Валз Актавис Групп Исландия Таблетки ПО 80 мг №28 297 р. Список Б. По рецепту
Таблетки ПО 160 мг №28 377 р. Таблетки ПО 80мг №98 759 р. Валсартан Вальсакор КРКА Словения Таблетки 80 мг №28 265 р. Список Б. По рецепту
Таблетки 160 мг №28 347 р. Нитраты Нитроглицерин Нитроглицерин Фармстандарт Россия Таблетки сублингв. 0,5 мг №40 46 р. Список Б. Огнеопасные и взрывоопасныевещества. Без рецепта
Нитроглицерин Нитроглицерин Люми Россия Капсулы сублинга. 0,5 мг №40 14 р. 50 к. Список Б. Огнеопасные и взрывоопасныевещества. В прохладном месте Без рецепта
Нитроглицерин Нитрокор Фармстандарт Россия Таблетки лингв. 0,5 мг №40 45 р. Список Б. Огнеопасные и взрывоопасныевещества. Без рецепта
Нитроглицерин Нитроспрей Фармстандарт Россия Аэр. 0,4 мг/ доза 10 г 180 доз 102 р. Список Б. Огнеопасные и взрывоопасныевещества. Без рецепта
Нитроглицерин Нитроминт Эгис Венгрия Аэр. 0,4 мг/ доза 10 г 180 доз 164 р. Список Б. Огнеопасные и взрывоопасныевещества. Без рецепта
Изосорбида мононитрат Моночинкве Берлин-Хеми Германия Таблетки 40 мг №30 187 р. Список Б. По рецепту
Изосорбида мононитрат Моносан Про. Мед ЦС Чешская республика Таблетки 20 мг №30 80 р. 30 к. Список Б. По рецепту
Изосорбида мононитрат Пектрол КРКА-РУС Россия Таблетки пролонг. 40 мг №30 187 р. Список Б. По рецепту
Таблетки пролонг. 60 мг №30 221 р. Изосорбида динитрат Кардикет Эйсика Фармасьютикалэ Германия Таблетки пролонг. 20 мг №50 133 р. Список Б. По рецепту
Таблетки пролонг. 40 мг №50 200 р. 50 к. Изосорбида динитрат Нитросорбид Озон Россия Таблетки 10 мг №50 26 р. 50 к. Список Б. В прохладном месте По рецепту
Пентаэритритила тетранитрат Эринит Татхимфармпрепараты Россия Таблетки 10 мг №50 63 р. 50 к. Список Б. По рецепту
Пентаэритритила тетранитрат Эринит Фармапол-Волга Россия Таблетки 10 мг №50 74 р. Список Б. В прохладном месте По рецепту
Антиаритмические Амиодарон Амиодарон Биоком Россия Таблетки 200 мг №30 59 р. Список Б. По рецепту
Амиодарон Кордарон Санофи-Авентис Франс. Венгрия Таблетки 200 мг №30 327 р. Список Б. По рецепту
Мопсидомин Сиднофарм Софарма Болгария Таблетки 2 мг №30 193 р. 50 к. Список Б. По рецепту
β-адреноблокаторы Атенолол Атенолол никомед Никомед Дания Никомед Германия Таблетки ПО 50 мг №30 42 р. Список Б. По рецепту
Таблетки ПО 100 мг №30 55 р. 50 к. Список Б. По рецепту
Небиволол Небилонг Микро Лабс Лимитед Индия Таблетки 5 мг №30 437 р. Список Б. По рецепту
Небиволол Небилет Берлин Хеми Германия Таблетки 5 мг №14 556 р. Список Б. По рецепту
Таблетки 5 мг №28 1049 р. Бисопролол Конкор Менарини - Фон Хейден Германия Таблетки 5 мг №30 240 р. Список Б. По рецепту
Таблетки 10 мг №30 339 р. Бисопролол Конкор Никомед Никомед Дания Таблетки ПО 5 мг №50 365 р. Список Б. По рецепту
Таблетки ПО 10 мг №50 587 р. Таблетки ПО 5 мг №30 240 р. Таблетки ПО 10 мг №30 325 р. Бисопролол Конкор Кор Мерк Германия Таблетки ПО 2,5 мг №30 184р. Список Б. По рецепту
Бисопролол Бипрол Макиз-Фарма Хемофарм Россия Таблетки ПО 10 мг №30 163 р. 50 к. Список Б. По рецепту
Таблетки ПО 5 мг №30 102 р. 50 к. Бисопролол Кординорм Актавис Групп Исландия Таблетки ПО 5 мг №30 113 р. Список Б. По рецепту
Таблетки ПО 10 мг №30 189 р. 50 к. Таблетки ПО 5 мг №90 280 р. Таблетки ПО 10 мг №90 487 р. 50 к. Бисопролол Нипертен КРКА-РУС Россия Таблетки ПО 2,5 мг №30 121 р. Список Б. По рецепту.
Таблетки ПО 10 мг №30 214 р. 50 к. Таблетки ПО 5 мг №30 155 р. Таблетки ПО 2,5 мг №100 238 р. 80 к. Таблетки ПО 5 мг №100 312 р. Бисопролол Коронал Зентива Фарма Россия Таблетки ПО 5 мг №30 123 р. Список Б. По рецепту
Таблетки ПО 10 мг №30 202 р. 50 к. Таблетки ПО 5 мг №60 198 р. 40 к. Таблетки ПО 10 мг №60 325 р. Бисопролол Бисогамма ВёрвагФарма Германия Таблетки ПО 10 мг №30 201 р. 50 к. Список Б. По рецепту
Таблетки ПО 5 мг №30 119 р. Метопролол Метопролол-Ратиофарм Ратиофарм Германия Таблетки 50 мг №30 29 р. Список Б. По рецепту
Диуретики Индапамид Индапамид Хемофарм Сербия Таблетки ПО 2,5 мг №30 90 р. 70 к. По общему списку. По рецепту
Индапамид Индапамид ретард Алси Фарма Таблетки ПО 1,5 мг №30 58 р. По общему списку. По рецепту
Индапамид Индапамид МВ-Штада Хемофарм Россия Таблетки пролонг. ПО 1,5 мг №30 109 р. По общему списку. По рецепту
Индапамид Индап Про. Мед ЦС Чешская республика Капсулы 2,5 мг №30 96 р. 70 к. По общему списку. По рецепту
Индапамид Равел СР Ретард КРКА-РУС Россия Таблетки ПО 1,5 мг №30 190 р. 50 к. По общему списку. По рецепту
Индапамид Арифон Лаборатории Сервье Индастри Франция Таблетки ПО 1,5 мг №30 430 р. По общему списку. По рецепту
Индапамид Арифон Ретард Сердикс Россия Таблетки ПО 1,5 мг №30 358 р. По общему списку. По рецепту
Моксонидин Физиотенз Роттендорф Фарма Германия Таблетки ПО 0,2 мг №14 285 р. Список Б. По рецепту
Таблетки ПО 0,4 мг №14 454 р. Фуросемид Фуросемид Атолл Россия Таблетки 40 мг №50 27 р. 30 к. Список Б. По рецепту
Ампулы 1% 2мл №10 29 р. 70 к. Фуросемид Лазикс Санофи Лимитед Индия Таблетки 40 мг №45 49 р. 80 к. Список Б. По рецепту
Ампулы 10 мг/мл 2мл №10 86 р. 50 к. Фуросемид Диувер Озон Россия Таблетки 5 мг №20 312 р. Список Б. По рецепту
Таблетки 10 мг №20 473 р. Гидрохлортиазид Гипотиазид Хиноин Венгрия Таблетки 25 мг №20 96. р. 80 к. Список Б. По рецепту
Таблетки 100 мг №20 116 р. Ацетазоламид Диакарб Польфарма Польша Таблетки 250 мг №30 273 р. По общему списку. По рецепту
Спиринолактон Верошпилактон Оболенское Россия Таблетки 25 мг №20 62 р. 60 к. Список Б. По рецепту
Спиринолактон Верошпирон Гедеон Рихтер Венгрия Таблетки 25 мг №20 84 р. 90 к. Список Б. По рецепту
Таблетки 50 мг №30 185 р. Таблетки 100 мг №30 291 р. Препараты калия и магния Магния оратат Магнерот Вёрваг Фарма Германия Таблетки 500 мг №20 240 р. По общему списку.
Таблетки 500 мг №50 596 р. Без рецепта
Убидекаренон Кудесан Внешторг Фарма Россия Капли 3% 20 мл 390 р. По общему списку. Без рецепта
Калия аспарагинат. Магния аспарагинат Панангин Гедеон Рихтер Венгрия Таблетки ПО №50 143 р. По общему списку. Без рецепта
Апм. 45,2 мг/мл+40 мг/мл 10 мл №5 152 р. По общему списку. По рецепту
Оротовая кислота Калия оратат Борщаговский химико-фармацевтический завод Украина Таблетки 0,5 мг №10 59 р. 90 к. По общему списку. Без рецепта
Метаболические препараты Мельдоний Милдронат Фармстандарт Россия Апм. 100 мг/мл 5 мл №10 391 р. Список Б. По рецепту
Капсулы 250 мг №40 295 р. Мельдоний Кардионат Нижфарм Россия Апм. 100 мг/мл 5 мл №10 217 р. Список Б. По рецепту
Комбинированные препараты Фозиноприл + гидрохлортиазид Фозикард Н Актавис Групп Исландия Здравлен -Лесковец Сербия Таблетки 20 мг+12,5 мг №28 372 р. Список Б. По рецепту
Индапамид + эналаприл Энзикс дуо Хемофарм Сербия Таблетки ПО 10 мг+2,5 мг №30 208 р. Список Б. По рецепту
Лозартан + гидрохлортиазид Лозап Плюс Зентива Фарма Россия Таблетки 50 мг+12,5 мг №90 889 р. Список Б. По рецепту
Таблетки ПО 60 мг+12,5 мг №30 374 р. Амлодипин + периндоприл Дальнева КРКА-РУС Россия Таблетки 1 мг+8 мг №30 604 р. Список Б. По рецепту
Таблетки 5 мг+4 мг №30 452 р. Индапамид + Периндоприл Ко-Перинева КРКА-РУС Россия Таблетки 0,625 мг+2 мг №30 339 р. Список Б. По рецепту
Таблетки 1,25 мг+4 мг №30 499 р. Таблетки 2,5 мг+8 мг №30 591 р. Лизиноприл + гидрохлортиазид КО-диротон Гедеон Рихтер Венгрия Таблетки 10 мг+12,5 мг №100 145 р. Список Б. По рецепту
Атенолол + хлорталидон Тенорик Ипка Лабораториз Лимител Индия Таблетки ПО 50мг + 12,5 мг №28 202 р. Список Б. По рецепту
Таблетки ПО 100мг + 25 мг №28 279 р. Валсартан + гидрохлортиазид Валз Н Актавис Групп Исландия Таблетки 80 мг+12,5 мг №28 369 р. Список Б. По рецепту
Таблетки 160 мг+12,5 мг №28 379 р. Рамиприл + гидрохлортиазид Амприлан НЛ КРКА-РУС Россия Таблетки 2,5 мг+12,5 мг №30 319 р. Список Б. По рецепту
Гидрохлортиазид+ триамтерен Триампур Композитум Плива Хрватска Республика Хорватия Таблетки 12,5 мг+25 мг №50 332 р. Список Б. По рецепту
Бисопролол + амлодипин Конкор АМ Мерк Германия Таблетки ПО 5 мг+5 мг №30 509 р. Список Б. По рецепту
Периндоприла аргинин + амлодипин Престанс Сердикс Россия Таблетки 5 мг+5 мг №30 610 р. Список Б. По рецепту
Таблетки 10 мг+10 мг №30 878 р. Приложение 8
Рецепт
Рецепт (от лат. receptum ─ взятое) - это письменное обращение врача в аптеку об отпуске больному лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировке с указанием способа его употребления. Является врачебным и юридическим документом. Правила выписывания рецептов для амбулаторных больных и отпуска по ним лекарств установлены соответствующим приказом Министерства здравоохранения.
Структура рецепта:(надпись) - штамп лечебного учреждения) Datum - число, месяц, год) Nomen aegroti - фамилия и инициалы больного, его возраст) Nomen medici - фамилия и инициалы врачаs. Invocatio - обращениеmateriarum - перечисление входящих в рецепт лекарственных средствs. Subscriptio - предписание врача фармацевту о приготовлении определенной лекарственной формы и отпуске ее в определенном количестве- предписание врача больному о способе приема лекарства (количества, кратности приема, связь с приемом пищи)medici - подпись врача, его личная печать, печать лечебного учреждения
Правила выписывания рецептов:
Рецепт пишут по специальной форме на латинском языке, предписание же больному - на русском или на национальном языках. Писать рецепт принято четким, ясным почерком, чернилами или шариковой ручкой на форменном бланке. Исправления в рецепте не допускаются.
Возраст больного указывается в тех случаях, когда рецепт выписывают ребенку до 18 лет или больному старше 60 лет, а также при выписке лекарственных препаратов на льготных основаниях.
Состав лекарственного средства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевту об изготовлении и выдаче лекарственного препарата выписываются на латинском языке.
Латинский текст начинается с обращения к фармацевту - «Recipe:», что значит «Возьми:». На рецептурном бланке оно сокращенно обозначается Rp. Затем перечисляют входящие в данный рецепт названия веществ в родительном падеже с указанием их количеств.
Существуют сокращенные и развернутые прописи. При выписывании лекарственных средств сокращенно в рецепте сначала указывают лекарственную форму (Solutionis… (Раствора…); Suspensionis… (Суспензии…); Unguenti… (Мази…) и т. д.), затем ─ название лекарственного средства, концентрацию (если это необходимо), количество. В развернутой форме перечисляют все входящие в лекарственный препарат ингредиенты и их количества. В том случае, если в пропись входит несколько компонентов, сначала выписывают основное лекарственное вещество - Basis, затем следуют вспомогательные вещества-Adjuvans. Иногда выписывают вещества, улучшающие вкус, запах лекарственного препарата, которые называют исправляющими- Corrigens.
Единицей массы является 1,0 ─ один грамм. При дозировании лекарств пользуются и величинами менее 1,0: 0,1 ─ один дециграмм, 0,01 ─ один сантиграмм. 0,001 - один миллиграмм, 0,0001 - один децимиллиграмм, 0,00001 - один сантимиллиграмм и т. д. Количество жидких веществ дают в миллилитрах (ml), граммах или каплях. Количество капель обозначают римской цифрой, перед которой пишут gtts (сокращенное обозначение слова guttas-капель - в винительном падеже множественного числа), например gtts. V (капель пять). При выписывании лекарственных средств, дозируемых в единицах действия (ЕД), в рецепте вместо весовых или объемных количеств указывают число ЕД.
Иногда врач не приводит количество Constituens (например, в суппозиториях), предоставляя фармацевту право взять его, сколько нужно; в этом случае пишут q. s. (quantum satis), т. е. сколько потребуется, но это относится только к индифферентным веществам. Если несколько лекарственных веществ выписывают в одной и той же дозе, то ее цифровую величину обозначают только один раз после названия последнего вещества. Для обозначения того, что отмеченное количество относится и ко всем перечисленным выше наименованиям, ставят знак аа, что значит ana ─ поровну.
Количества веществ, входящих в пропись, указывают на правой стороне рецептурного бланка рядом с наименованием вещества (или на одну строку ниже). В тех случаях, когда максимальную дозу ядовитых или сильнодействующих веществ превышают, необходимо указать их количество прописью с добавлением восклицательного знака и подписи в подтверждение того, что большая доза выписана не случайно. Если правильность выписанной дозы не подтверждена, фармацевт снижает дозу вещества (до 50% от высшей разовой дозы, указанной в Фармакопее).
oВ конце рецепта после обозначения S. (Signa. Signetur.- Обозначь. Пусть будет обозначено) дают предписание больному или медицинскому персоналу о способе употребления лекарственного средства. В этой части рецепта, называемой сигнатурой (Signatura), коротко и исчерпывающе указывают:
o1) дозировку (по 1 порошку, по 1 таблетке, по 1 столовой ложке, по 20 капель и т. д.);
o2) время и частоту приема лекарственного средства (сколько раз в день, до еды или после еды, на ночь и т. д.);
o3) способ применения препарата (внутривенно, подкожно, вводить медленно и т. д.).
Таблетки (Tabulettae) Правила выписывания:
Выписывают таблетки без указания constituens независимо от дозы лекарственного средства (изготавливаются заводским способом по стандартным прописям с применением тех или иных наполнителей).
oДостоинства: сохраняются длительное время, маскируют неприятный вкус препаратов, портативны. Недостатки: возможное механическое и химическое раздражение слизистой пищевода и желудка, утрата способности распадаться в ЖКТ в результате длительного хранения, более медленное действие по сравнению с порошками.
oТаблетированные формы препарата распадаются в ЖКТ в среднем в течение 15 мин; таблетки, покрытые оболочкой - в течение 30 мин.
При выписывании лекарственных веществ в таблетках можно пользоваться двумя формами прописи:
указывается название лекарственного вещества и его разовая доза, далее следует предписание о количестве назначаемых таблеток - D. t. d. N. … in tabulettis (Выдай такие дозы числом… в таблетках);
при выписывании таблеток, в состав которых входит несколько лекарственных веществ, известных под специальным коммерческим названием, пропись начинают с названия лекарственной формы. Tabulettas (таблетки-вин. п. мн. ч.). Затем указывают название таблеток и их количество.
Маркировка лекарственных средств
. Лекарственные препараты, за исключением лекарственных препаратов, изготовленных аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, должны поступать в обращение, если:
) на их первичной упаковке хорошо читаемым шрифтом на русском языке указаны наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или химическое, или торговое наименование), номер серии, дата выпуска (для иммунобиологических лекарственных препаратов), срок годности, доза и форма выпуска, объем и количество доз (для иммунобиологических лекарственных препаратов);
) на их вторичной (потребительской) упаковке хорошо читаемым шрифтом на русском языке указаны наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или химическое и торговое наименования), наименование производителя лекарственного препарата, номер серии, дата выпуска (для иммунобиологических лекарственных препаратов), номер регистрационного удостоверения, срок годности, способ применения, доза и количество доз в упаковке, форма выпуска, условия отпуска, условия хранения, меры предосторожности при применении лекарственного препарата, предупредительные надписи.
. Фармацевтические субстанции должны поступать в обращение, если на их первичной упаковке хорошо читаемым шрифтом на русском языке указаны наименование фармацевтической субстанции (международное непатентованное или химическое и торговое наименования), наименование производителя фармацевтической субстанции, номер серии и дата изготовления, количество в упаковке и единицы измерения количества, срок годности и условия хранения.
. Лекарственные средства в качестве сывороток должны поступать в обращение с указанием животного, из крови, плазмы крови, органов и тканей которого они получены.
. На вторичную (потребительскую) упаковку лекарственных средств, полученных из крови, плазмы крови, органов и тканей человека, должна наноситься надпись: \"Антитела к ВИЧ-1, ВИЧ-2, к вирусу гепатита С и поверхностный антиген вируса гепатита В отсутствуют\".
. На первичную упаковку и вторичную (потребительскую) упаковку радиофармацевтических лекарственных средств должен наноситься знак радиационной опасности.
. На вторичную (потребительскую) упаковку гомеопатических лекарственных препаратов должна наноситься надпись: \"Гомеопатический\".
. На вторичную (потребительскую) упаковку лекарственных растительных препаратов должна наноситься надпись: \"Продукция прошла радиационный контроль\".
. На первичную упаковку и вторичную (потребительскую) упаковку лекарственных препаратов, предназначенных для клинических исследований, должна наноситься надпись: \"Для клинических исследований\".
. Упаковка лекарственных средств, предназначенных исключительно для экспорта, маркируется в соответствии с требованиями страны-импортера.
. На транспортную тару, которая не предназначена для потребителей и в которую помещено лекарственное средство, должна наноситься информация о наименовании, серии лекарственного средства, дате выпуска, количестве вторичных (потребительских) упаковок лекарственного средства, производителе лекарственного средства с указанием наименования и местонахождения производителя лекарственного средства (адрес, в том числе страна и (или) место производства лекарственного средства), а также о сроке годности лекарственного средства и об условиях его хранения и перевозки, необходимые предупредительные надписи и манипуляторные знаки.
. На первичную упаковку и вторичную (потребительскую) упаковку лекарственных средств для ветеринарного применения должна наноситься надпись: \"Для ветеринарного применения\".
. На вторичную (потребительскую) упаковку лекарственного препарата наносится штриховой код.
Журнал учета рецептурных бланков формы N 107-1/у содержит следующие графы:
) номер по порядку;
) в разделе \"Приход\":
а) дата регистрации приходного документа;
б) номер и дата приходного документа, название поставщика;
в) общее количество поступивших рецептурных бланков;
г) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки от поставщика;
) в разделе \"Расход\":
а) дата выдачи рецептурных бланков;
б) количество выданных рецептурных бланков;
в) Ф.И.О. ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;
г) подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;
) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, выдавшего рецептурные бланки;
) остаток рецептурных бланков.
. Журнал учета рецептурных бланков форм N 148-1/у-88 и N 148-1/у-04(л) содержит следующие графы:
) номер по порядку;
) в разделе \"Приход\":
а) дата регистрации приходного документа;
б) номер и дата приходного документа, название поставщика;
в) общее количество поступивших рецептурных бланков;
г) серии и номера рецептурных бланков;
д) количество рецептурных бланков по сериям;
и) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки от поставщика;
) в разделе \"Расход\":
а) дата выдачи рецептурных бланков;
б) серии и номера выданных рецептурных бланков;
в) количество выданных рецептурных бланков;
г) Ф.И.О. ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;
д) подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;
) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, выдавшего рецептурные бланки;
) остаток рецептурных бланков.