Учебно-исследовательская работа студента (УИРС): Акт санитарно-гигиенического обследования городской больницы №5 города Барнаула скачать бесплатно

Главная страница >> Учебно-исследовательская работа студента (УИРС) >> Гигиена >> Акт санитарно-гигиенического обследования городской больницы №5 города Барнаула

Учебно-исследовательская работа студента (УИРС): Акт санитарно-гигиенического обследования городской больницы №5 города Барнаула

Акт санитарно-гигиенического обследования городской больницы №5 города Барнаула

Дата добавления на сайт: 03 августа 2024 | Автор: Якущенко Е.Б.

Скачать работу 'Акт санитарно-гигиенического обследования городской больницы №5 города Барнаула':

Алтайский государственный медицинский университет
Кафедра гигиены и основ экологии человека
Акт санитарно-гигиенического обследования
городской больницы №5 города Барнаула

Проверила: Гармс Л.С.
Выполнила: Якущенко Е.Б. 321 гр.

Барнаул 2010 год
Содержание
вводная часть
описательная часть
заключительная часть

Вводная часть
Дата обследования – 12 мая 2010 г.
Наименование больницы – пятая городская больница города Барнаула.
Отделение – гинекологии.
Адрес – Змеиногорский тракт 75
Описательная часть
Городская больница №5 располагается в нагорной части города, на участке прямоугольной формы, площадью около 2 Га ,окружена лесным массивом. Территория огорожена бетонным и металлическим забором. Имеется 4 въезда: к административному зданию, приемному покою, патологоанатомическому корпусу и один въезд на пищеблок и инфекционное отделение. В состав больницы входят следующие строения: административное здание (2 этажа), главный корпус (7 этажей) – основное отделение, соединены между собой 3-мя утепленными переходами. Отдельно стоящие здания: инфекционное отделение, патологоанатомическое (огорожено отдельной оградой), магнитно-резонансной томографии, пищеблок. Последний и главный корпус соединены тёплым, подземным переходом, есть грузовой и пассажирский лифты. Между всеми постройками - расстояние не менее 50 м. Патологоанатомический корпус с ритуальной зоной изолирован от палатных корпусов высоким забором и не просматривается из окон лечебных помещений, а также жилых и общественных зданий, расположенных вблизи территории лечебного учреждения.Расстояние от патологоанатомического корпуса до палатных корпусов, пищеблока не менее 50 метров. Дороги и пешеходный переход в удовлетворительном состоянии. Озеленённость территории - около 62%. Деревья посажены по периметру и отдельными группами. В основном это- клён, сосна, берёза, черёмуха, акация. Имеется зона для отдыха больных . Больница рассчитана на 600 коек.
Отделение гинекологии располагается на 5 этаже главного корпуса.
В отделении выделяют: ординаторскую, кабинет зав.отделением, кабинет старшей сестры, кабинет сестры хозяйки, сестринскую, 2 в/м манипуляционных, в/в манипуляционная, малую операционную, 2 ванных комнаты,
Включает в себя палатные секции: корпус А и корпус Б. Всего в отделении – 60 коек, 14 палат. 7 из них находятся в корпусе А (1-7) , 7 (10-16) в Б. Окна во всех палатах ориентированы на ю/в (в связи с этим на окнах имеются плотные шторы), за исключением 16 палаты-окна выходят на с/з. В отделении имеются 2 медицинских поста.
Размеры палат различны. Выделяют 2х и 5и местные палаты (соответственно 6*3 м и 5*4м).Общая площадь - 39м кв и 20м кв. В 5и местных палатах стоит по 7 кроватей, на одну койку приходится около 5 кв м. В 2х местных – 2 кровати , 10 м кв- на одну кровать. Койки в палатах стоят параллельно по отношению к окну. Проходы имеются около всех кроватей. Оборудование: количество
прикроватных тумбочек соответствует количеству коек, во всех палатах стоит по одному столу , 2 или 3 стула, в удовлетворительном состоянии. В 4х местных палатах
потолок и ½ стены побелены, остальная часть стены (1,5 м) окрашена, в 2х местных - на потолке плитка, на стенах обои. Пол покрыт линолеумом. Естественное освещение достаточно, искусственное - удовлетворительное. Количество светильников 4, каждый рассчитан на 2 лампочки, имеется по 1. Форточки в рабочем состоянии. Канальная вентиляция в палатах не функционирует. Проветривание проводится 2 раза в день во время влажной уборки палат. Ночное освещение в палатах не предусмотрено(ниши для ночных светильников имеются только в 2-ух палатах, но они находятся в нерабочем состоянии). Система палатного оповещения отсутствует. В каждой палате имеется раковина, кран с горячей и холодной водой, ведро для мусора, холодильник, в некоторых палатах имеются телевизоры (2, 7, 9, 12). В отделении есть 3(7, 9, 11) платные 2-ух местные палаты(600 руб./сут.). В этих палатах помимо выше перечисленного имеются: отдельный сан. узел, шкаф для белья, кухонный шкаф, чайник, кресла, телевизор. Установлены пластиковые окна. Эти палаты находятся в отличном состоянии, канальная вентиляция работает, освещение достаточное. Имеется палата для участников великой отечественной войны(10). Система отопления в нормальном состоянии. Характеристика микроклимата: температура – 20-25 градусов, относительная влажность-40-70%,скорость движения воздуха - не более 1,15м/с. Больничный коридор в корпусе А: длина-15 м, ширина-2 м, освещение нормальное, отделка - потолок и ½ стены побелены, другая 1/2 стены покрашена(1,5 м).
Больничный коридор в корпусе Б: длина-50 м, ширина-2 м, освещение нормальное, отделка - потолок и ½ стены побелены, другая 1/2 стены покрашена(1,5 м). В отделении имеется комната для отдыха больных с мягкими диванами и креслами,1 медицинский пост в корпусе Б(телефон), грузовой лифт, столовая(24 кв.м), рассчитанная на 13 посадочных мест, раздаточная(18 кв.м), буфет на 1 этаже. Пища готовится в отдельном здании – пищеблоке, и доставляется уже приготовленная в отделение по теплому переходу. В раздаточной приготавливаются только салаты, подогревается чай, хранится хлеб в отдельном шкафу и пища раскладывается по порциям. Так же имеется отдельный шкаф для хранения чистой посуды, одна электрическая плита, 2 стола, холодильник, 6 раковин, титан с горячей водой, микроволновая печь. Режим работы столовой: 9.00-завтрак, 11.30-второй завтрак, 14.00-обед, 16.00-полдник, 18.00-ужин. Качество мытья посуды нормальное, количество инвентаря соответствует потребностям. Ванная комната для гигиены больных располагается в корпусе А. Режим её работы: 7.00-9.00, 19.00-20.00, там же имеется раковина для умывания. В корпусе Б располагаются 2 женских и один мужской туалет, в каждом из них имеется по 1 унитазу, ведро для мусора. Ещё есть служебная ванная комната в корпусе А и служебный туалет в корпусе Б. Все они отделаны по одному принципу: пол и панели(2 м) выложены кафелем, остальная часть стены и потолок окрашены. В служебной ванной комнате имеется ванна, раковина, шкаф с чистыми суднами, латки с баночками для забора мочи, ведро для мусора, шкаф для содержания уборочного инвентаря. В корпусе Б имеются 3 процедурные: 1)для внутривенных вливаний и инъекций, 2)для лечебных манипуляций, 3)клизменная. Отделка: кафель на всю стену, на полу, потолок окрашен. Оснащение: кушетка, письменный стол, стул, по 2 манипуляционных столика, холодильник раковина, ведро для мусора, в клизменной – унитаз. Так же в корпусе А имеются: комната врачей, ординаторская (телефон), комната санитарок, служебная комната. В корпусе Б – учебная комната, таблеточная, сестринская, кабинет зав.отделением, кабинет старшей медицинской сестры, служебная комната(грязное белье), кабинет сестры хозяйки, в котором содержится чистое белье, комната гигиены. Режим смены белья – каждые 10 дней или по мере загрязнения. Генеральная уборка всего отделения проводится 1 раз в месяц, туалета и ванны – 1 раз в неделю (мытье стен и пола), окна – 2 раза в год. Текущая уборка проводится 2 раза в сутки(протираются подоконники, тумбочки, раковины, стол, моется пол). Для уборки применяются следующие средства – 10% р-р хлорной извести, 0,25%,0,5%,1%,5% НГХК, 0,1% активированного НГХК,1%,3%,5% хлорамина, 0,5%,1%,3% р-р хлорной извести, 0,5% моющий р-р, 0,5% р-р активированного хлорамина.
1.Нет отдельного въезда в инфекционное отделение и крытой площадкой для дезинфекции транспорта.
2.11 отдельный въезд в инфекционное отделение и крытой площадкой для дезинфекции транспорта.
2.площадка для мусорных контейнеров не имеет подъезд со стороны улицы. Размеры площадки менее 1,5 м от основания контейнеров во все стороны. 2.12 площадка для мусорных контейнеров должна иметь подъезд со стороны улицы. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны.
Заключение
В результате проведенного санитарно-гигиенического обследования эндокринологического отделения городской больницы №5 города Барнаула были выявлены следующие недостатки и нарушения:
искусственное освещение недостаточно
в 4-ех местных палатах лежат 7 человек (норматив площади на 1 койку в палатах от 2 коек и более для взрослых не соответствует требованиям)
в связи с большим количеством пациентов образуются очереди в ванную комнату
ночное освещение отсутствует, а где есть нищи - оно не функционирует
система палатного оповещения отсутствует
вместимость палатной секции не соответствует требованиям
в палатах стоят телевизоры и холодильники, которые являются источниками шума и вибрации
процентное отношение количества посадочных мест в столовой и количества пациентов(21%) не соответствует требованию (норма-75%)
на момент обследования 2 пациента располагались в больничном коридоре за ширмой, что не допустимо
Заключение: привести в соответствие с планом
Предложения
провести текущий ремонт палат
сделать ночное освещение и аппараты палатной связи
установить новые светильники
уделить внимание эмоционально-психологическому состоянию больных
вынести холодильники из палат в отдельное помещение
поставить телевизор в холл
3.27.1. Размеры кабин длябольных должны быть 1,1 х 1,6 м при открывании дверей наружу. При туалетахдолжны быть шлюзы с умывальниками.
Количество санитарных приборов(краны, раковины, ванны, унитазы, писсуары и др.) для больных в палатныхотделениях соматических больниц, если они не предусмотрены при палатах, следуетпринимать из расчета - 1 прибор на 10 человек в мужских санузлах и на 8 человек- в женских. Количество писсуаров в мужских санузлах должно быть равноколичеству унитазов
3.27.2. В санитарно-бытовыхпомещениях для обслуживающего персонала следует принимать:
б) количество душевых кабин -из расчета: не менее 1 душевой кабины на 10 человек в инфекционных итуберкулезных отделениях, а в остальных отделениях - не менее 1 душевой кабинына 15 человек, работающих в наибольшей смене среднего и младшего персонала. Применьшем числе персонала следует предусматривать 1 душевую кабину на отделение.
4.4. В помещениях с влажнымрежимом работы и подвергающихся влажной текущей дезинфекции (операционные,перевязочные, родовые, предоперационные, наркозные, процедурные и др.аналогичные помещения, а также ванные, душевые, санитарные узлы, клизменные,помещения для хранения и разборки грязного белья и др.) стены следуетоблицовывать глазурованной плиткой и/или другими влагостойкими материалами навысоту помещения. Для покрытия пола следует применять водонепроницаемыематериалы.
Полы в операционных,наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатические.
Покрытия пола в лечебныхучреждениях не должны иметь дефектов (щелей, трещин, дыр и др.), должны бытьгладкими, плотно пригнанными к основанию, быть устойчивыми к действию моющих идезинфицирующих средств. При использовании линолеумных покрытий края линолеумау стен должны быть подведены под плинтуса, которые должны быть плотнозакреплены между стеной и полом. Швы примыкающих друг к другу листов линолеумадолжны быть тщательно пропаяны.
5.6
Все санузлы обеспечиваютсяодноразовыми бумажными или электрополотенцами и педальными спусками для смывныхбачков.
6.5. Здания лечебныхучреждений должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции смеханическим побуждением и естественной вытяжной без механического побуждения.
6.7. Помещения лечебныхучреждений, кроме операционных, помимо приточно-вытяжной вентиляции смеханическим побуждением, оборудуются естественной вентиляцией (форточки,откидные фрамуги и др.), оборудованные системой фиксации.
7.6. Светильники общегоосвещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными(закрытыми) рассеивателями.
7.7. Для освещения палат(кроме детских и психиатрических отделений) следует применять настенныекомбинированные светильники (общего и местного освещения), устанавливаемые укаждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола.
7.8. В каждой палате, крометого, должен быть специальный светильник ночного освещения, установленный околодвери на высоте 0,3 м от пола (в детских и психиатрических отделенияхсветильники ночного освещения палат устанавливаются над дверными проемами навысоте 2,2 м от уровня пола).
8.1. В палатах количество больничныхкоек должно быть установлено в строгом соответствии с гигиеническиминормативами, но не более 4 коек. Койки в палатах следует размещать рядамипараллельно стенам с окнами. Расстояние от коек до стен с окнами должно быть неменее 0,9 м. Расстояние между торцами коек в четырехкоечных палатах, а такжемежду торцами коек и стеной в 2 - 3 коечных палатах должно быть не менее 1,2 м.
Расстояние между сторонамикоек должно быть не менее 0,8 м, а в детских палатах и палатахвосстановительного лечения - не менее 1,2 м.
9.6. Для обеспечения персоналагорячим питанием в лечебных учреждениях должны быть предусмотрены столовые илибуфеты (в зависимости от количества работающих). Количество посадочных мест встоловых или буфетах следует предусматривать из расчета 10 - 12 мест на 100работающих.
10.3. В основных помещенияхлечебных учреждений следует ежегодно проводить косметический ремонт помещений.Устранение текущих дефектов (ликвидация протечек на потолках и стенах, следовсырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейсяоблицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и др.) должно проводитьсянезамедлительно.
12.18. Для обработки посудынеобходимо использовать моющие, чистящие и дезинфицирующие средства,разрешенные к применению в лечебных учреждениях в установленном порядке. Вмоечных отделениях вывешивают инструкцию о правилах мытья посуды и инвентаря суказанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств.

Учебные метериалы

Прочие разделы