Реферат: Руководство по противопоказаниям к иммунизации детей

Настоящее Руководство было разработано для того чтобы помочь специалистам в области вакцинопрофилактики понять, какие симптомы и состояния являются противопоказаниями к вакцинации, а какие - нет.

Дата добавления на сайт: 21 июля 2024

Скачать работу 'Руководство по противопоказаниям к иммунизации детей':

Руководство по противопоказаниям к иммунизации детей
Департамент здравоохранения и гуманитарных служб США
Служба общественного здравоохранения
Центры по борьбе с болезнями
Национальная программа иммунизации.
Введение
Настоящее Руководство было разработано для того чтобы помочь специалистам в области вакцинопрофилактики понять, какие симптомы и состояния являются противопоказаниями к вакцинации, а какие - нет. В Руководстве освещены вопросы, связанные со всеми вакцинами, применяемыми для иммунизации детей доподросткового возраста (АКДС/АбКДС; тривакцина против кори-паротита-краснухи; вакцины против гепатита В, гемофильной палочки тип В, ветряной оспы; пероральная (живая) полиомиелитная вакцина, а также инактивированная полиомиелитная вакцина).
Ниже приведен перечень данных анамнеза пациента, являющихся противопоказаниями к иммунизации или требующих принятия соответствующих мер предосторожности.
Руководство составлено в виде таблиц, начиная со стр.1, содержащих список в алфавитном порядке симптомов и состояний, которые часто считаются противопоказаниями к вакцинации. В первой колонке перечислены симптомы или состояния. Во второй колонке приводятся отдельные вакцины (в тех случаях, когда рекомендации в отношении разных вакцин не совпадают); и в третьей колонке даются рекомендации о применении или воздержании от применения вакцин в присутствии тех или иных симптомов и состояний. Сноски содержат информацию об исключениях и особых случаях.
При оценке ребенка, имеющего множественные симптомы, рассмотрите каждый из них, и, если хотя бы один из них является противопоказанием, воздержитесь от прививки.
Руководство по противопоказаниям к иммунизации детей разработано при участии Национальной программы иммунизации и Центров по борьбе с болезнями на основе Стандартов иммунизации в педиатрической практике, рекомендаций Консультативного комитета по практике иммунизации(ACIP), а также рекомендаций Комитета по инфекционным болезням при Американской академии педиатрии(Комитет красной книги). Некоторые из них могут не совпадать с рекомендациями, указанными производителями на вкладышах в упаковках препаратов вакцин.
Для получения более подробной информации можно ознакомиться с рекомендациями, опубликованными Консультативным комитетом по практике иммунизации(ACIP), Американской академией педиатрии ( AAP) и Американской академией семейных врачей(AAFP), а также прочесть рекомендации, содержащиеся на вкладышах в упаковках препаратов вакцин.
Контрольный перечень
Для определения противопоказаний к любой вакцине, применяющейся для иммунизации детей, сверяйте данные анамнеза ребенка с приведенным ниже перечнем.
Проверьте наличие анамнеза по следующим состояниям: Причина
Анафилактическая аллергия на:
дрожжи
белок куриного яйца
желатин
неомицин
стрептомицин
Анафилактическая реакция на предыдущую дозу любой вакцины
Энцефалопатия в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС Противопоказана вакцина против гепатита В
Противопоказана вакцина против КПК
Противопоказана вакцина против ветряной оспы
Противопоказана КПК, ИПВ и вакцина против ветряной оспы
Противопоказана ИПВ
Противопоказана эта вакцина
Противопоказаны АКДС/АбКДС
Любое из этих состояний после предыдущей дозы АКДС или АбКДС:
Развитие в течение 48 часов пирексии > 40.5*С
Развитие в течение 48 часов коллапса или шока
Развитие в течение 3 дней судорог
Персистирующий плач продолжительностью > 3 часов, через 40.5С) в течение 48 часов поле введения вакцины
АКДС/АбКДС См. Прим. 18
и 19
развитие в течение 6 недель синдрома Гийома-Барре (СГБ) АКДС/АбКДС См. Прим. 20
развитие в течение 3 дней после введения вакцины судорог АКДС/АбКДС См. Прим. 18
и 19
Примечание 18: Это не противопоказание, однако в этом случае сопоставьте пользу и вероятный вред от вакцинации. В случае, если потенциальный вред превышает пользу, воздержитесь от вакцинации; если вакцинация несет больше пользы, чем вреда (например, во время эпидемии или перед поездкой за границу), прививка рекомендуется.
Примечание 19: Перед введением АКДС или АбКДС, а также каждые 4 часа в течение 24 часов после вакцинации рекомендуется давать парацетамол.
Примечание 20: Решение о введении дополнительных доз АКДС/АбКДС принимается на основании сопоставления пользы от последующей вакцинации и вероятности повторного проявления СГБ. Например, завершение первичной серии прививок у детей считается оправданным.
Симптом или состояние Вакцины Прививать?
Одновременное введение нескольких вакцин
Все Да
См. Прим. 21
Синдром внезапной смерти детей в семейном анамнезе Все Да
Примечание 21: Существует теоретическая вероятность того, что при не одновременном введении живых вирусных вакцин (ОПВ, КПК и вакцины против ветряной оспы) с интервалами менее 30 дней иммунный ответ может быть хуже, чем при одновременном введении этих вакцин. Практических данных, подтверждающих это предположение, нет.
Симптом или состояние Вакцины Прививать?
Тромбоцитопения
КПК
Все другие
См. Прим. 22
Да
Тромбоцитопеническая пурпура в анамнезе КПК
Все другие См. Прим. 22
Да
Примечание 22: Сопоставьте пользу от иммунизации против кори, паротита и краснухи с вероятностью обострения тромбоцитопении после прививки или вероятностью заболевания корью и краснухой. В большинстве случаев польза от иммунизации превышает потенциальный вред, что оправдывает введение КПК, особенно учитывая высокую вероятность развития у пациента тромбоцитопении после заболевания корью или краснухой. Однако, если предыдущий эпизод тромбоцитопении имел место сразу после введения вакцины, целесообразно не вводить больному последующих доз.
Симптом или состояние Вакцины Прививать?
Одновременное с вакцинацией проведение туберкулиновой кожной пробы
КПК
Все другие См. Прим. 23
Да
Туберкулез или положительная реакция Манту Все Да
Примечание 23: Коревая вакцина может временно ослаблять кожную реакцию на туберкулин. КПК можно вводить после проведения туберкулиновой пробы, или на следующий день. Если пациент недавно получил КПК, отложите проведение туберкулиновой пробы на срок от 4 до 6 недель после прививки. При одновременном введении КПК и проведении туберкулиновой пробы, применяйте реакцию Манту, а не множественные уколочные пробы, поскольку положительные результаты последних требуют подтверждения (а проведение подтверждающих проб необходимо будет отложить на 4-6 недель)
Симптом или состояние Вакцины Прививать?
Непривитый домашний контакт*
ОПВ
Все другие
Да
См. Прим. 24
Да
* Родитель или другой проживающий в доме индивидуум, не получивший прививку той вакциной, которую планируется ввести ребенку.
Примечание 24: В том случае, если родители или другие взрослые, контактирующие дома с ребенком, которому планируется дать ОПВ, не привиты полиомиелитной вакциной, им необходимо подумать о вакцинации ИПВ перед прививкой ребенка или одновременно с ним. Прививку ребенку не следует откладывать.
Симптом или состояние...

Похожие материалы:

Реферат: Заболевание лейкемией у детей

Реферат: НЕВРОЗЫ У ДЕТЕЙ

Реферат: Закаливание детей водой

Дипломная работа: Коррекция агрессивного поведения у детей дошкольного возраста с нарушениями опорно-двигательного аппарата

Реферат: Анализ развития кратковременной и долговременной памяти детей младшего школьного возраста