Лекция: Учение об инфекции

Инфекция (от лат заражение) – совокупность физиологических и патологических реакций, которые возникают и развиваются в макроорганизме при попадании в него патогенных микробов.

Дата добавления на сайт: 08 мая 2024

Скачать работу 'Учение об инфекции':

тема: Учение об инфекции.
Инфекция (от лат заражение) – совокупность физиологических и патологических реакций, которые возникают и развиваются в макроорганизме при попадании в него патогенных микробов.
Участники процесса: чувствительный макроорганизм, патогенный микроорганизм, внешняя среда (социальные факторы).
Особенности инфекционного процесса:
Всегда есть возбудитель
Цикличность течения
Ответная иммунологическая реакция макроорганизма на поступление возбудителя (образование антител, образование Т-лимфоцитов).
Заразность.
Условия развития инфекционного процесса:
Попадания в макроорганизм возбудителя в достаточной дозе (инфицирующей дозе) для холеры 109 клеток V. Cholero эта доза содержится в 1 г фекалий. Для дизентерии 102, брюшного тифа 105.
Организм должен быть чувствителен. Инкубационный период будет определятся от дозы и скорости размножения.
Входные ворота – место через которое возбудитель попадает в организм. Для многих возбудителей входные вороты определяют тропизм. Для гонококков – слизистая урогенитального тракта. Для гриппа – верхние дыхательные пути он миксотропен (взаимодействует с клетками которые продуцируют муцин). Для гепативо В,С – непосредственно в кровь. Для дизентерии, холеры, брюшного тифа – ротовая полость, слизистая ЖКТ.
Формы инфекционного процесса.
В зависимости от происхождения:
Экзогенная – попадает из вне (вода, воздух, пища).
Эндогенная – вызывается представителями нормальной микрофлоры, условно-патагенной. Могут вызывать заболевание при снижении защитных сил организма.
Аутоинфекция – разновидность эндогенной инфекции, которая возникает в следствии смозаражения т.е. переноса возбудителя из одного места (носа, зева) в другое (рана на руке).
По локализации:
Очаговая (местная) – находится в определнном месте и возбудитель находится в определенном веществе (карбункул, фурункул, ангина)
Генерализованная инфекция – инфекция при котором возбудитель из первичного очага попадает лимфогенным или гематогенным путем и распространяется по всем органам и тканям. Разновидности:
Сактериоэмия (попадание в кровь), разносится по организму, но в крови не размножается, только в очаге.
Септицэмия попадание в крови и размножение в крови.
Септикопиэмия при ней возбудитель находится в крови, размножается в крови и попадает в органы создает там пиэмические очаги (печень, селезенка, легкие).
В зависимости от свойств главных участников
Абортивная – возбудитель попадает в организм, но не размножается там из за наличия хорошего иммунитета. Возбудитель в организме либо погибает либо выделяется. Клиника не наблюдается.
Латентная инфекция – возбудитель попадает, размножается, клиники нет (сифилис, ВИЧ, туберкулез).
Типичная инфекция – сопровождается наличием клинических симптомов болезни. Например: корь – высокая температура, сыпь.
Атипичная форма – отсутствие или не ярко-выраженность симптомов, нет типичных симптомов. Например корь: сипи нет.
Персистентная (хроническая) – характерна для многих заболеваний, длительность более 3 месяцев, характеризуется размножением возбудителя в организме, образованием антител невысокого титра, неяркой клинической картиной, отсутствием симптомов, характерна для определенных возбудителей (гепатит В, сифилис, стрептококковая инфекция может иметь и острую и хроническую инфекцию благодаря переходу в L-форму).
Медленная инфекция – выделена в самостоятельную группу недавно. Примеры – ВИЧ (и.п несколько недель, клиники нет несколько лет), прионовые болезни, лепра (проказа) – инкубационный период может несколько лет.
Бактерионосительство – такая форма инфекционного процесса при котором нет клинических проявлений, но возбудитель находится, размножается, выделяется из организма с патологическим материалом и человек становится источником заражения для своего окружения. Может развиться после перенесенного заболевания.
По количеству возбудителей:
Моноинфекция – одним возбудителем
Миксинфекции – двумя или несколькими возбудителями
Вторичная инфекция – процеес при котором к уже инфекции присоединяется еще один возбудитель. Например первая инфекция грипп, а к нему присоединяются стафилококки, стрептококки.
Реинфекция – повторное заражение тем же возбудителем, после перенесенной инфекции при которой иммунитет не сформировался. Например: гонорея, сифилис, ВИЧ.
Суперинфекция – повторное заражение тем же самым возбудителем в острый период болезни, когда иммунная система еще не отреагировала. Протекает тяжело. Может наблюдаться и при одновременном попадании большой дозы одного возбудителя при первичном поступлении (дизентерия, гонококк)
Рецидив – такая форма процесса для которой характерен возврат клинических проявлений болезни без повторного заражения. Рецидив связан с активацией возбудителя (брюшной тиф, малярия)
Периоды инфекционного процесса.
Инкубационный – период который начинается от момента поступления микроорганизма в организм. В зависимости от биосвойств возбудителя разный. Дизентерия 1-3 дня, грипп от нескольких часов до суток. В этот период происходит адаптация и размножение возбудителя. Пациент не заразен (исключение: гепатит А, В, ВИЧ, сифилис, полимеилит). В сыворотке больного антител нет, иммунная система еще не отреагировала.
Продромальный – период предвестников. Занимает по времени от нескольких часов до нескольких дней. Период первых клинических проявлений болезни – температура, головная боль, бессонница, озноб, но типичных симптомов в этот период еще нет. Возбудитель массивно выделяется в окружающую среду. Пациент максимально заразен.
Разгар болезни – выраженные клинические специфические признаки болезни (корь – высыпание, ветрянка – пузырьки). Возбудитель накопился и идет ответная реакция организма, есть антитела. Возбудитель массивно выделяется в окружающую среду. Пациент максимально заразен.
Период реконвалесценции – характеризуется снижением клинических проявления, заканчивается иммунологическая реакция, титр антител максимален. Возбудитель выделяется из организма. Происходит санация (освобождение организма от возбудителя).
Классификация микроорганизмов по способности вызывать инфекционный процесс.
Патогенные. Патогенность – способность микробов вызвать инфекционные процесс. Для проявления возбудитель должен попасть в чувствительный организм (человек – антропонозы, животное – зоонозный, животных и человека – антропозоонозы) т.о. это качественный, генотипический признак многих микроорганизмов.
УсловнопатагенныеСапрофитическиеФакторы патогенности:
I. Фактор токсиногенности могут продуцировать экзотоксины и эндотоксины.
Экзотоксины – белки, термолябильны способны разрушаться инактивироваться при 600 и выше, оказывают специфическое токсическое действие (дермотоксины, энтеротоксины, нейротоксины), могут оказывать токсическое действие нарушая проницаемость цитоплазматической мембраны (цитотоксины – гемолизины, лейкоцидины), связываясь с ферментами клетки и нарушая их функции (функциональные блокаторы – холероген (на аденилатциклазу энтероцитов → потеря клеткой жидкости→обезвоживание организма) тетаноспазмин – возбудитель столбняка → блокирует передачу нервных импульсов в мозге → поступает сигнал о сокращении мышц, а о расслаблении сигнал не идет), а также эксполиатины – влияют на процессы взаимодействия клеток между собой с ними связывают возникновение сыпи (эритрогенины – гиперемию кожи).
Экзотоксины являются мощными антигенами на них вырабатываются антитоксины, их можно обезвредить химическим путем добавляя 0,5% формалин 4 недели при 370. Экзотоксины можно перевести в анатоксин (обезвреженный токсин).
Эндотоксины – оказывают свое токсическое действие только после гибели клетки (фагоцитоза, действия антибиотиков) липополисахаридная природа. Ядовитое действие, специфической выражено меньше, при введении в организм оказывают общее токсическое влияние (лихорадку, лейкопению, лейкоциоз, падении деятельности ССС, могут вызвать токсико-септический шок) слабоимуногенны, не являются антигенами из них нельзя получить анатоксины (они не обезвреживаются.
II. Фактор адгезии и колонизации. В качестве этого выступают пили, белки клеточной стенки, тейхоевые кислоты, белки лектины (приобретенные рецепторами белки)
III. Факторы угнетения фагоцитоза которые продуцируют микроорганизмы (капсулы, белки клеточной стенки (А-протеин) – экранируют клетку от фагоцитов).
IV. Факторы инвазии – позволяют микробам инвазироваться в ткани и распространятся по тканям. В их число входят феремнты которые продуцирует бактериальная клетка (гиалуронидаза – разрушает гиалуроновую кислоту клеточной стенки, нейрамидаза, ковулазы, лецитиназа, уреаза, декарбоксилаза, каталаза)
Внутриклеточные паразиты, мембранные паразиты оказывают свое патогенное действие нарушением метаболизма клетки и ее гибелью.
Эпидемиология инфекционного процесса.
Эпидемиология – изучают условие возникновения инфекционного процесса т.е. источник инфекции, пути передачи, механизмы передачи, а так же вопросы профилактики инфекционных заболеваний.
Источник инфекции – организм (человек, животное) больной соответствующим инфекционным заболеванием или бактерионоситель в котором происходит размножение, накопление организма и из которого он выделяется во внешнюю среду.
Механизм передачи – материал с которым выделяется возбудитель и ворота через которые он попадает в организм:
фекально-оральный реализуется через воду, пищу, контактно-бытовой (пути передачи) - дизентерия,
воздушно-капельный (воздушный, аспирационный, пылевой) - коклюш, ветряная оспа
контактный чаще венерические контакт между слизистыми, пути – половой, раневая инфекция
трансмиссивный – через кровь (сыпной тиф, малярия)
Интенсивность - эпидемическая форма (заболеваемость в сотни раз больше фона), пандемическая форма, спорадическая (заболеваемость в 10 раз больше фона).
По месту регистрации – убивитарный характер (везде), природно-очаговые
Карантинные инфекции – быстрое распространение, высокая контагеозность (существует международное соглашение по ним запрещает въезд и выезд из страны на время инфекции).

Похожие материалы:

Реферат: Оппортунистические инфекции и опухоли

Реферат: Понятие «особо опасные инфекции» (ООИ)

Реферат: Профессиональная деятельность медицинской сестры при местной гнойной хирургической инфекции в стационаре

Реферат: Лечебное питание при кишечной инфекции

Реферат: Внутрибольничные инфекции