Нормативная документация: Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.01.1993 N 13 О создании системы реабилитации больных и инвалидов в Республике Беларусь скачать бесплатно

Главная страница >> Нормативная документация >> Медицинская реабилитация >> Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.01.1993 N 13 "О создании системы реабилитации больных и инвалидов в Республике Беларусь"

Нормативная документация: Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.01.1993 N 13 "О создании системы реабилитации больных и инвалидов в Республике Беларусь"

Коллегия Министерства здравоохранения Республики Беларусь рассмотрела вопрос о состоянии реабилитации больных и инвалидов в республике и меры по созданию системы этой службы, необходимые для реализации Закона "О социальной защите инвалидов в Республике Беларусь". Отмечено, что за последнее десятилетие численность лиц, впервые выходящих на инвалидность, возросла на 1/3 и в 1991 году превысила 57 тысяч, из которых более 50 процентов составляют лица трудоспособного возраста. На учете состоит 368762 инвалида. В структуре причин первичной инвалидности около 70 процентов составляют сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, травмы, болезни нервной системы и органов чувств. Из признанных инвалидами впервые в 1991 году нуждались в реабилитации 32,6 процента из числа больных с заболеваниями нервной системы и органов чувств, 47,8 процента от числа инвалидов ортопедо-травматологического профиля, 43,2 процента - терапевтического профиля. Удельный вес лиц, признаваемых трудоспособными при повторных освидетельствованиях, составляет менее 3 процентов. Неуклонно снижается удельный вес работающих инвалидов, достигший в 1991 году 16,2 процента. Отмечается нарастание и детской инвалидности. Прирост ее в 1991 году составил 17,7% по сравнению с 3-5% в предыдущие годы. Дети с отклонениями в состоянии здоровья и инвалиды, а их более 340 тысяч, также нуждаются в целенаправленной системе оздоровления.

Дата добавления на сайт: 22 марта 2024

Скачать работу 'Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.01.1993 N 13 "О создании системы реабилитации больных и инвалидов в Республике Беларусь"':

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.01.1993 N 13 "О создании системы реабилитации больных и инвалидов в Республике Беларусь"
Зарегистрировано в НРПА РБ 20 августа 2001 г. N 8/6639
Коллегия Министерства здравоохранения Республики Беларусь рассмотрела вопрос о состоянии реабилитации больных и инвалидов в республике и меры по созданию системы этой службы, необходимые для реализации Закона "О социальной защите инвалидов в Республике Беларусь". Отмечено, что за последнее десятилетие численность лиц, впервые выходящих на инвалидность, возросла на 1/3 и в 1991 году превысила 57 тысяч, из которых более 50 процентов составляют лица трудоспособного возраста. На учете состоит 368762 инвалида. В структуре причин первичной инвалидности около 70 процентов составляют сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, травмы, болезни нервной системы и органов чувств. Из признанных инвалидами впервые в 1991 году нуждались в реабилитации 32,6 процента из числа больных с заболеваниями нервной системы и органов чувств, 47,8 процента от числа инвалидов ортопедо-травматологического профиля, 43,2 процента - терапевтического профиля. Удельный вес лиц, признаваемых трудоспособными при повторных освидетельствованиях, составляет менее 3 процентов. Неуклонно снижается удельный вес работающих инвалидов, достигший в 1991 году 16,2 процента. Отмечается нарастание и детской инвалидности. Прирост ее в 1991 году составил 17,7% по сравнению с 3-5% в предыдущие годы. Дети с отклонениями в состоянии здоровья и инвалиды, а их более 340 тысяч, также нуждаются в целенаправленной системе оздоровления.
В ряде служб здравоохранения созданы отдельные звенья и накоплен определенный опыт реабилитационной работы, однако из приведенных результатов явствует, что единой технологии и системы реабилитации нет, отсутствует ее раннее начало, непрерывность, преемственность между службами, установка на достижение конечного эффекта - сохранение или восстановление трудоспособности больного или инвалида. Врачи лечебной сети не владеют базовым знанием по медицинской и медико-профессиональной реабилитации, и подготовка специалистов этого профиля не организована.
В целях создания единой для детского и взрослого населения системы медицинской и медико-профессиональной реабилитации и во исполнение Закона "О социальной защите инвалидов в Республике Беларусь":
I. УТВЕРЖДАЮ:
1. Примерное положение о профильном (специализированном) центре медицинской реабилитации (приложение 1).
2. Примерное положение об отделении медицинской реабилитации стационара (приложение 2).
3. Примерное положение об отделении медицинской реабилитации поликлиники (приложение 3).
4. Положение о заведующем реабилитационного отделения (приложение 4).
5. Положение о враче-реабилитологе (приложение 5).
6. Примерное положение об отделе (секторе) медико-социальной реабилитации и экспертизы управления здравоохранения облисполкома (Минского горисполкома) (приложение 6).
7. Примерное положение об областном диспансере медицинской реабилитации и спортивной медицины (приложение 7).
8. Примерное положение о центре медико-профессиональной реабилитации областной больницы (приложение 8).
9. Положение о Совете по медицинской и медико-профессиональной реабилитации больных и инвалидов (приложение 9).
10. Состав Совета по медицинской и медико-профессиональной реабилитации больных и инвалидов (приложение 10).
11. Положение об экспертизе временной нетрудоспособности и организации реабилитации в лечебно-профилактических учреждениях (приложение 11).
II. ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Возложить функции специализированных республиканских центров по медико-социальной реабилитации больных и инвалидов на научно-исследовательские институты клинического профиля Минздрава Беларуси и профильные лечебно-профилактические учреждения республики (приложение 12).
2. Начальникам управлений (отдела) здравоохранения облисполкомов и Минского горисполкома:
2.1. организовать в течение 1993 года в составе управлений (отделов) здравоохранения сектор медико-социальной реабилитации и экспертизы;
2.2. рекомендовать организацию в областных больницах центров медицинской реабилитации с включением в их состав: стационара дневного пребывания, кабинетов ЛФК, механотерапии, трудотерапии, психотерапии, формирования навыков самообслуживания. Изучить и подготовить предложения к открытию клинического отделения медико-профессиональной реабилитации в стационарах мощностью 600 коек и более. Представить их в Минздрав до 1 августа 1993 г.;
2.3. реорганизовать до 1 июля 1993 г. врачебно-физкультурные диспансеры в диспансеры медицинской реабилитации и спортивной медицины и возложить на них организационно-методические функции по медицинской реабилитации;
2.4. рекомендовать организацию в течение 1993 года на базе городских больниц отделений медицинской реабилитации и включить в их состав: стационар дневного пребывания больных, кабинеты ЛФК, механотерапии, психотерапии, физиотерапии, формирования навыков самообслуживания;
2.5. организовать на базе городских и районных поликлиник отделения медицинской реабилитации. Рекомендовать ввести в их состав:
- дневные стационары (стационары дневного пребывания);
- отделения восстановительного лечения;
- кабинеты психотерапии и психологии;
- кабинеты трудотерапии;
- кабинеты механотерапии;
- кабинеты врачебного контроля за занимающимися физической культурой;
- диспансерные кабинеты;
- анамнестические кабинеты;
2.6. реорганизовать врачебно-консультационные комиссии (ВКК) лечебно-профилактических учреждений во врачебно-консультационные комиссии по медико-социальной реабилитации и экспертизе;
2.7. до 1 марта 1993 г. ввести должности заместителей главных врачей больниц, поликлиник, ТМО, ЦРБ по медицинской реабилитации и экспертизе трудоспособности вместо должностей заместителей по экспертизе временной нетрудоспособности, при отсутствии последних возложить эти функции на зам.главного врача по медицинской части.
3. Начальнику Главного управления кадров, науки и внешних связей Шило В.В.:
3.1. организовать в течение 1993 года подготовку и аттестацию специалистов по медицинской реабилитации, медико-профессиональной реабилитации и врачей-психологов;
3.2. организовать до 1 сентября 1993 г. обучение инвалидов по зрению профессии массажиста на базе одного из медицинских училищ.
4. Директору БНИИЭТИНа т.Зборовскому Э.И.:
4.1. во исполнение Закона Республики Беларусь "О социальной защите инвалидов в Республике Беларусь" разработать устав, положение о Республиканском научно-практическом центре реабилитации больных и инвалидов, его организационную структуру и штатное расписание и представить в Минздрав до 20 января 1993 г.;
4.2. до 1 февраля 1993 г. разработать и представить на утверждение критерии отбора больных и инвалидов, в том числе и детей, на реабилитацию и основные показатели реабилитационной работы;
4.3. организовать разработку методологии и технологии медицинской и медико-профессиональной реабилитации больных и инвалидов, в том числе и детей, для отдельных нозологий, используя опыт мировой реабилитационной практики, и представить к 1 мая 1993 г. для утверждения в Минздрав.
5. Ректорам медицинских институтов:
5.1. в соответствии с квалификационными требованиями к врачу-реабилитологу подготовить программу базисной подготовки по медицинской реабилитации и представить в Минздрав для утверждения к 1 июня 1993 г.;
5.2. организовать в 1993/1994 гг. базисную подготовку студентов по медицинской реабилитации.
6. Ректору БелГИУВа Руцкому А.П.:
6.1. преобразовать кафедру врачебно-трудовой экспертизы в кафедру медико-социальной реабилитации и врачебной экспертизы;
6.2. подготовить перечень квалификационных требований по специальности врач-реабилитолог и набор тестов для программированного контроля знаний и представить до 20 февраля 1993 г. на утверждение в Министерство здравоохранения республики;
6.3. разработать программу первичной специализации и переподготовки (усовершенствования) врачей-реабилитологов и среднего звена реабилитационной службы и представить в Минздрав к 1 февраля 1993 г. на утверждение.
7. Директору БНИСГИ Талапину В.И. совместно с управлением медицинской реабилитации и экспертизы в первом квартале 1993 года определить примерную нормативную нагрузку врачей-реабилитологов и среднего звена реабилитационных служб.
8. Создать при управлении медико-социальной реабилитации и экспертизы Министерства здравоохранения Беларуси Совет по медицинской и медико-профессиональной реабилитации больных и инвалидов (приложения 9 и 10).
9. Генеральному директору фирмы "Белмедтехника" Семенюку Г.Г. обеспечить оснащение медицинским оборудованием Реабилитационного центра Белорусского товарищества инвалидов по зрению.
10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Республики Беларусь Н.И.Степаненко.
Министр В.С.КАЗАКОВ

Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
25.01.1993 N 13
ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ПРОФИЛЬНОМ (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ) ЦЕНТРЕ МЕДИЦИНСКОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ
I.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Профильный специализированный центр медицинской реабилитации является самостоятельным учреждением или структурным подразделением клиники головного НИИ республики, клинической больницы, предназначен для больных, направляемых на медицинскую реабилитацию из лечебно-профилактических учреждений г.Минска и республики.
2. Профильный специализированный центр медицинской реабилитации создается на базе клиник НИИ республики или узкопрофильных специализированных отделений клинических больниц и является центром организационно-методического руководства по вопросам реабилитации.
3. Профильный специализированный центр медицинской реабилитации должен иметь не менее 60 коек и обеспечивать основные аспекты медицинской реабилитации. В центре устанавливается 2-сменный режим работы кабинетов и подразделений медицинской реабилитации и шестидневная рабочая неделя.
4. Руководство профильным центром осуществляет зав.отделением медицинской реабилитации НИИ, клинической больницы, назначаемый и увольняемый в установленном порядке, который в своей деятельности руководствуется настоящим Положением, приказами и распоряжениями Министерства здравоохранения республики и другими нормативными документами.
5. Структура и штаты центра медицинской реабилитации устанавливаются руководителями НИИ, учреждений здравоохранения в соответствии с настоящим Положением, действующими типовыми штатными нормативами и предполагаемым объемом работы.
6. Профильный специализированный центр медицинской реабилитации может быть клинической и учебной базой высших и средних учебных заведений, медицинских институтов, института усовершенствования врачей и научно-исследовательских учреждений.
7. Профильный специализированный центр медицинской реабилитации ведет утвержденную Минздравом республики учетно-отчетную документацию и отчитывается в своей деятельности перед органом здравоохранения по подчиненности.
II. ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ
Основными задачами профильного специализированного центра медицинской реабилитации является организационно-методическое и научное руководство службой медицинской реабилитации в республике по профилю специализированного центра, разработка научных основ медицинской реабилитации больных и инвалидов, направленных на профилактику и снижение инвалидности, восстановление трудоспособности больных и инвалидов с острыми и хроническими заболеваниями, после травм и крупных оперативных вмешательств. Разработка эффективных методов и средств медицинской реабилитации, включая их в индивидуальные программы реабилитации для профильных больных и инвалидов.
В соответствии с основными задачами Республиканский специализированный центр медицинской реабилитации осуществляет следующие функции:
1. разрабатывает основные рекомендации о направлениях и формах работы центра, больниц, отделений (кабинетов) медицинской реабилитации и осуществляет организационно-методическое руководство их деятельности по профилю центра;
2. изучает потребность больных в медицинской реабилитации, разрабатывает критерии отбора и противопоказания к отбору и направлению больных и инвалидов на медицинскую реабилитацию по профилю. Изучает и разрабатывает нормы нагрузки врачей и среднего медперсонала;
3. используя арсенал реабилитационных средств, обеспечивает восстановление функций системы и органов, нарушенных в результате болезни и травмы, полное или частичное восстановление трудоспособности больного; приспособление к самообслуживанию в соответствии с новыми, возникшими в результате болезни или травмы условиями жизни;
4. внедряет в практику работы больниц, отделений (кабинетов) медицинской реабилитации методические рекомендации, технологии, алгоритмы реабилитационного процесса по профилю центра, апробированные и утвержденные Минздравом республики;
5. осуществляет квалификационную консультативно-диагностическую помощь больницам, отделениям (кабинетам) медицинской реабилитации;
6. обобщает передовой опыт работы больниц, отделений (кабинетов) медицинской реабилитации, анализирует и обобщает показатели деятельности центра, больниц (отделений) медицинской реабилитации республики по профилю центра;
7. в ходе реабилитации временно нетрудоспособных проводит врачебно-трудовую экспертизу, указывает прогноз трудоспособности и рекомендации по медицинской реабилитации, выдает заключение и рекомендации местным учреждениям здравоохранения по преемственному продолжению медицинской реабилитации;
8. в целях соблюдения принципа преемственности и непрерывности медицинской реабилитации осуществляет при необходимости направление больных и инвалидов в санатории и санатории-профилактории промышленных предприятий;
9. организует и проводит симпозиумы, конференции, совещания по вопросам медицинской реабилитации, обеспечивает обучение специалистов на рабочем месте.
Начальник управления
медико-социальной реабилитации
и экспертизы В.В.КОЛБАНОВ

Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
25.01.1993 N 13
ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОТДЕЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ СТАЦИОНАРА
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Целью медицинской реабилитации на стационарном этапе является дальнейшее использование больным (инвалидом) наиболее эффективного и доступного арсенала тренировочных средств для возможно полной компенсации утраченных (нарушенных) функций восстановления здоровья и работоспособности.
1.2. Отделение является структурным подразделением больницы, обеспечивающим квалифицированной стационарной помощью прикрепленное население, центром организационно-методического руководства по вопросам медицинской реабилитации для других учреждений в районе его деятельности.
1.3. Отделение медицинской реабилитации больницы может быть однопрофильным или многопрофильным в зависимости от мощности больницы и потребности в медицинской реабилитации.
1.4. Отделение медицинской реабилитации в своей деятельности руководствуется законодательством Республики Беларусь, настоящим Положением и распоряжениями Министерства здравоохранения республики и другими нормативными актами.
1.5. Руководство отделением осуществляется заведующим, назначаемым и увольняемым главным врачом больницы в установленном порядке.
1.6. Структура и штаты отделения медицинской реабилитации устанавливаются руководителем учреждения здравоохранения в соответствии с настоящим Положением, действующими штатными нормативами, планируемым и фактическим объемом работы.
1.7. Отделение медицинской реабилитации обеспечивает учет и отчетность по формам и в сроки, установленные ЦСУ республики и Министерством здравоохранения республики.
II. ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ
2.1. Задачами отделения являются: провести необходимое дообследование, сформировать индивидуальную программу реабилитации (при ее наличии внести необходимую коррекцию), определить прогнозируемый результат стационарного этапа и при активном участии реабилитируемого обеспечить его полную реализацию.
2.2. Основными функциями отделения медицинской реабилитации являются:
- отбор больных в отделение в соответствии с разработанными критериями;
- осуществление медицинской реабилитации больных (инвалидов) по индивидуальным комплексным программам с использованием всех современных средств и методов;
- освоение и внедрение в практику новых современных средств и методов медицинской реабилитации, основанных на достижениях науки и передового опыта;
- экспертиза временной нетрудоспособности рабочих и служащих в соответствии с действующими положениями;
- осуществление взаимосвязи и преемственности с другими отделениями, учреждениями здравоохранения в лечении и обследовании больных, а также с учреждениями социального обеспечения;
- направление больных в отделения медицинской реабилитации поликлиник, местных санаториев, санаториев-профилакториев промышленных предприятий в случае необходимости продолжения курса реабилитационных мероприятий в амбулаторно-поликлинических или санаторных условиях;
- осуществление консультативной и организационно-методической помощи по вопросам медицинской реабилитации прикрепленным учреждениям здравоохранения;
- осуществление мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала на рабочих местах в установленном порядке.
III. ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ
3.1. Отделение медицинской реабилитации госпитализирует больных, готовых осуществлять индивидуальную программу восстановления здоровья и направленных учреждениями здравоохранения, специализированными отделениями больницы после окончания курса интенсивного лечения, а также принимает больных для проведения медицинской реабилитации из других отделений стационара.
3.2. Отбор больных осуществляется врачом реабилитологии, при необходимости комиссией, состав и порядок работы которой устанавливаются главным врачом учреждения здравоохранения.
3.3. При направлении и переводе в отделение медицинской реабилитации (моно- или многопрофильное) представляется выписка из карты стационарного или амбулаторного больного с указанием результатов клинико-диагностических исследований, проведенного лечения, длительности реабилитационных мероприятий, длительности нетрудоспособности.
3.4. Порядок доставки больных в отделения медицинской реабилитации определяется органами здравоохранения по подчиненности отделения.
3.5. Длительность пребывания больного в отделении медицинской реабилитации устанавливается индивидуально.
В соответствии с задачами, функциями больницы, ее мощностью отделение медицинской реабилитации организуется многопрофильное, при необходимости - монопрофильное.
Медицинская реабилитация больных в соответствии с индивидуальной программой реализуется в имеющейся...

Учебные метериалы

Прочие разделы

Скачать работу 'Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.01.1993 N 13 "О создании системы реабилитации больных и инвалидов в Республике Беларусь"':

Похожие материалы: