Реферат: Токсикомании. Профилактика

С раннего детства ребенок начинает привыкать к посторонним запахам, чаще всего это запах бензина, различных растворителей, клея, красок, дезодорантов. Иногда эти запахи начинают вызывать у него приятные ощущения.

Дата добавления на сайт: 17 ноября 2024

Скачать работу 'Токсикомании. Профилактика':

Содержание
Введение
1. Токсикомания как разновидность полинаркомании
2. Виды химических продуктов, употребляемых токсикоманами
3. Действие на организм и последствия употребления
4. Профилактика
Выводы
Список литературы
ВведениеС раннего детства ребенок начинает привыкать к посторонним запахам, чаще всего это запах бензина, различных растворителей, клея, красок, дезодорантов. Иногда эти запахи начинают вызывать у него приятные ощущения. Когда он подрастет, то, попав в соответствующую компанию, вспоминает свои детские ощущения, и у него появляется желание повторить и развить «детский опыт». Таким может быть путь к употреблению летучих веществ — ингалянтов, пристрастие к вдыханию которых является еще одной формой токсикомании, весьма опасной и имеющей тенденцию ко все большему распространению. Так же, как и токсикомания, вызванная снотворными и транквилизаторами, токсикомания к ингалянтам достаточно молода — ей около 40-50 лет, а настоящего размаха она достигла лишь в последние двадцать лет. Это не удивительно, ведь именно в 60-70-е годы промышленность воистину завалила нас множеством всевозможных химических соединений, которые прочно внедрились в нашу жизнь. Для привлечения покупателей фирмы придают своей продукции легко узнаваемый приятный запах. Следует отметить, что в химии «приятный» это вовсе не синоним слова «полезный». Так, благодаря, на первый взгляд, безобидной рекламе, увеличивается число токсикоманов — покупатели привыкают не только к продукту, но и к его запаху.
Наибольшее распространение ингалянты получили среди наименее обеспеченных групп населения. Подавляющее большинство токсикоманов составляют подростки, в том числе младшего возраста. Ингалянты очень ядовиты. Для детского же организма их опасность многократно увеличивается. Ситуация абсурдна. На производствах, где персонал работает с токсичными ингалянтами, рабочие получают повышенную зарплату (надбавки за вредность), раньше уходят на пенсию, имеют ряд других льгот, а в двух шагах от них подростки с наслаждением втягивают в себя те же самые ингалянты, и это почти никого не интересует. Отношение общества к такой форме токсикомании достаточно спокойное, оно только периодически вздрагивает, когда средства массовой информации сообщают об очередной массовой гибели подростков-токсикоманов в каком-нибудь полузаброшенном подвале. А ведь ингалянты необратимо поражают почти все системы организма.
Для правильной диагностики и определения тактики лечения больных наркоманиями, токсикоманиями, полинаркоманиями, политоксикоманиями необходимо правильное применение терминов, характеризующих эти заболевания.
1. Токсикомания как разновидность полинаркоманииПолинаркоманом считают больного, который принимает одномоментно два и более наркотических средства или принимает разные наркотические средства по определенной схеме.
Если больной принимает комбинацию ряда препаратов или веществ, не отнесенных к наркотическим средствам, или принимает сочетание этих веществ и лекарственных средств в определенной комбинации или чередовании, то эти случаи относятся к группе политоксикоманий.
В случаях наркомании, когда больной систематически злоупотребляет алкогольными напитками, следует говорить об осложненной наркомании (наркомания, осложненная алкоголизмом). Также диагноз «осложненная наркомания» ставится в тех случаях, когда больной наркоманией одновременно злоупотребляет веществами или лекарственными средствами, не отнесенными к наркотическим. В тех случаях, когда больной одновременно со злоупотреблением алкоголем принимает вещества, не отнесенные к наркотикам, следует говорить об алкоголизме, осложненном токсикоманией. Если в случаях наркомании, осложненных алкоголизмом, можно применять в отношении больного меры принудительного лечения, предусмотренные законодательством, как для наркоманов, так и для больных алкоголизмом, то к больным токсикоманиями, страдающими одновременно алкоголизмом, эти меры могут применяться в соответствии с законодательством, предусматривающим принудительное лечение больных алкоголизмом, так как для принудительного лечения токсикоманов в настоящее время соответствующих законодательных актов нет.
Наркомания, осложненная алкоголизмом, и алкоголизм, осложненный токсикоманией, ставят перед врачом задачу выбора наиболее эффективных мер лечения с учетом особенностей течения этих осложненных форм заболеваний и в то же время требуют от врача создать для этих больных при госпитализации условия такой изоляции, которая не дала бы возможность этим больным получать наркотические или токсикоманические средства.
Диагноз полинаркомании или политоксикомании ставится в тех случаях, когда больной принимает в сочетании два и более наркотических средств или соответственно токсикоманических средств для получения нового эффекта. Бывают случаи, когда больной, длительное время, потребляя определенное наркотическое или токсикоманическое средство, вынужден перейти на другое чаще всего в связи с трудностью получения этого средства, ранее являвшегося предметом его злоупотребления. В этих случаях мы имеем трансформацию вида наркомании или токсикомании, и соответственно в диагнозе надо указать тот вид наркомании или токсикомании, который выявлен у больного при первичном обследовании.
Как правило, наркомании формируются на каком-то одном наркотическом средстве. По различным причинам — невозможность достать привычный наркотик, стремление к увеличению (потенцированию) эффекта от принимаемого вещества — наркоманы переходят на использование нескольких наркотических веществ. Прием может проходить последовательно, параллельно, но, как правило, используются вещества того же спектра действия. При полинаркоманиях изменяется характер влечения, оно становится компульсивным, абстинентный синдром приобретает более тяжелые черты, быстрее и глубже обозначаются изменения личности.
Наряду с наркотиками, постоянно увеличивается и количество других лекарственных препаратов, а также средств бытовой и промышленной химии, способных вызывать, благодаря своему токсическому (отравляющему) действию на мозг, состояние одурманивания, алкогольного опьянения. Такие вещества, средства называются токсикантами, а болезненные состояния, обусловленные зависимостью от них» - токсикоманиями.
В последние годы среди молодых людей в возрасте 12-16 лет получила распространение токсикомания бензином, клеем «Момент» и техническими растворителями на основе ацетона. Вдыхание токсических паров на длительное время нарушает психику ребенка, замедляет его физическое и психологическое развитие и даже может привести к ранней смерти.
Как и при других токсикоманиях, все начинается с психологического неблагополучия в семье. Большинство детей и подростков, попадающих в поле зрения наркологов, растут в неполной семье или их родители имеют серьезные проблемы с алкоголем. Иногда, даже в полной семье, родители заняты только зарабатыванием денег на питание и одежду, и не уделяют достаточного внимания интересам и проблемам своих детей.
Неблагополучные дети легко попадают под влияние «опытных» токсикоманов. Это происходит потому, что в детском и подростковом возрасте каждый человек имеет свои важные (хотя и другие, чем у взрослых) психологические потребности и их неудовлетворение приводит к отрицательным эмоциям, которые ребенок пытается заглушить с помощью одурманивания себя парами клея или бензина.
Через несколько недель от начала регулярного одурманивания у ребенка формируется психическая зависимость к клею, бензину или растворителю. Это проявляется плохим самочувствием без токсического вещества, а также постоянный и, зачастую, неуправляемой тягой к его приему любыми путями, Подросток начинает хитрить, меняется круг его общения, меняется психическое состояние. У него может развиться апатия, беспричинно плохое настроение, грубость и раздражительность. Обычно такой человек не считает себя больным, постоянно ищет оправдания для своей привычки, не реагирует на объективную информацию о вреде клея или бензина.
Ребенок забрасывает свои семейные и учебные обязанности, теряет полезные увлечения, оживляется только при мысли о предстоящей возможности одурманивания.
В тяжелых случаях, через несколько месяцев от начала болезни, формируется физическая зависимость от клея или ацетона. Влечение к употреблению токсического вещества становится очень сильным и неуправляемым, без приема одурманивающего средства нарушается работа многих органов, что субъективно проявляется очень плохим самочувствием. Чтобы избежать этого состояния токсикоман вынужден постоянно увеличивать дозу вдыхаемого вещества. Бывают случаи, когда больной вдыхает в виде паров до 700 мл растворителя ежедневно, неделя за неделей. Последствия этого во всех отношениях чрезвычайно опасны.
В запущенных случаях подросток уже не таится, приходит домой весь измазанный клеем, ведет себя неадекватно. Психические изменения проявляются резким снижением памяти, замедлением и неразборчивостью речи, ухудшением сообразительности.
2. Виды химических продуктов, употребляемых токсикоманамиК ингалянтам или растворителям относятся разнообразные химические вещества, пары которых токсикоманы вдыхают для того, чтобы изменить свое душевное состояние. Используемые как в быту, так и в промышленном производстве сотни обычных химических средств, ни одно из которых не предназначено для внутреннего употребления, обладают свойством влиять на восприятие и настроение того, кто их употребляет.
Пары химических соединений вдыхают через нос и через рот. Ими пропитывают тряпки, которые затем прижимают к носу или ко рту, или распыляют в небольшие пакеты и вдыхают оттуда пары. На жаргоне токсикоманов «надуваться» означает вдыхать пары «химии» через рот. Людей, которые злоупотребляют ингалянтами, называют «нюхальщиками», или токсикоманами.
Существует три основных группы химических продуктов:
Растворители: бензин, керосин, различные виды клеев, замазок, жидкость для снятия лака, горючая смесь для зажигалок, растворители для красок, вещества для обезжиривания различных поверхностей, пятновыводители, чернила для фломастеров-маркеров, корректирующая жидкость.
Газы и сильно летучие вещества: смесь для бутановых зажигалок, любые аэрозоли, например, краски, лак для волос, защитная пропитка для ткани, охладители; газы, используемые в медицине для анестезии, например, веселящий газ, или закись азота (который еще используется в баллончиках с взбитыми сливками), а также эфир и хлороформ.
Летучие нитриты: амилнитрит, который некогда выписывали больным сердечникам, а затем на смену ему пришел нитроглицерин, а также аэрозоли комнатные освежители воздуха на основе бутил- и изобутилнитрита, продаваемые без всякого рецепта.
Класс токсикоманических заболеваний сформировался лишь в последние два десятилетия благодаря синтезу психотропных лекарственных средств, широкому распространению различных химических (особенно ароматических) веществ, средств бытовой (в том числе и парфюмерной) химии.
Большое место среди веществ, вызывающих токсикоманию, занимают психотропные средства, некоторые снотворные и стимулирующие. Привыкание (привязанность, зависимость) может быть двух видов. В одном случае люди, употребляющие эти вещества, стремятся получить эффект эйфории, комфорта; в другом — избежать плохого самочувствия, дискомфорта. В обоих случаях для получения нужного состояния приходится повторять прием вещества. Токсикомании возникают вследствие ряда причин. Одной из них является нерациональная, неправильная терапия, проводимая врачами. Имеет значение частый прием медикаментов при бессоннице, различных неблагоприятных жизненных ситуациях или их использование у мнительных людей, постоянно стремящихся к лечению. В последние годы эффект многих токсикоманических препаратов стал хорошо известен, и поэтому некоторые люди начинают их принимать с целью получения эйфории, легкого удовольствия, хотя последнее чувство очень скоро проходит, уступая место неудовлетворенности, необходимости повысить дозу при нарастающей психической и физической зависимости. Нередко жертвами привыкания становятся психопатические личности.
3. Действие на организм и последствия употребленияВсевозможные химикалии, которыми злоупотребляют токсикоманы, не предназначенными для приема внутрь, поэтому действие этих веществ на организм крайне разнообразно, а порой непредсказуемо. Это не лекарственные препараты, поэтому говорить о безопасной для здоровья рекомендуемой дозе не приходится. Эти токсичные вещества растворяют лаки, жидкие масла, краски. Надписи на упаковке предупреждают нас использовать их только в хорошо проветриваемом помещении. Эти продукты нефтехимии служат топливом для двигателей, употребляются для снятия смазки, в качестве герметиков или для смазывания металлических деталей машин. Это водоотталкивающая пропитка для ткани, средства для чистки ковров, половые и мебельные лаки, пятновыводители. Эти вещества убивают насекомых, сорняки и другие живые организмы. Любое из этих веществ, способно причинить непоправимый вред здоровью человека.
Уже через несколько секунд после вдыхания, пройдя через легкие, высококонцентрированные пары химических веществ достигают мозга. Поначалу кайф от вдыхания ингалянтов длится от нескольких минут до часа. «Нюхальщик» может почувствовать головокружение, дурноту. У него не просто всё плывет перед глазами, а возникают самые настоящие галлюцинации. Другие временные эффекты, вызываемые ингалянтами, - возбуждение и эйфория, за которыми следует глубокая депрессия.
Токсикомания приводит к крупным необратимым повреждениям нервной системы организма. Ингалянты способны разрушить защитную жировую оболочку вокруг нервов, что приводит к нарушению работы головного мозга и слабоумию, к судорогам. Такие стойкие нарушения проявляются в резкой перемене характера человека и его сознания, в потере способности мыслить аналитически, приводят к ухудшению памяти, к появлению страхов, враждебности, к мыслям о самоубийстве. Память слабеет до такой степени, что человек не в состоянии запомнить даже самые элементарные вещи, как, например, номер телефона.
Другие возможные нарушения: повреждение зрительного нерва, приводящее к частичной слепоте, потеря слуха, нарушение работы печени, почек, разрушение костного мозга, слабость, и атрофия мышц, спазмы конечностей и потеря их чувствительности, заболевания органов дыхания и пищеварения, сердца и крови.
Из-за возникающих психических и неврологических отклонений, из-за нарушения памяти лечить токсикоманов особенно трудно.
Особенности клинического течения токсикоманий зависят от характера вещества или лекарственного средства, которым злоупотребляет токсикоман. Клиническая картина токсикоманий, таким образом, как и наркомании, зависит от характера употребляемого вещества.
Изучение воздействия токсикоманических средств на организм людей ведется сравнительно недавно, и потому механизмы привыкания к ним, патогенез развития болезненных состояний еще далеко не полностью ясны. Однако наблюдения показывают, что в динамике токсикоманий лежат те же процессы, что и при развитии алкогольной болезни или наркомании, т. е. имеются те же три стадии — начальная (I), хроническая (II), поздняя (III), а в некоторых случаях можно проследить и период возникновения предвестников болезни. При развитии болезненных состояний, вызванных разными токсикоманическими веществами, с различной интенсивностью проявляются изменения толерантности, психическая и физическая зависимость, психические изменения, соматоневрологические нарушения.
В настоящее время еще не сложилось окончательное мнение о структуре возникающей зависимости при злоупотреблении психофармакологическими препаратами.
Однако большинство авторов считают, что на так называемые мягкие нейролептики возникает преимущественно физическая зависимость. Она выражается в ознобе, тахикардии, головной боли, головокружении, бессоннице, тошноте, рвоте, коллаптоидном состоянии, общем треморе. Повышение толерантности незначительное. Эпилептические проявления и психозы не встречаются.
К транквилизаторам (мепробамат, седуксен, элениум, триоксазин, эуноктин и др.) имеется привыкание, в процессе приема медикаментов возрастает толерантность, возможны абстинентные психозы, эпилептийные формы проявления. Синдром физической зависимости проявляется в беспокойстве, страхе, бессоннице, повышенной потливости, треморе, мышечных подергиваниях.
При прекращении лечения антидепрессантами отмечается физическая зависимость в виде вегетативного симптомокомплекса. Симптомов психического привыкания нет. Повышенная толерантность тоже не отмечается.
Встречаются отдельные случаи токсикомании кофеином. После приема больших доз кофеина (чаще в виде чифиря) появляется повышенное настроение, возбуждение, длящееся несколько часов. При хроническом употреблении этих веществ у больных возникает токсикомания. Отмечаются головокружение, головные боли, бессонница и кошмарные сновидения. Могут быть судорожные проявления — подергивания икроножных мышц, дрожание языка, губ, пальцев. Возможны перебои в работе сердца, сопровождающиеся тревогой, страхом. Мышление становится торпидным, застойным. У мужчин наблюдается снижение потенции. Абстинентный синдром при этом виде токсикомании выражен слабо.
Определенный интерес представляют случаи употребления чифиря — концентрированного отвара чая, основным действующим началом которого являются алкалоиды кофеина. Спустя 39—40 мин после приема средней дозы чифиря наступают выраженные явления «дурмана», характеризующиеся приподнятым настроением, облегчением и ускорением течения мыслительных процессов с одновременным возбуждением. Появляется повышенная работоспособность, отсутствие усталости, легкое течение ассоциаций, представлений.
Мысли обычно приятного содержания. Редко отмечается депрессия.
При хроническом употреблении чифиря клиническая картина характеризуется психомоторным и интеллектуальным возбуждением. Действие чифиря длится 4—5 ч, как правило, нарушается сон. Привыкание к чифирю индивидуально и субъективно. Абстинентный синдром практически отсутствует.
У чифиреманов обычно отмечаются негрубые изменения личности (по типу психопатизации) с заметными колебаниями настроения, недержанием аффекта, сужением круга интересов, снижением по социальной лестнице.
К корректорам ЦНС (антипаркинсоникам) относятся циклодол, артан, ромпаркин, паркопан — средства, нашедшие широкое применение в невропатологии, психиатрии при купировании экстрапирамидных расстройств. В последние годы благодаря своим эйфоризирующим, опьяняющим и галлюциногенным свойствам циклодол стал распространяться в виде токсикоматического средства. Острое отравление циклодолом проходит четыре стадии — эйфорическую, суженного сознания, галлюцинаторную и фазу выхода.
По существу прием циклодола происходит ради первой и третьей фаз. Галлюцинации носят острый чувствительный характер, все видится, как в...

Похожие материалы:

Реферат: Близорукость и ее профилактика

Реферат: Профилактика наследственной и врожденной патологии. Пренатальная диагностика

Реферат: Профилактика внутрибольничных инфекций

Реферат: Педикулез. лечение, профилактика

Реферат: Профилактика деформаций скелета в связи с анатомо-физиологическими особенностями костно-мышечной системы у детей и подростков