Шпаргалка: Шпора к экзамену по ОЗЗ 2

Шпаргалка для подготовки к экзамену по ОЗЗ

Дата добавления на сайт: 13 апреля 2024

Скачать работу 'Шпора к экзамену по ОЗЗ 2':

1.Природная и социальная среда.
Древние философы исходили из понятия о человеке как о «микрокосмосе» в окружающей среде - «макрокосмосе». Далее пришло понимание влияния общественных факторов на жизнь человека. Нарушение баланса между ними стало одной из первых теорий здоровья-болезни. Человек существует одновременно в 2 средах - социальной и биологической, и при понимании здоровья и болезни нельзя руководствоваться только какой-то одной из этих характеристик, придавая ей главенствующую роль.
2. Задачи пропаганды ЗОЖ. Роль санитарного просвещения.
ЗОЖ - это совокупность типологических моделей поведения, вормирующихся в конкретных макро- и микро условиях в непрерывном единстве в рамках концепции качества жизни. ЗОЖ - гигиеническое поведение, подкрепленное научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах. Формирование ЗОЖ складывается из 2 групп факторов: развитие факторов здоровья (активного образа жизни, правильного питания и т.д.) и преодоление факторов риска (борьба с вредными привычками, гиподинамией и т.д.). Формирование ЗОЖ является основой первичной профилактики как преодоление факторов риска: создание здоровых условий труда, активные занятия спортом, формирование межличностных отношений, бережное отношение к окружающей среде, сознательное участие в проф.мероприятих. Пропагандой ЗОЖ должны заниматься все учреждения здравоохранения. Санитарное просвещение - комплекс сан-гиг. мероприятий, направленных на повышение урочня санитарно-гигиенической культуры населения. Пропаганда должна акцентироваться не на санитарном просвещении, а на активном внедрении в жизнь правил и норм поведения. Задачи пропаганды ЗОЖ: создание информационной системы, санитарно-гигиеническое воспитание, пропаганда вредных привычек, привлечение к занятиям спортом.
3. Здоровье и болезнь. Современные теории.
Здоровье-состояние полного духовного, физического, социального благополучия, социальной и экономической продуктивности индивида. Болезнь-нарушение любого из этих параметров. Для объяснения здоровья предложены несколько групп теорий:
Теория факторов - объясняет состояние здоровья совокупностью множества факторов (социальных, биологических, экономических, медицинских и т.д.). Состояние болезни - это негативное влияние тех же факторов, которые вызывают также нищету, бедность. Создается «порочный круг»-чтобы ликвидировтаь бедность, необходимо повышение уровня здоровья. Однако для понимания здоровья важны не только очевидные факты. Необходимо также выделять основные причинные факторы, влияющие на ту или иную категорию.
Теория «болезней цивилизации» - объясняет состояние болезни бурным развитием цивилизации с ее негативным влиянием на здоровье. Возникает дисгармония рнитмов человека. дезадаптация. Поскольку остановить прост прогресса невозможно, то наступает истощение потенциалов общественного здоровья, противостоять которому могут только сильные личности. Но нельзя рассамтривать условия здоровья и болезни как единые и универсальные для всех.
Теория «социал-дарвинизма» - автор Г.Спенсер распределил законы Дарвина относительно живой природы на общество (правящая элита - мозг, рабочие - мышцы и т.д.). За выживание в современном мире идет конкурентная борьба. Воспроизводство населения рассматривается как закон о генезисе и индивидуации: чем больше сил затрачивается на генезис (размножение и сохранение вида), тем меньше ее остается на индивидуацию. Такой чисто биологический подход не в состоянии объяснить болезнь и здоровье без участия социальных факторов.
Теория Фрейдизма - психическая деятельность человека определяет его судьбу, здоровье и болезнь. Психическая деятельность составляется из 3 уровней: бессознательного (оно), сознательного (я) и сферы контроля (супер-я). Конфликт между этими сферами (бессознательным и сознательным), возникший в процессе развития цивилизации, и приводит к возникновению болезни. Минус теории в том, что болезнь также нельзя объяснить только нарушением психических факторов.
4. Закономерности воспроизводства населения в различных странах. Основные теории народонаселения.
Воспроизводство населения - процесс возмещения численности населения, показывает, обеспечивают ли существующие уровни рождаемости и смертности прирост населения. Закономерности воспроизводства населения изучает демография. Существует 2 основных типа воспроизводства населения:
развитые страны с низким уровнем рождаемости и смертности, высокая средняя продолжительность жизни.
развивающиеся страны с высоким уровнем рождаемости и смертности, значительный прирост населения и низкая средняя продолжительность жизни.
Оценивают воспроизводство населения по уровню следующих показателей:
(число родившихся - число умерших) × 1000
естественный прирост = ------------------------------------------------------------------
среднегодовое численность населения

число родившихся за год × 1000
коэффициент рождаемости = ------------------------------------------------------------------
среднегодовое численность населения
число умерших за год × 1000
коэффициент смертности = ------------------------------------------------------------------
среднегодовое численность населения
Благополучной является ситуация, при которой высокий естественный прирост соответствует низкому уровню смертности. Высокий естественный прирост с высоким уровнем смертности, низкий прирост при низкой смертности и отрицательный уровень прироста населения всегда являются неблагоприятными. Низкая рождаемость при низком уровне смертности регистрируется в развитых странах Европы, что обусловлено сложным влиянием комплекса социально-экономических факторов. Высокий прирост с высоким уровнем смертности (особенно младенческой) характерен для развивающихся стран Африки и Латинской Америки. В России пик рождаемости и естественного прироста приходился 1983-1987 гг. ( в 1986 году естественный прирост составил +6,8), в последние годы сохраняется отрицательный естественный прирост населения. В дальнейшем также прогнозируется дальнейшее снижение рождаемости и увеличение смертности в РФ. В целом население мира неуклонно растет за счет развивающихся стран.
Теории народонаселения:
Мальтузианство - Мальтус в своих трудах доказывал, что во всех несчастьях (голод, эпидемии) виновато бесконтрольное размножение населения. Согласно его концепции население растет в геометрической прогрессии, а средства существования - в арифметической.
Неомальтузианство - в основу взята теория Мальтуса, но для контроля народонаселения предложена война как средство увеличения смертности.
Теория «оптимума населения» - существует оптимум населения (900 млн-1 млрд), который в состоянии обеспечить мировая экономика. Поддерживать эти цифры необходимо ограничением рождаемости и распространением контрацепции.
Расизм
Евгеника
5. ВОЗ, ее задачи и структура. Международные отношения в здравоохранении.
В 1946 году был принят Устав ВОЗ, а 7 апреля 1948 года устав был ратифицирован странами-участницами. Деятельность ВОЗ строится по принципу планирования на 2-5 лет. Цель ВОЗ - достижение всеми народами максимально возможного уровня здоровья. Деятельность ВОЗ обеспечивается бюджетом, составленным из членских взносов старн-участниц. ВОЗ имеет децентрализованную структуру: штаб-квартира расположена в Женеве, имеется 6 региональных офисов. Ежегодно созываются Всемирные ассамблеи ВОЗ, а между ними - Исполнитеьные сессии. Имеется 30 стран-участниц, из которых 5 - постоянные (США, Россия, Китай, Франция, Великобритания). ВОЗ публикует более 20 изданий. Возглавляет ВОЗ генеральный директор и секретариат ВОЗ.
Задачи:
руководство и координация международной работы в области здравоохранения
помощь правительствам в укреплении служб здравоохранения
развитие работы по борьбе с эпидемическими и эндемическими заболеваниями
развитие охраны материнства и детства
исследования в области здравоохранения
предоставление информации и советов в области здравоохранения
ВОЗ тесно поддерживает связи с ООН, Крансым крестом и другими медицинскими организациями.
6. Врачебная этика, основные категории.
Этика - учение о морали и нравственности. Медицинская деонтология - понятие о врачебном долге. До настоящего времени не определено, какое из этих понятий является более емким. Медицинская этика и деонтология являются взаимосвязанными и имеют дело с моральными и нравственными нормами и основанными на ним принципами и правилами поведения медицинских работников. Основные категории:
врач-больной
врач-окружение больного
врач-врач
врачебная тайна
врачебная ошибка
7. Основные принципы организации лечебно-профилактической помощи населению. Роль участкового терапевта, основные разделы его деятельности.
Здравоохранение имеет отраслевую структур, направленную на организацию помощи населению:
лечебно-профилактическая
санитарно-эпидемическая
охрана материнства и детства
аптечно-фармацевтическая
санаторно-курортная
медицинские экспертизы (патанатомическая, психиатрическая)
медицинское образование и наука
Основные принципы оказания лечебно-профилактической помощи населению:
синтез лечебного дела и профилактики
диспансеризация определенных контингентов (дети, беременные)
учасктов-территориальное обслуживание
доступность
частичная бесплатность в рамках ОМС
высокая квалификация медицинских работников
преимущественное обслуживание работников крупных предприятий по месту работы и жительства
объединение поликлиник и стационаров
Терапевтический участок составляет 1700 человек обслуживаемого населения. Участковый терапевт должен быть не только клиницистом, но также исследовать состояние здоровья вверенной ему территории и влияющих на него факторов, заниматься профилактикой. График работы участкового терапевта составляет 6 часов 30 минут в день, из которых 30 минут - на деятельность, непосредственно не связанную с обслуживанием больных. Каждые 3 года не менее 3 месяцев врач должен работать в стационаре. Повышение квалификации осуществляется каждые 5 лет. Нормы приема 5 человек в час, медосмотра - 7,5 человек в час, на дому - 2 человека в час. На 10000 населения планируется 5,9 терапевтов. Медецинские сестры работают по спаренному принципу (одна сестра выполняет врачебные назначения на дому на 2 участках, а другая сидит на приемах у 2 участковых врачей). Основные разделы деятельности участкового терапевта:
лечебная
профилактическая
санитарно-просветительная
противоэпидемическая
ведение оперативно-учетной документации
8. Положение женщины в РФ, ее гражданские права. Социально-гигиенические вопросы охраны здоровья женщин (фертильность, заболеваемость, материнская смертность, аборты).
Состояние здоровья женщин определяет естественный прирост населения, является наиболее чувствительным индикатором социально-экономического развития общества. Основным показателем является заболеваемость женщин по различным нозологическим формам. В РФ минимальная заболеваемость в возрастной группе 15-19 лет, далее она неуклонно растет, достигая максимума в 50-59 лет. При проведении медосмотров отмечен рост выявления хронических форм. На первом месте преобладают болезни органов дыхания, на втором - кровообращения, на третьем - болезни органов чувств. В группе болезней МПС преобладают гинекологические заболевания, ими страдают 12,7% дошкольниц и 11 % школьниц. Возрастает частота нарушений полового развития. Около 50,6% женщин отмечают соответствие выполняемой работы их состоянию здоровья. За охрану состояния здоровья девочек и женщин отвечают: педиатры, участковые терапевты, женские консультации, родильные дома, службы социально-правовой помощи женщинам. Уровень рождаемости обусловлен количеством женщин детородного возраста, что определяет коэффициент плодовитости (фертильности).
число рожденных за 1 год
фертильность = ---------------------------------------------------------------
число женщин 15-49 лет
Уровень оказания помощи беременным женщинам определяет специфический показатель - материнская смертность. Это смерть женщины, обусловленная беременностью, независимо от ее продолжительности и локализации, наступившая в течении беременности или в течении 42 после окончания. Считается, что материнская смертность - показатель качества оказания медицинской помощи женщинам.
число умерших беременных, рожениц, родильниц(за 42 дня )× 100000
материнская = ----------------------------------------------------------------------------------------------
смертность число живорожденных детей
Особую роль играет борьба с абортами, осложнения после абортов составляют до 30% и часто приводят к бесплодию. Большое распространение получили мини-аборты. более простые в выполнении и дающие меньше осложнений, но их вес от общего числа абортов составляет только 26,1%, что является свидетельством поздней обращаемости. У детей женщин, перенесших аборты, отмечен риск перинатальной смертности на 25-30% выше. Большую опасность представляют криминальные аборты. В Томской области отмечено значительное снижение числа абортов за последние годы. Необходимы эффективные методы пропаганды контрацепции и санитарное просвещение среди женщин.
Также важны показатели средней продолжительности женщин (72,5 лет) и женской смертности.
9. Руководство и управление здравоохранением в РФ. Органы здравоохранения и их функции.
Имеется 3 системы здравоохранения в РФ: муниципальная, частная, государственная. Выделяют 3 уровня управления здравоохранением:
государственный
региональный
местный
Центральный уровень
Единой политики в области здравоохранения нет. Основная проблема - малая часть финансирования от ВНП (3-4%). Структура, компетенция и полномочия МЗРФ утверждены Постановлением Правительства РФ от 29 апреля 2002г. Согласно указу президента РФ от 9 марта 2004 года функции МЗ РФ переданы вновь созданному Министерству Здравоохранения и социального развития. Основные функции Минздрава РФ:
разработка основных направлений государственной политик в области ОЗ
мониторинг, анализ, оценка состояния здоровья населения РФ
разработка и реализация целевых программ
координационные мероприятия в подготовке медицинских кадров
стандартизация и сертификация в области здравоохранения
Региональный уровень
Здравоохранением субъекта РФ руководит областной департамент здравоохранения. Функции:
разработка и реализация совместно с заинтересованными органами областных программ в области здравоохранения
организует медицинскую профилактику, медицинскую помощь и экспертизу
охрана семьи, материнства и детства
подготовка и повышение квалификации медицинских кадров
охрана труда и обеспечение социальных гарантий работников здравоохранения
организация медицинской помощи в чрезвычайных ситуацияхВ соответствии с функциями областной департамент работает с основными документами:
соглашение между администрацией области, МЗ и федеральным фондом о разграничении обязанностей и полномочий
территориальная программа госгарантии бесплатной МП
координационный совет по здравоохранению
Местный уровень
Горздравотделы10. Методы управления и функции местных органов управления здравоохранением
Методы управления:
Административные
организационные - отражают статику управления, между структурами имеются строго определенные связи
распределительные - динамика управления, осуществляется с помощью нормативных и индивидуальных актов
Экономико-математические - группа методов, включающих планирование, прогнозирование и анализ статистического материала. Метод воздействия - материальная стимуляция.
Социально-психологические - существует прямая и косвенная оценка деятельности работников.
Функции местных органов управления здравоохранением:
проведение аналитической работы по изучению здоровья населения и оказанию медицинской помощи
определение приоритетов развития отрасли, разработка и реализация программ
организация работы и координация действий в области здравоохранения
контроль качества услуг в подведомственных ЛПУорганизация экстренной медицинской помощи при ЧС и проведение специальных мероприятий
организация медицинской профилактики и медицинской экспертизы
охрана труда работников муниципальных ЛПУ
регуляция финансовой политики ЛПУ
работа с обращениями граждан
11. Основные показатели здоровья и медицинского обслуживания населения
Показатели здоровья:
демографические
заболеваемость, инвалидность
физическое развитие
Демографические показатели
Изучаются на основе переписи населения. Складываются из статики (пол, возраст, проживание, национальность) и динамики населения. Динамика - изменение численности и состава населения во времени. Различают динамику естественную (рождаемость и смертность) и механическую (миграция).
Показатели естественной динамики:
(число родившихся - число умерших) × 1000
естественный прирост = ------------------------------------------------------------------
среднегодовое численность населения

число родившихся за год × 1000
рождаемость = ------------------------------------------------------------------
среднегодовое численность населения
число умерших за год × 1000
смертность = ------------------------------------------------------------------
среднегодовое численность населения
число детей, умерших до 15 лет
детская смертность = ----------------------------------------------
общее число детей
число детей, умерших до 1 года × 1000
младенческая смертность = ----------------------------------------------------------------------
2\3 родившихся в этом году + 1\3 родившихся в прошлом году
число детей, умерших до 7 дней × 1000
ранняя неонатальная = ----------------------------------------------------------------------смертность родившиеся живыми
число детей, умерших до 28 дней × 1000
неонатальная = ----------------------------------------------------------------------смертность родившиеся живыми
число детей, умерших от 1 месяца до 1 года × 1000
постнатальная = -----------------------------------------------------------------------------
смертность родившиеся живыми
(число детей, умерших до 7 дней + мертворожденные) × 1000
перинатальная = -----------------------------------------------------------------------------------смертность число всех родившихся
число рожденных за 1 год
фертильность = ---------------------------------------------------------------
число женщин 15-49 лет
Показатели механической динамики:
...

Похожие материалы:

Шпаргалка: Шпора к экзамену по ОЗЗ

Шпаргалка: Шпора к экзамену по биохимии 2

Шпаргалка: Шпора к экзамену по медицинской биологии

Шпаргалка: Шпора к экзамену по офтальмологии

Шпаргалка: Шпора к экзамену по гигиене