Статья: Учетная и отчетная документация в поликлинике

В поликлиниках имеется следующая оперативно-учетная документация:
- медицинская карта амбулаторного больного;
- статистический талон для регистрации заключительного (уточненного) диагноза;
- экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку;

Дата добавления на сайт: 18 июня 2024

Скачать работу 'Учетная и отчетная документация в поликлинике':

Учетная и отчетная документация в поликлинике.
В поликлиниках имеется следующая оперативно-учетная документация:
- медицинская карта амбулаторного больного;
- статистический талон для регистрации заключительного (уточненного) диагноза;
- экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку;
- талон на прием к врачу;
- книга записи вызовов врача на дом;
- дневник работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации;
- контрольная карта диспансерного наблюдения;
- список лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру;
- сводная ведомость заболеваний, подлежащих диспансерному наблюдению;
- листок нетрудоспособности;
- талон направления на госпитализацию;
- направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты;
- врачебное свидетельство о смерти;
- журнал учета инфекционных заболеваний;
- журнал для записи заключений ВКК;
- книга регистрации листков нетрудоспособности;
Медицинская карта амбулаторного больного (форма 025-у) - отражает состояние здоровья пациента и заполняемая на всех впервые обратившихся в данную МО. Медицинская карта является основным источником всех сведений о состоянии здоровья больных, к ней прибегают при углубленных разработках вопросов организации обслуживания отдельных контингентов.
Контрольная карта диспансерного наблюдения - предназначена для контроля за систематичностью наблюдения диспансеризуемых групп населения, явкой пациентов, записи лечебно-профилактических мероприятий и их результатов, учета нетрудоспособности по болезням. По этой же карте ведется учет и слежение за проведением медосмотров лиц, подлежащих обязательному периодическому медосмотру. Контрольная карта во всех кабинетах поликлиники одинакова, за исключением инфекционного (ф. №030/а) и психоневрологического (ф. №030-по).
Основным для поликлиники документом статистического учета заболеваний является “статистический талон для регистрации заключительного (уточненного) диагноза”. Талон заполняется на все заболевания и травмы, кроме острых инфекционных заболеваний, во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях (кроме психоневрологических, онкологических и противотуберкулезных). Все талоны ежедневно сдаются в отдел статистики поликлиники, где они шифруются и группируются согласно МКБ – 10. Талоны играют важную роль в оперативном контроле за охватом контингентов больных, подлежащих Д-наблюдению, и в составлении статистической сводки учета заболеваний. По некоторым нозологиям возможно получение показателей заболеваемости.
“Сводная ведомость учета заболеваний, подлежащих диспансерному наблюдению” (ф. № 071/у) составляется один раз в квартал работниками статистических кабинетов и касается в основном хронических болезней.
ПРИКАЗ Минздрава РФ от 30.12.2002 N 413 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНОЙ И ОТЧЕТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ"
1. Ввести в действие с января 2003 года следующую медицинскую учетную и отчетную документацию:
1.1. Учетную форму N 039/у-02 "Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно - поликлинических учреждениях, на дому" .1.2. Учетную форму N 007/у-02 "Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении" .1.3. Учетную форму N 016/у-02 "Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении.
1.4. Учетную форму N 007дс/у-02 "Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно - поликлиническом учреждении, стационара на дому".
1.5. Учетную форму N 066/у-02 "Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно - поликлиническом учреждении, стационара на дому
1.7. Отчетную форму N 14-дс "Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно - профилактического учреждения.

Похожие материалы:

Реферат: ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ОСНОВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ПРИЁМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Реферат: МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ В РАБОТЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИЁМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ