Реферат: Исследование заболеваемости глаз населения
1. Актуальность проблемы заболеваний глаза и его придаточного аппарата заключается в том, что 90–95% информации об окружающем мире человек получает через орган зрения. Любые патологические изменения фоторецепторного отдела зрительного анализатора, приводящие к слабовидению и необратимой слепоте, становятся тяжелой утратой.
Дата добавления на сайт: 27 февраля 2024
Организация статистического исследования
1. Актуальность проблемы заболеваний глаза и его придаточного аппарата заключается в том, что 90–95% информации об окружающем мире человек получает через орган зрения. Любые патологические изменения фоторецепторного отдела зрительного анализатора, приводящие к слабовидению и необратимой слепоте, становятся тяжелой утратой.
2. Цель: разработать мероприятий по профилактике и борьбе с заболеваниями глаза и его придаточного аппарата среди населения города Т. моложе 45 лет.
Задачи исследования:
– изучить распространенность заболеваний глаза и его придаточного аппарата среди населения города Т. моложе 45 лет
– выявить факторы, влияющие на распространенность заболеваний глаза и его придаточного аппарата среди населения города Т. моложе 45 лет
– предложить и обосновать мероприятия по профилактике заболеваний глаза и его придаточного аппарата среди населения города Т. моложе 45 лет
Объект исследования – пациенты Диагностического центра города Т. моложе 45 лет, имеющие заболевания глаза и его придаточного аппарата.
Предмет исследования – заболевания глаза и его придаточного аппарата.
3. Необходимой количество единиц для наиболее достоверной оценки заболеваний глаза и его придаточного аппарата среди населения города Т. –500 человек по гнездовой методике отбора.
Критерии включения в данную группу наблюдения: люди младше 45 лет, имеющие заболевания глаза и его придаточного аппарата.
Исключаются: люди с заболеваниями глаза и его придаточного аппарата в возрасте старше 45 лет.
4. План исследования:
планируемые сроков работы-с 1 февраля по 1 марта текущего года
исследование по изучению заболеваний глаза и его придаточного аппарата среди населения города Т. моложе 45 лет
проводят: 1 врач, 1 сотрудник среднего медицинского персонала, студентка 4 курса ПМГМУ им. И.М. Сеченова.
материальные и финансовые ресурсы: канцелярские товары (бумага, письменные принадлежности); финансирование из личных средств; ПК; программа статистической обработки Excel.
источник информации: данные по заболеваниям системы кровообращения пациентов ЦРБ г.С. с 1 февраля по 1 марта текущего года.
5. Программа сбора материала:
единица наблюдения – пациенты Диагностического центра города Т. моложе 45 лет, имеющие заболевания глаза и его придаточного аппарата.
Метод сбора материала – выкопировка данных из Диагностического центра города Т. посредством
– типологической группировки – по полу и наличию заболевания системы кровообращения.
– вариационной группировки: по возрасту, длительности заболевания.
Атрибутивные признаки: пол, диагноз.
Количественные: возраст, длительность заболевания.
Результативные: наличие заболевания глаза и его придаточного аппарата.
Факторные: возраст, сопутствующие заболевания (вирусные и бактериальные инфекции, иммунодефициты); профессиональная деятельность, связанная с длительной работой на компьютере.
Макеты статистических таблиц:
Простая таблица – Распределение пациентов, имеющих заболевания глаза и его придаточного аппарата по полу (в % к итогу)
| Заболевания системы кровообращения | Пол | Всего | |
| Муж. | Жен. | ||
| 1. Близорукость | |||
| 2. Синдром «сухого глаза» | |||
| 3. Конъюнктивит | |||
| 4. Прочие | |||
| Итого |
Групповая таблица – Распределение работающих на компьютере среди пациентов, имеющих заболевания глаза и его придаточного аппарата (в% к итогу)
| Заболевание Глаза и его придаточного аппарата | Пол | Возраст | Всего | |||
| Муж. | Жен. | 15–25 лет | 25–35 лет | 35–45 лет | ||
| 1. Близорукость | ||||||
| 2. Синдром «сухого глаза» | ||||||
| 3. Конъюнктивит | ||||||
| 4. Прочие | ||||||
| Итого |
Комбинированная таблица – Распределение пациентов, имеющих заболевания глаза и его придаточного аппарата, по наличию сопутствующих заболеваний (вирус герпеса, иммунодефициты) и полу (в% к итогу).
| Заболевания Глаза и его придаточного аппарата | Вирус герпеса | Иммунодефициты | Всего | ||||||
| Муж. | Жен. | Оба пола | Муж. | Жен. | Оба пола | Муж. | Жен. | Оба пола | |
| 1. Близорукость | |||||||||
| 2. Синдром «сухого глаза» | |||||||||
| 3. Конъюнктивит | |||||||||
| 4. Прочие | |||||||||
| Итого |
6. Методы статистического исследования:
*Определение средних величин, как обобщающих характеристик какого-либо признака, позволяет оценить размер последнего в совокупности, при изменении своей величины.
*Определение вариационного ряда незаменимо для вычисления критериев разнообразия признака,
которые, в свою очередь, позволяют оценить, насколько типична для данной совокупности
его средняя величина.
*Метод стандартизации выявляет влияние факторного признака на результативный при сравнении
двух или более совокупностей.
*Несмотря на то, что оценка достоверности результатов исследования производится параметрическими и непараметрическими методами, оба данных метода позволяют нам сравнивать результаты исследований, т.е. сравнивать выборочные совокупности.
*Корреляционный анализ используется для определения причинно-следственной связи между факторными и результативными признаками статистической совокупности или определения зависимости параллельных изменений нескольких признаков этой совокупности от какой-либо величины – их общей причины.
*Регрессионный анализ основывается на корреляционной связи и позволяет измерить и проанализировать изменения одного признака в зависимости от изменения другого.
*Использование динамических рядов позволяет выявлять основную тенденцию изучаемого явления вне влияния «случайных» факторов, в связи с чем становится возможным определить закономерности изменений явления и на этой основе осуществлять прогнозирование.
Таблица 1 Численность мужчин и женщин в РФ в 1926–2010 гг.
| Годы | Все население, млн. человек | в том числе | В общей численности населения, процентов | ||
| мужчины | женщины | мужчины | женщины | ||
| 1989 | 147,0 | 68,7 | 78,3 | 47 | 53 |
Соотношение численности мужчин и женщин в 1989 году:
ВЫВОД: В 1989 году численность женщин составила 53%, мужчин - 47%.
Таблица 2. Рождаемость, смертность и естественный прирост населения (на 1000 человек населения)
| Годы | родившихся | умерших | естественный прирост |
| Все население | |||
| 1950 | 26,9 | 10,1 | 16,8 |
| 1960 | 23,2 | 7,4 | 15,8 |
| 1970 | 14,6 | 8,7 | 5,9 |
| 1980 | 15,9 | 11 | 4,9 |
| 1990 | 13,4 | 11,2 | 2,2 |
| 1995 | 9,3 | 15 | -5,7 |
| 2000 | 8,7 | 15,3 | -6,6 |
| 2001 | 9 | 15,6 | -6,6 |
| 2002 | 9,7 | 16,2 | -6,5 |
| 2003 | 10,2 | 16,4 | -6,2 |
| 2004 | 10,4 | 16 | -5,6 |
| 2005 | 10,2 | 16,1 | -5,9 |
| 2006 | 10,4 | 15,2 | -4,8 |
| 2007 | 11,3 | 14,6 | -3,3 |
| 2008 | 12,1 | 14,6 | -2,5 |
| 2009 | 12,4 | 14,2 | -1,8 |
Рождаемость, смертность и естественный прирост населения
ВЫВОД:
Анализ диаграммы позволяет наглядно представить колебания (снижение / повышение) демографических показателей (рождаемости, смертности, естественного прироста). В период с 1950 по 2009 рождаемость снизилась, показатель смертности повысился, как следствие этих двух факторов естественный прирост снизился.
Таблица 3 Численность врачей по отдельным специальностям на 10 000 человек населения
| 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | |
| Численность врачей | 46,8 | 46,9 | 47,4 | 48,0 | 48,4 | 48,8 | 49,4 | 49,8 | 49,6 | 50,1 |
| отоларингологи | 0,9 | 0,9 | 0,9 | 0,9 | 0,9 | 0,9 | 0,9 | 0,9 | 0,9 | 0,9 |
ВЫВОД: Данные диаграммы наглядно иллюстрируют постоянное количество отоларингологов с 2000 по 2009 год (интенсивный показатель) и обеспеченность населения на 2009 год данными врачами составляет 9 специалистов на 1000 человек населения.
Таблица 4. Распределение населения по возрастным группам
| 2007 | |
| Все население | 142221 |
| моложе трудоспособного | 22718 |
| трудоспособном | 90152 |
| старше трудоспособного | 29351 |
ВЫВОД: В структуре населения РФ доля граждан моложе трудоспособного возраста составила 16%, трудоспособного возраста – 63,4%, старше трудоспособного – 20,6%. Таким образом, структура населения РФ носит регрессивный характер, так как удельный вес детей – граждан моложе трудоспособного возраста меньше граждан старше трудоспособного возраста.
Таблица 5 Заболеваемость населения по основным классам болезней в 2000–2009 гг. на 1000 человек населения
| 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | |
| Все болезни | 730,5 | 719,7 | 740,1 | 748,6 | 744,9 | 745,9 | 763,9 | 771,0 | 772,0 | 802,5 |
| болезни глаза и его придаточного аппарата | 31,9 | 32,4 | 33,5 | 32,9 | 34,1 | 33,7 | 35,8 | 35,0 | 34,2 | 33,7 |
болезни глаза и его придаточного аппарата
29
30
31
32
33
34
35
36
37
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
болезни глаза и его придаточного аппарата
29
30
31
32
33
34
35
36
37
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
ВЫВОД: Данные диаграммы позволяют нам более наглядно оценить тенденцию к увеличению заболеваемости (интенсивный показатель)
Таблица 6
| Район А | Район В | |||
| Первичная заболеваемость | Стандартизованные показатели | Первичная заболеваемость | Стандартизованные показатели | |
| болезни глаза и его придаточного аппарата (состав населения отличался по возрасту) | 34,2 | 28,9 | 43,7 | 25,7 |
ВЫВОД: По данным стандартизированных показателей заболеваемость глаза и его придаточного аппарата выше в районе А. Но если бы больные были одного возраста, то заболеваемость была бы выше в районе В.
Таблица 7
| Средняя длительность пребывания больных на койке | n | М | δ | СV% | m | M ген. | |
| 6 | физиологическое отделение акушерского стационара | 345 | 7,2 | 2,5 | 34,7% | 0,13 | 7,2±0,5 |
| дермато-венерологических | 210 | 15,8 | 12,1 | 76,6% | 0,83 | 15,8±2,1 |
ВЫВОД:
– вариабельность пребывания больных на койке больше в дермато-венерологическом отделении.
– при определении ошибки репрезентативности наиболее представительная средняя величина характерна для физиологического отделения акушерского стационара.
– перенести результаты с выборочной совокупности на генеральную совокупность можно с помощью метода определения доверительных границ средних величин.
Таблица 8
| Заболеваемость | Признак | Коэффициент корреляции |
| болезни глаза и его придаточного аппарата | Время работы на компьютере | r= 0,85 (p=0,43) |
ВЫВОД: Наблюдается связь между заболеваниями глаза и его придаточного аппарата и фактором риска (длительность работы на компьютере) (прямая зависимость). Уровень ошибки (р=0,43) больше 0,05, следовательно результаты недостоверны.
Заболеваемость населения по основным классам болезней в 2000–2009 гг. на 1000 человек населения
| 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | |
| Все болезни | 730,5 | 719,7 | 740,1 | 748,6 | 744,9 | 745,9 | 763,9 | 771,0 | 772,0 | 802,5 |
| болезни глаза и его придаточного аппарата | 31,9 | 32,4 | 33,5 | 32,9 | 34,1 | 33,7 | 35,8 | 35,0 | 34,2 | 33,7 |
Ожидаемая заболеваемость в 2010 г. =35,74
Необходимость выравнивания линии тренда заключается в возможности спрогнозировать уровень заболеваемости в последующие годы.
А = (31,9+32,4+33,5+32,9+34,1+33,7+35,8+35,0+34,2+33,7)/10=33,72 в=337,2/330=1,02
Абсолютный прирост = (33,72+1,02*(-5)) – (33,72+1,02*(-7))=28,62–26,58=2,04
Темп прироста для 2000 г. =2,04/(33,72+1,02*(-9))*100%=8,3%
Темп прироста для 2001 г. =2,04/(33,72+1,02*(-7))*100%=7,7%
Темп прироста для 2002 г. =2,04/(33,72+1,02*(-5))*100%=7,1%
Средний темп прироста = (0,686*2/22,63)*100%= 6%
Абсолютный прирост (за 10 лет) = 28,6–26,6=2
Значение 1% прироста = 2,04/6=0,34
Выводы: Заболеваемость населения Н-ского района города Т. заболеваниями глаза и его придаточного аппарата за 10 лет неравномерна. Скорость изменений показателей заболеваемости различна, наибольший темп прироста отмечается в 2008 году. При выравнивании показателей динамического ряда отмечается тенденция к увеличению уровня заболеваемости, в среднем на 6% ежегодно.
Предложения по профилактике заболеваний глаза и его придаточного аппарата
– Необходимо соблюдать режим освещения – зрительные нагрузки возможны только при хорошем освещении, с использованием верхнего света, настольной лампы 60–100 Вт, использовать лампы дневного света не рекомендуется.
– Чередуйте зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом.
– Через 20–30 минут занятий рекомендуется проводить гимнастику для глаз.
– При наличии жалоб необходимо пройти полное офтальмологическое обследование у врача-специалиста.
– Правильной коррекции зрения можно добиться с помощью очков со специальными цилиндрическими линзами или специальных контактных линз, подобранных офтальмологом.
– При проведении общеукрепляющих мероприятий – плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ и т.д. – необходимо проконсультироваться с офтальмологом.
– Для профилактики астигматизма большое значение имеет полноценное питание, сбалансированное по содержанию белков, витаминов и микроэлементов.
Список литературы
Материалы сайта: http://www.gks.ru
Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения. Под ред. чл.-корр. РАМН, проф. В.З. Кучеренко. М., «Гэотар-Медиа», 2007, учебное пособие для вузов
Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению: Часть 1. Общественное здоровье. – М.: Медицина, 2003. – 368 с.
Малета Ю.С., Тарасов В.В Непараметрические методы статистического анализа в биологии и медицине.
5) Минаева В.А., Вишнякова Н.И. Общественное здоровье и здравоохранение. – М.: «МЕДпресс-информ», 2003