История болезни: С-r ректосигмоидного отдела прямой кишки. (хирургическое лечение 2002г.). Без рецидива и метастазов. Кл. гр. III

Диагноз: С-r ректосигмоидного отдела прямой кишки. (хирургическое лечение 2002г.). Без рецидива и метастазов. Кл. гр. III.
Соп. заб-ния: Хр. пиелонефрит, рефлюкс-гастрит, хр. панкреатит, аденома предстательной железы, АСГМ.

Дата добавления на сайт: 19 сентября 2024

Скачать работу 'С-r ректосигмоидного отдела прямой кишки. (хирургическое лечение 2002г.). Без рецидива и метастазов. Кл. гр. III':

Рамешковский р-н,
С. Кушалино, ул. Гальская, д.4
Инвалид 2 гр.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 1418
ФИО, 1923 г.р., находился в ГЭО ООД с 11.03.03. по 19.03.03.
Диагноз: С-r ректосигмоидного отдела прямой кишки. (хир.леч.2002г.). Без рецидива и метастазов. Кл гр.III.
Соп. заб-ния: Хр. пиелонефрит, рефлюкс-гастрит, хр. панкреатит, аденома предстательной железы, АСГМ.
Жалобы на слабость, периодические боли в эпигастральной области. Беспокоят в течение 1 мес.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые бледные, отеков нет. Периферические л/у не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 18. Тоны сердца приглушены ритмичны, ЧСС=Рс=88 уд/мин, ритмичный, АД 140/90 мм.рт.ст. Живот мягкий, чувствительный в левой подвздошной области и эпигастрии, без опухолей и инфильтратов. Печень не увеличена, поколачивание по поясничной области безболезненно. Дурез достаточен.
Ректально: в ампуле определяется дистальный отдел низведенной сигмовидной кишки.
Обследования:
ЭКГ диффузные изменения в миокарде, нормальное положение ЭОС.
ФЛГ от 18.12.02.: без патологии.
Рентгенография жел-ка: без патологии.
УЗИ органов брюшной полости: киста левой доли печени.
Кл. кровь: Эр 2,7 10*12, Нв 87 г/л, ЦП 0,9, Л 8,3 10*9, СОЭ 27 мм/ч
Ан. мочи: сол/жел, л/муть, кислая, 1020, белок - нет , эр 0-1, лейкоц. 0-1, Эп.0-1. РВ, ВИЧ не обнаружены.
Б/х крови: сахар 4,7, мочевина 4,2, билирубин 5,2 ПТИ 94, белок 65, фибриноген 2,42.
Выписывается из отделения под наблюдение хирурга по месту жительства. Рекомендовано: соблюдение диеты, препараты железа (ферроплекс, феррум-Лек). Контрольная явка в ООД через 3 мес.
Врач: Кондратьев А.В.
Зав.отд: Трофимов Л.А.

Похожие материалы:

История болезни: Полип анального отдела прямой кишки

История болезни: Опухоль кожи спины. Подозрение на рак. Кл. гр. Ia. Cr кожи левой молочной железы T3N0M0 II ст., III кл.гр (оперативное вмешательство – удаление опухоли кожи левой молочной железы

История болезни: Первично-множественный метахронный рак: меланома кожи голени sT2N0M0 ст.Ib, состояние после хирургического лечения в 2002 году; рак ректосигмоидного отдела толстой кишки pT3N1M1 ст. IV