Реферат: Психологические исследование личностных особенностей наркозависимых людей

Актуальность исследования обусловлена тем, что интенсивность роста проблемы наркотизации активизировала проблему социально-психологической реабилитации и профилактики молодежной наркомании. Одновременно было установлено, что для достижения положительных изменений в поведении больных наркоманией необходимо проводить комплексную оценку эмоционально-мотивационной сферы пациентов и коррекцию выявляемых нарушений.

Дата добавления на сайт: 30 сентября 2024


Скачать работу 'Психологические исследование личностных особенностей наркозависимых людей':


ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования обусловлена тем, что интенсивность роста проблемы наркотизации активизировала проблему социально-психологической реабилитации и профилактики молодежной наркомании. Одновременно было установлено, что для достижения положительных изменений в поведении больных наркоманией необходимо проводить комплексную оценку эмоционально-мотивационной сферы пациентов и коррекцию выявляемых нарушений.
Медико-социальная реабилитация наркологических больных является одним из приоритетных направлений наркологии. Используемые в её системе технологии, обеспечивают повышение эффективности лечебно-реабилитационного процесса - продолжительность терапевтических ремиссий, улучшение качества жизни больных.
В 2000 г. под руководством Н.Н. Иванца группой сотрудников НИИ наркологии МЗ РФ (М.Г. Цетлин, В.Е. Пелипас, Т.Н. Дудко, Ю.В. Валентик и др.) была создана концепция реабилитации больных, страдающих наркологическими заболеваниями, в учреждениях здравоохранения. Отмечено, что реабилитация в наркологии - это система медицинских, психологических, воспитательных, образовательных, социальных, правовых, трудовых мер, направленных на личностную реадаптацию больных, их ресоциализацию, реинтеграцию в общество при условии отказа от употребления психоактивных веществ (ПАВ), вызывающих зависимость.
Под реабилитационным потенциалом (РП) в настоящее время понимают совокупность физических, психических, социальных и духовных возможностей пациента в преодолении болезни и ее последствий. Основные составляющие РП условно разделяют на 4 блока:
) преморбид;
) клинические особенности заболевания наркоманией;
) особенности социального статуса и социальных последствий наркомании;
) личностные особенности больного.
В зависимости от степени выраженности основных составляющих РП больные наркоманией могут быть разделены на три группы: больные с высоким, средним и низким уровнем реабилитационного потенциала (УРП). УРП - это дефиниция, включающая оценку всех этапов формирования болезни и развития личности от преморбидных особенностей и индивидуальной предиспозиции до четко очерченного клинического диагноза, личностного и социального статуса больного. Он также объединяет индивидуальные когнитивные, эмоциональные, мотивационные, коммуникативные, морально- этические особенности и основное направление личностного и социального развития, а также ценностную ориентацию больного.
В работах, посвященных изучению нервно-психических расстройств, в постабстинентном периоде, наблюдаемая при этом аффективная патология рассматривается как проявление компульсивного влечения или других специфических признаков наркоманической зависимости. Н.С. Курек определил, что готовность к наркотизации у подростков, обусловлена, прежде всего, особенностями эмоциональной сферы: низкой стрессоустойчивостью, повышенной тревожностью, импульсивностью и т.д. Учитывая все три компонента эмоций - когнитивный, экспрессивный, субъективный, автор рассматривал эмоциональные расстройства у наркоманов, как интегративные индикаторы различных форм социального неблагополучия и дезадаптации.
У больных наркоманиями американские ученые выявили аффективные нарушения: большую депрессию, дистимию, а также состояние тревоги, панику, агорафобию, генерализованную тревогу, социальную фобию, психотические симптомы, пищевые расстройства (анорексия, булимия, жажда) и личностные нарушения (антисоциальные, пограничные). Сравнивая уровни тревоги и гнева среди пациентов, злоупотребляющих различными ПАВ (опий, кокаин, конопля, алкоголь), обнаружили, что наиболее высокий уровень тревоги имеется у опийных наркоманов, а уровень гнева наиболее всего выражен у лиц, употребляющих кокаин. А.А. Козлов, М.А. Рохлина отмечают, что по мере наркотизации индивидуальные личностные характеристики нивелировались, больные становились все более похожими друг на друга, у них формировался своеобразный наркоманический дефект. Последний характеризовался нарастающими аффективными расстройствами в виде дисфорической или апатоабулической депрессии, аффективной лабильности, преобладанием истеро - возбудимых форм реагирования, психосоциальной дисфункцией в виде постепенного угасания интересов, различными аномалиями эмоционально-волевой сферы, расстройствами сферы влечений, в том числе сексуальной расторможенностью.
В данном исследовании личностные особенности наркозависимых людей были рассмотрены на примере пациентов с опиоидной зависимостью на этапе реабилитации.
Цель: изучить и проанализировать психологические особенности пациентов с опиоидной зависимостью на этапе реабилитации.
Объект исследования: больные наркоманией на этапе реабилитации.
Предмет исследования: психологические особенности пациентов с опиоидной зависимостью.
Гипотеза: мы предполагаем, что у больных наркоманией на этапе реабилитации наблюдается тенденция к устранению личностных и поведенческих расстройств, восстановлению эмоциональной адекватности, умению дифференцировать положительные и отрицательные эмоции с акцентом на приоритет позитивных эмоций при решении личных и социальных задач, повышению нормативных уровней притязаний.
Задачи:
.Изучить теоретические исследования по данной теме;
.Выявить социально-психологические факторы аддиктивного поведения;
.Рассмотреть индивидуально-личностные особенности больных наркоманией
.Экспериментально исследовать психологические особенности больных наркоманией на этапе реабилитации.
Методы исследования: Теоретическое исследование проводилось методом анализа литературы и нормативных источников. Прикладное исследование - методами тестирования и наблюдения.
Методики исследования:
.Торонтская шкала алекситимии (TAS)
.Методика диагностики уровня эмпатических способностей В.В. Бойко
.Методика диагностики психических состояний по Айзенку
.САН
База исследований и эмпирическая выборка:
Эмпирическое исследование проводилось на базе РЦ «Эдельвейс» г. Москвы.
В эксперименте приняли участие: 60 человек, разбитые на 2 группы испытуемых: первая группа это лица с опиоидной зависимостью в период лечения, вторая группа, лица с опиоидной зависимостью в период реабилитации
Из них 24 женщины и 36 мужчин. Возраст участников: от 25 до 32 лет.
Структура работы: данная работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы, насчитывающего 50 источников, и приложения. Общий объем работы составляет 66 страниц.
ГЛАВА 1. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ВОЗМОЖНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ НАРКОЗАВИСИМЫХ ОТ ГЕРОИНА
наркозависимость аддиктивный психологический реабилитация
1.1 Наркозависимость как форма аддиктивного поведения
Аддиктивное поведение - это «саморазрушающее» поведение, которое определяется повторяющимися действиями, направленными на систематическое употребление психоактивных веществ с целью изменения своего психического состояния с развитием выраженных первичных социальных, психологических и медицинских последствий до стадии формирования зависимости.
Аддиктивное поведение относится к групповому «социализированному» типу нарушений и включает следующие понятия: факторы риска наркотизации, группы «риска формирований состояний зависимости», непатологические и патологические формы аддиктивного поведения [42, c. 83].
Понятие аддиктивное поведение охватывает различные типы поведения: сюда входят наркотическая зависимость и алкоголизм, курение, пристрастие к азартным играм и обильной еде, а также гиперсексуальность. Все эти типы поведения питает мощная сила подсознания, и это придает им такие качества, как непреодолимость влечения, требовательность, ненасытность и импульсивная безусловность выполнения. Аддиктивное поведение характеризуется широким спектром патологии различной степени тяжести - от поведения, граничащего с нормальным, до тяжелой психологической и биологической зависимости.
Зависимость проявляется определённой узостью и избирательностью сознания, поскольку всё, что с ней не связано, просто не попадает в поле зрения человека, отторгается, как ничего не значащая и эмоционально нейтральная информация [26, c. 35].
В ходе развития зависимости у личности возникает определённый эмоциональный дефект. Сфера чувств любых, даже близких, людей и их эмоции разбиваются о глухую стену непонимания и обиды в ответ на постоянные попытки прервать состояние зависимости.
Исчезает возможность анализа ситуации и самоанализа. Они заменяются попыткой самообмана.
Зависимые выбирают компанию себе подобных, но действуют не вместе, а рядом, как 2-3 летние дети в процессе игры. Возникает возрастная регрессия.
Происходит подмена «Я-реального» «Я-наркотическим»
Критерии зависимости:
игнорирование значимых ранее событий и действий, как результат зависимого поведения;
распад прежних отношений и связей, смена значимого окружения;
враждебное отношение и непонимание со стороны значимых для зависимого человека людей,
скрытность или раздражительность, когда окружающие критикуют его поведение;
чувство вины или беспокойства относительно собственной зависимости;
безуспешные попытки сокращать зависимое поведение [4, c. 12].
Зависимость сама по себе делает человека более поверхностным в оценках и суждениях. Он начинает оценивать внешние признаки состояний окружающих, а не их внутреннюю суть. Оценка формы поведения начинает превалировать над оценкой содержания и реальным анализом общения.
Существенно меняется и структура «Я-концепции». По мнению ряда исследователей, для подростка, демонстрирующего зависимое поведение, гораздо большее значение имеет «Я-Идеальное», чем «Я-Возможное». Лишая собственное «Я» промежуточных ступеней развития, подросток превращает «Я-Идеальное» в недостижимую абстракцию, к которой бесполезно стремиться, блокируя, таким образом, саморазвитие и самоактуализацию.
Наркомания - заболевание, обусловленное зависимостью от наркотического средства или психотропного вещества. Это заболевание характеризуется определенной совокупностью симптомов и синдромов (синдром зависимости, абстинентный синдром, изменением толерантности и др.), а также медицинскими последствиями (соматические, неврологические нарушения), личностными изменениями (морально-этическим снижением) и асоциальным поведением.
Теоретики предлагают объяснения причин возникновения у людей злоупотребления и зависимости от ПАВ с разных точек зрения: социально-культурной, биологической и психологической. Ни одна из этих точек зрения, однако, не получила четких подтверждений с помощью исследований. Подобно многим другим заболеваниям, неумеренное и систематическое употребление ПАВ все более понимается как результат взаимодействия всех этих факторов [5, c. 121].
К социальным причинам следует отнести уровень экономического развития общества, инфраструктуры, распространенность употребления наркотиков в обществе, моду, способ времяпровождения в компании с опробованием наркотиков. Объяснения причин злоупотребления ПАВ и зависимости от них с социокультурных позиций получили подтверждение с помощью проведения обширных исследований, в которых сравнивалось употребление психоактивных препаратов людьми из разных слоев общества и различных культур. Однако, как и в случае других психических заболеваний, социокультурная точка зрения не в состоянии объяснить, почему лишь у некоторых людей из тех, кто сталкивается с неблагоприятными социальными условиями, развиваются расстройства, связанные со злоупотреблением и зависимостью от ПАВ.
Биологические факторы тесно связаны с психопатологической отягощенностью семьи, а также «биологической предиспозицией». Большой вклад в изучение биологических механизмов формирования зависимости внесла Анохина И.П., которая подчеркнула общность клинической симптоматики при злоупо-треблении ПАВ, которая обусловлена их однотипным действием на катехоламиновый обмен. Прием наркотиков приводит к значительному выбросу катехоламинов. Постоянный прием наркотиков ведет к истощению запасов нейромедиаторов, формированию «порочного круга», чем в значительной мере обусловлено проявление синдрома психической зависимости. Уровень дофамина в крови коррелирует с тяжестью абстинентного синдрома. Именно дефицит дофамина является основой длительно сохраняющегося патологического влечения к наркотикам, как следствие, высокой вероятности рецидива. Влияние наркотиков на организм человека, его жизнедеятельность и функции проявляются в трех различных аспектах: во-первых, имеют специфическое влияние на головной мозг, вызывая развитие синдрома зависимости; во-вторых, оказывают токсическое воздействие практически на все внутренние органы; в-третьих, несомненно, влияние наркологической патологии родителей на потомство.
Психологические факторы. На риск возникновения наркологических проблем влияет семья (деформированная структура, низкий образовательный ценз, негармоничные условия воспитания), факторы, отражающие процесс социализации подростков (познавательная активность, сформированность и мотивации профессионального выбора). Согласно психодинамической точке зрения, люди, злоупотребляющие ПАВ, имеют сильные потребности в такой зависимости, следы которых можно обнаружить в раннем детском возрасте. Некоторые сторонники этой теоретической модели также полагают, что определенные люди обладают свойствами, характерными для личности, злоупотребляющей ПАВ, что и вызывает у них склонность к злоупотреблению. В основе бихевиористской точки зрения лежит предположение о том, что использование психоактивных препаратов сначала подкрепляется тем, что оно снимает напряжение и поднимает настроение.
Немаловажная роль принадлежит индивидуальной склонности, определяющей реакцию на наркотик. Как правило, есть две причины потребления ПАВ, причем эти причины выявляются у лиц разных категорий. Первая - это поиск удовольствия, хорошего настроения, искусственно вызванного химическим способом, эйфории, увеличения активности. А вторая, это попытка при помощи химических веществ избавиться от неприятных переживаний и состояний, плохого настроения, затруднений в общении и т.д.
Наиболее часто зависимое поведение связывают с преморбидной патологией волевой деятельности - компульсивностью. Так Mikman и Frosch выдвинули гипотезу об индивидуальной склонности индивида и выборе специфического наркотика в зависимости от характера защитного стиля поведения. Например, героин обладает выраженным седативным эффектом, усиливает тенденции ухода и изоляции, а стимулирующие наркотики ведут к усилению активной конфронтации с окружающими. Авторы делают вывод, что основой неспецифической профилактики наркомании должно стать стимулирование и направление процесса социализации данного контингента больных [7, c. 77].
Исходя из вышеизложенного, можно констатировать, что в настоящее время не существует единой концепции психической зависимости, объясняющей все особенности ее проявлений. Прежде всего, нет однозначных мнений относительно причин и условий развития психической зависимости.
1.2 Психологические и поведенческие особенности пациентов с опиоидной зависимостью на различных стадиях употребления
Опиоидная наркомания - злоупотребление естественными продуктами опийного мака (морфин, кодеин), или их синтетическими или полусинтетическими аналогами (метадон, героин, фентанил). Однократное применение наркотика не вызывает влечения к нему. Мало того, возможно возникновение тошноты, рвоты - по сути защитных реакций при отравлении опиатами. В дальнейшем зависимость от опиатов проходит в несколько стадий, которые мы рассмотрим ниже.
Первая стадия опиоидной наркомании:
Повторяющийся прием (от 3-5 инъекций героина, 10-15 инъекций морфина, 30 приемов кодеина) ведет к возникновению приятных телесных ощущений и психологической «эйфории», благодушия, кажущегося «улетучивания» всех проблем и душевных терзаний. Это способствуют становлению патологического влечения к наркотику, наркоман снова и снова стремится испытать «кайф» и наркомания становиться регулярной. Наркоман бодр и подвижен до инъекции, но вял и заторможен после нее. Аппетит подавлен, сон поверхностный, но субъективно достаточный, возникают запоры, задержка мочи. Без наркотика появляется чувство неудовлетворенности, и психически комфортное состояние достигается только в состоянии опиоидного одурманивания. Это основной яркий признак формирования первой стадии наркомании, так как здоровый человек может быть счастлив и удовлетворен от многих других событий своей жизни, наркоман - теперь уже только в опьянении [31, c. 87].
Главная составляющая психологической зависимости от опиатов сформирована. Происходит постепенное привыкание к нему, начальное количество наркотика не оказывает желаемого действия, и дозы его увеличиваются. Отсутствие наркотика в течение 1-2 суток сказывается в основном на психологическом состоянии: чувство напряженности, психического дискомфорта, стремление принять наркотик, что переводит наркотизацию в систематический режим.
Можно выделить внешние начальные, настораживающие признаки наркомании:
Нарастающая скрытность ребенка с учащением и увеличением времени гуляний, особенно в то время, которое раньше он проводил дома.
Ребенок слишком поздно ложится спать и все дольше залеживается в постели с утра.
Падает интерес к учебе, к привычным увлечениям, хобби, появляются прогулы школьных, институтских занятий, снижается успеваемость.
Увеличиваются финансовые запросы с активным поиском путей их удовлетворения, обнаруживается пропажа денег и ценных вещей из дома.
Появляются новые подозрительные друзья или поведение старых друзей становиться странным, необычным (длинные рукава одежды, независимо от погоды и обстановки, неестественно узкие или широкие зрачки, независимо от освещения, неряшливый вид, сухие волосы, отекшие кисти рук, темные разрушенные «обломанные» зубы в виде «пеньков», невнятная растянутая речь, неуклюжие движения при отсутствии запаха алкоголя изо рта, явное стремление избегать встреч со старшими, резкость и непочтительность в ответах, пропажа вещей или денег после их визитов).
Меняющееся по непонятным причинам настроение ребенка, быстро и не соответственно ситуации - добродушность в скандале, раздражительность в спокойной ситуации.
Следы от инъекций по ходу вен на руках.
Продолжительность первой стадии опиоидной наркомании от 2 до 6 месяцев.
Вторая стадия опиоидной наркомании:
Продолжающаяся регулярная наркотизация с формированием индивидуального ритма введения приводит к способности организма перенести дозы наркотика в 100-300 раз большие терапевтических. При этом исчезает физиологический эффект опиатов - нормализуется стул и диурез, возвращается кашель при простудах, восстанавливается сон. Психическая зависимость достигает высоты своего развития. Меняется поведение наркомана, он вял и бессилен до инъекции и оживляется после нее, не испытывает эйфории от приема очередной дозы.
Психически и, теперь уже, и физически комфортное состояние...

Похожие материалы:

Контрольная работа: Исследование личностных особенностей по средствам психодиагностических процедур

Курсовая работа: Эмпирическое исследование взаимосвязи уровня эмоционального выгорания и личностных характеристик предпринимателей

Реферат: Исследование особенностей внимания младших школьников

Курсовая работа: Психологические особенности агрессивного поведения у людей с нарушением зрения

Реферат: Взаимосвязь карьерных ориентаций и личностных особенностей у школьников и студентов