Курсовая работа: Суицидальное поведение и способы работы с лицами, склонными к суициду

Проблематика. Большие перемены, произошедшие в последние десятилетия, породили глубокий нравственный кризис в обществе. Поэтому в современном мире мы нередко можем наблюдать факты дезадаптации личности, обусловленные ростом деструктивных тенденций ее развития. Множество проведенных исследований говорит нам о том, что особенно возросло число детей и подростков, склонных к развитию различных кризисных состояний.

Дата добавления на сайт: 19 сентября 2024

Скачать работу 'Суицидальное поведение и способы работы с лицами, склонными к суициду':

Введение
Проблематика. Большие перемены, произошедшие в последние десятилетия, породили глубокий нравственный кризис в обществе. Поэтому в современном мире мы нередко можем наблюдать факты дезадаптации личности, обусловленные ростом деструктивных тенденций ее развития. Множество проведенных исследований говорит нам о том, что особенно возросло число детей и подростков, склонных к развитию различных кризисных состояний. Да и вообще сегодня многие люди нередко просто не могут найти для себя позитивный смысл в жизни на фоне разрушения прежних ценностей и традиций, порочности новых, всеобщего бескультурья и «безбожия». Но таковы реалии, и они во многом объясняют различные социальные патологии, которые возникают в современном обществе. Одной из таких «болезней» современности являются - самоубийства (суицид). Рост уровня самоубийств, порождаемый неблагополучием в обществе, является важнейшим лакмусом для характеристики экономического, социального, политического состояния общества. Социальные болезни, безнравственность, рост нигилистических настроений, разочарование, неверия в свое будущее и свои силы являются причиной потери смысла жизни и выбору суицидальной модели поведения.
Тема исследования в курсовой работе: «Суицидальное поведение и способы работы с лицами, склонными к суициду».
Актуальность данной проблемы обусловлена остротой проблемы самоубийств сегодня, которые занимают значительную долю среди причин смертности трудоспособного населения и имеют даже тенденцию к росту во многих странах, включая и Россию. Мировая статистика показывает, что суицид является одной из двадцати ключевых причин смертности во всем мире. Каждый год по причине самоубийств человечество теряет 1 000 000 человек, иными словами: каждые сорок секунд в мире происходит одно самоубийство. Формы суицидального поведения разнообразны.
В качестве объекта исследования рассматривается - суицидальное поведение личности, при этом анализ социально-психологических условий, необходимых для профилактики суицидального поведения личности - будет составлять предмет исследования.
Цель данной курсовой работы заключается в анализе социально-психологических факторов приводящих к суицидальной модели поведения и выявлении психологически условий необходимых для профилактики суицидального поведения личности.
Достижение обозначенной цели исследования предполагает решение следующих задач:
дать характеристику основным теоретико-методологическим подходам к проблеме изучения суицида,
выявить факторы, являющиеся причиной выбора личностью суицидальной модели поведения;
исследовать взаимосвязь суицидального поведения личности с внешними и внутренними факторами ее жизнедеятельности;
рассмотреть рекомендуемые методы и методики для диагностики и выявления лиц, склонных к возникновению кризисных состояний и суицидального поведения.
представить наиболее эффективные способы работы с лицами, склонными к суициду, а также создание психологических условий для профилактики суицидального поведения;
обобщить результаты теоретического исследования и представить в виде рекомендаций по профилактике суицидального поведения личности.
Методология исследования. Применение общенаучных и частных методов исследования - сравнение, теоретический анализ и синтез, изучение научных работ наиболее авторитетных российских и зарубежных авторов, учебной литературы, статистических данных.
В качестве дополнительного фактического материала будут также использованы материалы научных семинаров и конференций по данной проблеме, материалы тематических Интернет-ресурсов.

1. Психология суицидального поведения
.1 Основные понятия и определения
Начнем с основных понятий.
Суицид - термин произошедший от латинских слов: sui - себя, caedo - убивать. Под термином «суицид» понимаются акт лишения себя жизни, при котором индивид действует сознательно и целенаправленно.
Суицидент - это лицо, обнаруживающее любые формы суицидальных проявлений, в том числе совершивший суицидальную попытку или самоубийство.
Эгоцентризм суицидента представляет собой характерную особенность самосознания, психологической переработки суицидогенного конфликта. Проявляется погруженностью в свои мучительные, самоотрицающие переживания; сужением мотивационной, когнитивной и аффективной сфер рамками психотравмирующей ситуации.
Суицидальное поведение представляет собой более широкое понятие, поскольку помимо самого акта лишения себя жизни (суицида), охватывает также покушение на самоубийство, попытки суицида, а также различные суицидальные проявления (мысли, представления, переживания, суицидальные тенденции). Вариант поведения личности, характеризующийся осознанным желанием покончить с собой (цель - смерть, мотив - разрешение или изменение психотравмирующей ситуации путем добровольного ухода из жизни), то есть любые внутренние и внешние формы психических актов, направляемые представлениями о лишении себя жизни.
В отечественной классификации, выделяют внешние и внутренние формы суицидального поведения. К внешним формам относят суицидальные попытки и завершенное самоубийство. Внутренние формы включают суицидальные мысли (фантазии о смерти, представления); суицидальные замыслы (обдумывание времени, действий и способов суицида); суицидальные намерения (замысел, желание уйти из жизни, с присоединением волевого компонента, способствующего к переходу к действию). Стремление к самоубийству обозначается термином - «суицидальные тенденции». В данное понятие включаются анти витальные переживания, мысли, замыслы, намерения, высказывания. Также, в суицидальном поведении выделяют демонстративно-шантажное поведение и суицидальный шантаж - угроза самоубийством для достижения какой-либо цели. Кроме того, выделяют острый и хронический пресуицид, который определяется длительностью периода от возникновения суицидальных мыслей до его совершения.
В различных литературных источниках, как отечественных так и зарубежных авторов также широко употребляются такие термины как «парасуицид», «пресуицид» и «постсуицид». При этом в различных источниках содержатся разные толкования и смысловое содержание данных понятий, что вносит некоторые сложности и даже говорит о том, что данная проблема выглядит, в некоторой степени, методологически недоработанной. Возможно, это объясняется тем, что проблема суицидального поведения находится на стыке различных научных дисциплин, каждая из которых использует свои способы и методы исследования. Поэтому в рамках данной работы приведем наиболее подходящее для данного исследования и часто встречающееся их понимание.
Парасуицид (от греч. para - около, лат. sui - себя + caedere - убивать) - в отличие от настоящего суицида, парасуицидальная попытка имеет другой смысл, она направлена на определенный социальный эффект. Другими словами это демонстративная, вызванная эмоциональными причинами и преследующая какую-то цель, попытка имитировать самоубийство, обычно не завершающаяся серьезным физическим повреждением или смертью.
Пресуицид - это состояние личности, обусловливающее повышенную, в отношении к условной «норме», вероятность совершения суицидального акта (даже заведомо незавершенного). Это период, протекающий от возникновения суицидальных мыслей до попыток их реализации.
Постсуицид - это период после неудавшейся попытки самоубийства, когда человек стремится выявить причины и мотивы своего поступка, а также найти пути решения проблемы, подтолкнувшей к саморазрушающим мыслям. Данный термин объединяет такие компоненты, как конфликтная ситуация, сам суицидальный акт (с его «психическим» и соматическим компонентами), особенности его прерывания и реанимации, соматические последствия, новая ситуация и личностное отношение к ней.
Суицидогенный конфликт - обуславливается наличием двух или нескольких разнонаправленных тенденций, одна из которых является актуальной потребностью человека, в данный момент и в данной ситуации, а другая - препятствует удовлетворению этой потребности, а результатом его неразрешимости является формирование суицидального поведения. Различают внутриличностный и межличностный суицидогенный конфликты. При этом межличностный конфликт чаще приводит к осуществлению суицидальных попыток, а внутриличностный - к совершению самоубийств.
Суицидогенные факторы - это некие причины, условия или воздействия, вызывающие в качестве этиопатогенетического компонента формирование суицидального поведения. Индивидуальные суицидогенные факторы - личностные особенности суицидента, способствующие формированию суицидального поведения и осуществлению суицидальных действий.
1.2 Суицидальное поведение как предмет в исследованиях отечественных и зарубежных авторов
Проведенный мной теоретический анализ научной и учебной литературы показал, что даже сегодня, при таком стремительном развитии психологической науки, по-прежнему отсутствует единая общепризнанная теория, которая может четко объяснить феномен суицидальности. Большинство представителей различных школ и направлений в психологии внесли свою особую лепту в решение проблемы суицидального поведения, опираясь на собственные теоретические концепции и методологические подходы. При этом многообразие воззрений на суицидальное поведение, а также подходов к данной проблеме различных областей научного знания - дает возможность выделить несколько факторов оказывающих воздействие на уровень самоубийств в обществе. Среди этих факторов можно выделить мировоззренческий, религиозный, социальный, биологический, психологический.
В целом же даже при самом поверхностном историко-научном анализе проблемы научного исследования суицидального поведения четко просматривается следование теоретической мысли от обнаружения единственной, стержневой причины всех самоубийств, к осмыслению их многофакторной природы. Где-то в середине прошлого века сформировался интегративный подход. Причем предпосылки данного подхода закладывались всем прошлым опытом исследования суицида. Формирование интегративного подхода и его осознание как ведущего методологического принципа, повлекло за собой то, что возникла новая междисциплинарная наука - суицидология.
Несомненно, одними из самых значимых факторов, которые оказывают влияние на выбор человеком суицидальной модели поведения, является психологический фактор. Поэтому данный факт повлек за собой проведение анализа различных научных подходов к исследованию проблемы суицидального поведения, которыми располагает психология. Данные подходы к исследованию рассматриваемой проблемы на сегодняшний день представлены множеством теорий и концепций различных психологических школ и направлений. Так в частности, существует значительное число авторов, которые рассматривают суицидальное поведение как некую разновидность агрессии, агрессивного поведения, где агрессия устремлена личностью на саму себя. При этом сформировалось три основных направления (а также концепции объединяющие в себе данные три направления), связывающих суицидальное поведение личности именно с агрессивным поведением:
теория фрустрации-агрессии, трактующая такое поведение как реакцию на фрустрацию (препятствие в реализации поведения, направленного на достижение конкретной цели) представленная такими авторами как (Л. Берковитц, Н. Миллер, Дж. Доллард и другие);
теория инстинкта, обусловленная инстинктивными агрессивными влечениями (З. Фрейд, А. Фрейд, К. Джеклин, М. Кляйн, Э. Маккоби, и другие);
социально-когнитивная теория, обусловленная в процессе воспитания (А. Бандура, С.А. Беличева, Д. Смит, А.А. Реан, и другие).
В частности, согласно Фрейду существует два вида влечений: один из них - инстинкт жизни, Эрос, другой - это влечение к смерти, разрушению и агрессии, Танатос. В человеке происходят постоянные колебания между силой этих двух противоположных инстинктов. Суицид и убийство представляют собой проявления импульсивного и разрушительного влияния Танатоса. Суицид представляет собой агрессия, устремленную на себя самого. При этом согласно теории психоанализа суицид рассматривается как негативное отношение индивида к внешней среде (например, к другим индивидам), недостатки которой возбуждают агрессивные реакции; и в дальнейшем, под давлением Сверх-Я, изменяющие направление с внешнего на самого себя.
Значимым в изучении суицидального поведения является также социально-когнитивное направление в изучении личности, представленное Альбертом Бандурой. С его точки зрения, внутренние детерминанты поведения, такие как вера и ожидание, и внешние детерминанты, такие как поощрение и наказание, являются частью системы взаимодействующих влияний, которые действуют не только на поведение, но также на различные части системы. С социально-когнитивной точки зрения, люди склонны тревожиться и осуждать себя, когда нарушают свои внутренние нормы поведения (самонаказание). Под суицидальным поведением А. Бандура понимал вариант поведения личности, характеризующийся осознанным желанием покончить с собой, где целью является смерть, а мотивом - разрешение или изменение психотравмирующей ситуации путем добровольного ухода из жизни.
Можно также выделить научные концепции, которые рассматривают суицидальное поведение как следствие патологического протекания возрастных кризисов или кризисов развития, которые представлены в работах Л.С. Выготского, Б.Г. Ананьева, С.Л. Рубинштейна, Д.Б. Эльконина, Э. Эриксона и других исследователей.
Существуют также теории, которые исследуют суицидальное поведение как реакцию на стресс под воздействием психотравмирующей ситуации. В данном направлении феномен суицида представлен в научных трудах таких наших авторов как А.Г. Амбрумова, В.А. Гурьева, Е. М. Черепанов, Старшенбаум и других. Среди зарубежных исследователей здесь же можно выделить М. Горовица, Э. Линдеманна, Д. Вильсона и других. Особенно хочется отметить вклад отечественной науки в исследование данной проблемы. Так, в начале 70-х гг. ХХ века в нашей стране был создан Всесоюзный научно-методический центр суицидологии Московского НИИ психиатрии, в котором возродились исследования проблем суицида. Отечественные ученые отрицали психопатологическую концепцию суицидальной активности, согласно которой суицид - это всегда аутоагрессивный акт психически нездорового человека. Самоубийство стало восприниматься, как результат социально-психологической дезадаптации личности, на фоне влияния разных стрессовых и психотравмирующих факторов, в том числе разрыва связей между личностью и его окружением. Научные изыскания в данной области сегодня включают в себя весь спектр суицидальной активности, а не ограничиваются описанием только попыток суицида, либо завершенных самоубийств.
Некоторые авторы систематизируют, как антисуицидальные факторы, так и факторы суицидального риска. К последним относят:
социально-демографические (пол, возраст, образование, место жительства, семейное и профессиональное положение);
личностно-ситуационные (суицидальные проявления в прошлом и настоящем, конфликты);
индивидуальные (характерологические и личностные особенности, формы и уровни дезадаптации, содержание морально-этических норм);
генетические (наследственная отягощенность суицидами и расстройствами настроения);
социально-экономические (экономические кризисы, войны, катаклизмы);
медицинские (соматическая и психическая патология);
природные (время года, день недели, время суток).
Антисуицидальные факторы - это отдельные личностные установки (переживания), препятствующие формированию суицидального активности. Выделяют: 1) родительские обязанности; 2) эмоциональную привязанность к близким людям; 3) ответственность и выраженное чувство долга; 4) наличие замыслов, жизненных и творческих планов; 5) боязнь физического страдания и концентрация внимания на собственном здоровье; 6) зависимость от окружения и общественного мнения.
Однако, наверное, самым значимым шагом в развитии современной суицидологии стало введение понятий «суицидальное поведение» и «суицидальный процесс». Под суицидальным поведением понимаются все разновидности и проявления психической деятельности, направленные на лишение себя жизни. По своей сути, оно является непрерывным процессом (суицидальным процессом), в основе которого лежит предрасположенность к такому поведению.
Опасные в данном отношении черты личности, расцениваемые как личностно-психологические детерминанты суицидального поведения, достаточно широко описаны в отечественной и мировой литературе. Наиболее типичными среди них являются: импульсивность, эмоциональная неустойчивость, неадекватная самооценка, низкая стрессоустойчивость, отсутствие навыков конструктивного решения проблем, максимализм, незрелость суждений, сильно развитое чувство вины, трудности в перестройке ценностных ориентации, низкий уровень или отсутствие чувства самодостаточности. Обычно, эти параметры встречаются в различных комбинациях.
Значительное число авторов в последние годы придают значение этнокультурным аспектам суицида в частности и психиатрии в целом. В ряде последних исследований отмечаются огромные отличия в суицидальном поведении людей различных регионов проживания и этнических групп.
Сегодня уже имеется значительное количество работ, которые описывают различные аспекты суицидальной активности, при этом такие авторы как, например, Москвитин, П. Н., Осколкова, С. Н. призывают к необходимости продолжения и углубления исследований факторов, способствующих развитию суицида, выявлению его психопатологических причин, поиску новых подходов к профилактике суицидального поведения и реабилитации лиц, совершивших суицидальную попытку. Огромную значимость данные исследования приобретают в условиях профилактики и реабилитации лиц, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями, в том числе и злокачественными новообразованиями.
1.3 Психология суицидального поведения
Несмотря на значимость психического расстройства как фактора риска, суицидальное поведение не является его прямым следствием. Большая часть людей, даже с тяжелыми психическими расстройствами, никогда не совершают суицидальных действий. В то же время, некоторые люди, ранее не страдавшие психическими расстройствами, но попавшие в тяжелою социально-психологическую ситуацию, могут совершать суицидальные попытки и суициды. Обычно, провоцирующим фактором суицидальных действий, даже при наличии тяжёлой психической патологии, является конфликт или кризис. Например, для многих людей известие о диагнозе тяжелого заболевания (онкология, СПИД) или смерти любимого человека может провоцировать мысли о суициде. Ситуации межличностных конфликтов являются источниками эмоций страха, вины, стыда, которые также тяжело переносятся.
Суицидальный акт обычно совершается в состоянии «суженного» сознания, когда доминирует аффект, ощущение тупика или отсутствует способность к поиску иных выходов из ситуации. Стремление к смерти и воздействие на других. Суицидальное поведение изначально имеет двойственную природу: с...

Похожие материалы:

Курсовая работа: Суицидальное поведение подростков

Реферат: Суицидальное поведение

История болезни: Полинаркомания (опийная, кокаиновая), II стадия, с психотическими эпизодами, суицидальное поведение