Реферат: ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ К ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ. Рентгенологические методы исследования

Рентгенологическое (рентгеновское) исследование основано на свойстве рентгеновских лучей в различной степени проникать через ткани организма. Степень поглощения рентгеновского излучения зависит от толщины, плотности и физико-химического состава органов и тканей человека, поэтому более плотные органы и ткани (кости, сердце, печень, крупные сосуды) визуализируются на экране (рентгеновском флюоресцирующем или телевизионном) как тени, а лёгочная ткань вследствие большого количества воздуха представлена областью яркого свечения.

Дата добавления на сайт: 16 июня 2024

Скачать работу 'ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ К ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ. Рентгенологические методы исследования':

ГБОУ ВПО «Тихоокеанский государственный медицинский университет»
ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ К ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ
Рентгенологические методы исследования
Сестринское дело
Выполнила: студентка 210гр.
лечебного факультета
Толмачёва Д. В.
Руководитель: Яковец И. П.
Владивосток, 2015
Рентгенологические методы исследования
Рентгенологическое (рентгеновское) исследование основано на свойстве рентгеновскихлучей в различной степени проникать через ткани организма. Степень поглощения рентгеновского излучения зависит от толщины, плотности и физико-химического состава органов и тканей человека, поэтому более плотные органы и ткани (кости, сердце, печень, крупные сосуды) визуализируются на экране (рентгеновском флюоресцирующем или телевизионном) как тени, а лёгочная ткань вследствие большого количества воздуха представлена областью яркого свечения.
Различают следующие основные рентгенологические методы исследования.
1. Рентгеноскопия (греч. skopeo - рассматривать, наблюдать) - рентгенологическое иссле-
дование в режиме реального времени. На экране появляется динамическое изображение, позволяющее изучать двигательную функцию органов (например, пульсацию сосудов, моторику ЖКТ);также видна структура органов.
2. Рентгенография (греч. grapho - писать) - рентгенологическое исследование с регистрцией неподвижного изображения на специальной рентгеновской плёнке или фотобумаге. При
цифровой рентгенографии изображение фиксируется в памяти компьютера. Применяют пять видов рентгенографии.
• Полноформатная рентгенография.
• Флюорография (малоформатная рентгенография) - рентгенография с уменьшенным размером изображения, получаемого на флюоресцирующем экране (лат. fluor - течение, поток); её
применяют при профилактических исследованиях органов дыхания.
• Обзорная рентгенография - изображение целой анатомической области.
• Прицельная рентгенография - изображение ограниченного участка исследуемого органа.
• Вильгельм Конрад Рентген (1845-1923) - немецкий физик-экспериментатор, основоположник рентгенологии, в 1895 г. открыл Х-лучи (рентгеновские лучи).
• Серийная рентгенография - последовательное получение нескольких рентгенограмм дляизучения динамики изучаемого процесса.
3. Томография (греч. tomos - отрезок, пласт, слой) - метод послойной визуализации, обеспечивающий изображение слоя тканей заданной толщины с использованием рентгеновской трубки и кассеты с плёнкой (рентгеновская томография) или же с подключением специальных счётных камер, от которых электрические сигналы подаются на компьютер (компьютерная томография).4. Контрастная рентгеноскопия (или рентгенография) - рентгенологический метод исследования, основанный на введении в полые органы (бронхи, желудок, почечные лоханки и мочеточники и др.) или сосуды (ангиография) специальных (рентгеноконтрастных) веществ, задерживающих рентгеновское излучение, в результате чего на экране (фотоплёнке) получают чёткое изображение изучаемых органов.Перед проведением рентгенологического исследования следует освободить область планируемого исследования от одежды, мазевых повязок, наклеек из лейкопластыря, электродов для мониторирования ЭКГ и пр., попросить снять часы, металлические украшения и подвески.
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки - важный метод обследования
пациентов с заболеваниями органов дыхания и ССС.
Исследование органов дыхания
Рентгеноскопия и рентгенография - наиболее часто применяемые для исследования органов дыхания методы. Рентгенологическое исследование позволяет оценить состояние лёгочнойткани, появление в ней участков уплотнения и повышенной воздушности, наличие жидкости или воздуха в плевральных полостях. Специальной подготовки больного не требуется. Исследование проводят в положении больного стоя или, при тяжёлом состоянии пациента, лёжа.
Контрастная рентгенография бронхов (бронхография) применяется для выявления
опухолевых процессов в бронхах, расширения бронхов (бронхоэктазов) и полости в лёгочной ткани (абсцесс, каверна). Рентгеноконтрастное вещество вводят в полость бронхов. Подготовку больного к бронхографии проводят в несколько этапов.
1. Проведение пробы на индивидуальную переносимость йодсодержащих препаратов
(йодная проба): в течение 2-3 дней по назначению врача больному предлагают выпивать по 1 ст.л.3% раствора калия йодида. Другой вариант проведения йодной пробы: накануне исследования кожу внутренней поверхности предплечья больного обрабатывают 5% спиртовым раствором йода.
Необходимо расспросить пациента о переносимости им лекарств, в частности - анестетиков (тетракаина, лидокаина, прокаина), при необходимости провести внутрикожные аллергологические пробы. В истории болезни следует отразить дату проведения пробы на переносимость препаратов,подробное описание состояния больного (наличие или отсутствие признаков повышенной чувствительности); обязательна подпись медицинской сестры, наблюдавшей за пациентом в течение 12ч после проведения пробы.
Индивидуальная непереносимость - повышенная чувствительность к препарату. Возможные признаки повышенной чувствительности - слезотечение, чихание, насморк, кожный зуд, тошнота, рвота, а также покраснение, болезненность и при пухлость кожи в области введения препарата.
2. Очищение бронхиального дерева при наличии гнойной мокроты: за 3-4 дня по назначению врача больному назначают дренаж бронхов (путём принятия пациентом соответствующего,оптимального для отхождения мокроты, положения с приподнятым ножным концом кровати), отхаркивающие и бронхорасширяющие средства.
3. Психологическая подготовка: больному следует разъяснить цель и необходимость предстоящего исследования. В ряде случаев у больных перед исследованием может развиться бессонница, повыситься АД. В этом случае по назначению врача пациенту дают успокаивающие и антигипертензивные препараты.
4. Непосредственная подготовка пациента к исследованию: накануне исследования больному дают лёгкий ужин (исключают молоко, капусту, мясо). Необходимо предупредить больного,
что исследование проводят натощак; утром в день исследования он не должен также употреблять воду, лекарства и курить. Больному нужно напомнить, что перед исследованием он должен опорожнить мочевой пузырь и кишечник (естественным путём).
5. Премедикация: за 30-60 мин до исследования по назначению врача больному вводят
специальные препараты (диазепам, атропин и др.) с целью создания условий для свободного доступа бронхоскопа.
Рентгенологическое исследование органов пищеварения
Рентгенологическое исследование органов пищеварения даёт возможность оценить состояние полых (пищевода, желудка, кишечника, жёлчных путей) и паренхиматозных (печени,поджелудочной железы) органов.
Исследование пищевода. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию
пищевода зависит от показаний.
• Для выявления инородного тела в пищеводе специальной подготовки не требуется.
• Для оценки моторной функции пищевода и его контуров (выявления участков суженияи расширения, опухоли и пр.) проводят рентгеноскопию и/или серийную рентгенографию; приэтом больному до исследования дают выпить рентгеноконтрастное вещество (150-200 мл взвесисульфата бария).
• Если необходимо провести дифференциальную диагностику органического сужения и
функционального поражения (спазмов пищевода), за 15 мин до исследования по назначению врача больному вводят 1 мл 0,1% раствора атропина. При наличии выраженного органического сужения пищевода по назначению врача с помощью толстого зонда и резиновой груши проводят отсасывание из пищевода скопившейся жидкости.
Исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.
Подготовка больного к проведению рентгенологического исследования заключается в освобождении этих отделов пищеварительного тракта от пищевых масс и газов и начинается за несколько дней до исследования. Этапы подготовки больного следующие.
1. Назначение за 3 дня до исследования диеты, исключающей пищу, богатую растительной клетчаткой и содержащую другие вещества, способствующие повышенному образованию газов. Необходимо исключить из питания ржаной свежеиспечённый хлеб, картофель, бобовые, молоко, овощи и фрукты, фруктовые соки.
2. Накануне исследования пациенту назначают лёгкий ужин (не позднее 8 ч вечера). Раз-
решены яйца, сливки, икра, сыр, мясо и рыба без приправ, чай или кофе без сахара, каша, сваренная на воде.
3. Накануне вечером и утром за 2 ч до исследования пациенту ставят очистительнуюклизму.
4. Необходимо предупредить больного, что за 12 ч до исследования он должен прекратить
приём пищи, утром в день исследования он не должен также пить, принимать любые лекарственные средства и курить.
Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей
Обзорная рентгенография почек и мочевыводящих путей даёт возможность определить форму и положение почечных лоханок и мочеточников, в ряде случаев - оценить наличие
камней (конкрементов).
Контрастная рентгенография. В зависимости от способа введения рентгеноконтрастноговещества различают два вида контрастной рентгенографии почек и мочевыводящих путей.
• Ретроградная урография - метод исследования, когда рентгеноконтрастное вещество
вводят через мочевой катетер под контролем цистоскопа в нужный мочеточник. Специальной подготовки пациента при этом не требуется.
• При экскреторной урографии рентгеноконтрастное вещество вводят внутривенно. Этот
метод исследования позволяет выявить наличие в почках и мочевыводящих путях конкрементов,аномалий, Рубцовых сужений, опухолевых образований. Скорость выделения рентгеноконтрастного вещества характеризует функциональную способность почек.
Этапы подготовки больного к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей следующие.
1. Назначение за 2-3 дня до исследования диеты, исключающей пищу, богатую растительной клетчаткой и содержащей другие вещества, способствующие повышенному образованию газов. Необходимо исключить из питания свежий ржаной хлеб, картофель, бобовые, свежее молоко,свежие овощи и фрукты, фруктовые соки. При метеоризме по назначению врача больному дают
активированный уголь.
2. Проведение пробы на индивидуальную переносимость рентгеноконтрастного вещества
за 12-24 ч до исследования.
3. Ограничение приёма больным жидкости за 12-18 ч до исследования.
4. Постановка очистительной клизмы (до получения «чистых» промывных вод) накануне
вечером и утром за 2 ч до исследования. Исследование проводят строго натощак.
Рентгеноконтрастное вещество вводят пациенту непосредственно в рентгенологическомкабинете.

Похожие материалы:

Реферат: Гендерные исследования: рождение, становление, методы и перспективы по статье Н.Л. Пушкаревой

Статья: МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ГИСТОЛОГИИ, ЦИТОЛОГИИ И ЭМБРИОЛОГИИ

Реферат: Методы лучевого исследования, применяемые в стоматологии

Реферат: Акушерские исследования. Методы обследования беременных и рожениц

Реферат: Дополнительные методы обследования легочных больных. Основные синдромы при заболеваниях легких