Лекция: Основы военной эпидемиологии скачать бесплатно

Главная страница >> Лекция >> Эпидемиология >> Основы военной эпидемиологии

Лекция: Основы военной эпидемиологии

План чтения лекции.
Введение.
1. Войны и эпидемии.
2. Военная эпидемиология, как раздел общей эпидемиологии и отрасль военной медицины. Разделы военной эпидемиологии.
3. Противоэпидемическая защита войск. Структура, задачи и функции санитарно – эпидемиологических учреждений ВС РФ.
Заключение.

Дата добавления на сайт: 05 ноября 2024

Скачать работу 'Основы военной эпидемиологии':

Самарский государственный медицинский университет
Кафедра инфекционных болезней с курсом эпидемиологии
"УТВЕРЖДАЮ"
Заведующий кафедрой инфекционных болезней
с курсом эпидемиологии
профессор = А.А. Суздальцев =
" " _____________ 2004 г.
ЛЕКЦИЯ
по эпидемиологии для студентов 4 курса педиатрического факультета доцента кафедры инфекционных болезней , кандидата медицинских наук Б.Г.Перевозчикова.
Тема : Основы военной эпидемиологии.

Обсуждена на заседании ПМК кафедры
"___ "____________ 2004 г.
Протокол N ___
Самара - 2004 г.
План чтения лекции.
Введение.
1. Войны и эпидемии.
2. Военная эпидемиология, как раздел общей эпидемиологии и отрасль военной медицины. Разделы военной эпидемиологии.
3. Противоэпидемическая защита войск. Структура, задачи и функции санитарно – эпидемиологических учреждений ВС РФ.
Заключение.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Беляков В.Д.,Яфаев Р.Х. Эпидемиология.- М.,1989.
2. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней / Под ред. В.И. Покровского. Т.1. – М.: Медицина, 1993.
3.Беляков В.Д. Военная эпидемиология. Л., 1976.
4.Постановление Правительства РФ № 554. от 24.07. 2000. « Об утверждении положения о государственной санитарно – эпидемиологической службе РФ и положения о государственном санитарно – эпидемиологическом нормировании».
5. Закон РФ от 1999 № 52 – ФЗ. « О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения
6. Беляков В.Д,, Жук Е.Г. Учебное пособие по военной гигиене и эпидемиологии. - М., 1988.
7. Беляков В.Д. Избранные лекции по общей эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний, - М., "Медицина", 1995.
8. Борчук Н.М. Медицина экстремальных ситуаций. - Минск, 1998.
9. Организация работы медицинского пункта части и лечебного учреждения в условиях строгого противоэпидемического режима. Методические указания. – М: Воениздат, 1990.
10. Руководство по индикации и идентификации бактериальных (биологических) средств. - М.: Воениздат, 1989.
Учебно-материальное обеспечение
I. Полилюкс с набором светосхем.
- группы противоэпидемических мероприятий по признаку направленности их действия на эпидемических процесс;
- основные направления деятельности учреждений государственной санитарно – эпидемиологической службы;
- виды Госсанэпиднадзора, являющиеся формой профилактики инфекционных болезней;
состав государственной санитарно – эпидемиологической службы ВС РФ.
Текст лекции
Введение.
Основной задачей военной медицины является сохранение и укрепление здоровья военнослужащих. Для ее выполнения проводится значительная работа работа, среди которой большой удельный вес занимают мероприятия по профилактике инфекционной заболеваемости. В настоящее время в ВС РФ инфекционная заболеваемость устойчиво держится на довольно высоком уровне около 450 %о , составляя порядка 35 % всей регистрируемой заболеваемости в Российской Армии. Продолжают регистрироваться вспышки дифтерии, кори, менингококковой инфекции, эпидемического паротита, дизентерии, вирусного гепатита и других инфекционных заболеваний.
Исходя из изложенного на протяжении длительного исторического периода сформировалась научно – практическая отрасль знаний – военная эпидемиология, разрабатывающая теорию и практику противоэпидемической защиты в мирное и военное время.
Военная эпидемиология, являясь разделом общей эпидемиологии и отраслью военной медицины, разрабатывает теорию и практику противоэпидемической защиты войск ( ПЭЗ ). На современном этапе развития нашего государства актуальность данной проблемы трудно переоценить:
это и относительно хрупкая социальная и военная стабильность в как в отдельных регионах, так и в мире в целом;
довольно сложная санитарно – эпидемическая обстановка как среди населения так и среди военнослужащих;
постоянно усиливающая эколого – биологическая нагрузка на внешнею среду;
возможность широкомасштабного проведения актов биологического терроризма;
и многие другие ситуации как среди гражданского населения, так и военных.
Все изложенное означает, врач любой специальности должен знать основы военной эпидемиологии, так как не исключена возможность его участия в проведении противоэпидемической работы в различных условиях и организованных коллективах как мирной, так и немирной жизни.
Войны и эпидемии
Обязательным спутником всех войн, начиная с древности и заканчивая современными условиями, являются инфекционные болезни. История знает примеры, что отдельные военные компании, выигрывали не полководцы, а эпидемии болезней, которые поражали армии воюющих стран.
Так во времена Александра Македонского завоевание Индии не произошло из – за многочисленных эпидемий инфекционных болезней в армии великого полководца. К этому же периоду относятся первые исторические сведения о актах биологического терроризма.
Так за 133 года войн, прошедших в ХVIII веке и до второй половины ХIХ века на полях сражений погибло 1,5 млн. человек, а от инфекционных болезней умерло 8 млн. человек. В ХIХ веке соотношение безвозвратных боевых потерь от различных видов оружия и инфекционных болезней составило 1: 2.
Первая и вторая мировые войны отличались большими потерями на поле боя, чем от инфекционных болезней. Это объясняется следующими причинами:
существенно возросла поражающая мощь различных видов нового оружия;
определенных видов достигла медицинская наука, в том числе и военная эпидемиология:
Появились и стали широко использоваться специфические прививки;
Улучшилось качество лечения за счет применения антибиотиков, химиопрепаратов и других лечебных средств;
Началось широмасштабное использование дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств.
Однако последующие события века ХХ выявили много совершенно новых аспектов инфекционной патологии в Вооруженных силах:
в частности при снижении летальности военнослужащих от тех или иных инфекционных болезней, довольно высоки показатели санитарных потерь, т.е. неэффективности использования личного состава ВС в боевых действиях;
в структуре инфекционных болезней произошли изменения ранговых мест заболеваний, так в первую мировую войну превалировал брюшной тиф, сыпной и возвратный тиф, дизентерия, холера и др. В гражданскую войну на первое место вышел сыпной тиф, а в период второй мировой войны первое место занимала дизентерия, сыпной и брюшной тиф, туляремия и ИППП.
характерной особенностью всех войн двадцатого столетия явилось выявление малоизученных или совсем не известных ранее заболеваний. Так в первую мировую войну это траншейная лихорадка, паратиф А и эпидемический энцефалит Экономо. Во вторую мировую войну лихорадка цуцугамуши, КУ – лихорадка, туляремия. Во время войны Франции в Индокитае 50 – годы двадцатого века был выявлен мелиодоз. В американо – корейской войне 52 – 53 годы прошлого века армия США встретилась с ГЛПС, причем с высокой летальностью. Во время войны во Въетнаме были открыты многочисленные арбовирусные инфекции, глубокие микозы и паразитозы. В период Афганской компании среди военнослужащих Советской Армии регистрировались многочисленные случаи вирусных гепатитов Е, тропической малярии, боррелиозов и паразитозов.
В настоящее время в мирное время структура инфекционной заболеваемости в Армии определяется ее структурой среди гражданского населения.
в современных условиях однако интенсивность инфекционной заболеваемости находится в прямой зависимости от возможного применения оружия массового поражения и актов биологического терроризма. Применительно к этому необходимо учитывать:
Действие ионизирующей радиации, которая снижает резистентность организма к многим инфекция, при ее действии даже условно патогенные микроорганизмы могут стать агрессорами и может возникнуть аутоиммуный процесс.
Массовые разрушения могут привести к активизации естественных механизмов передачи.
Миграции населения также могут способствовать распространению инфекционных болезней.
И наконец общее ухудшение экономического положения, также оказывает влияние на инфекционную заболеваемость.
Последние события с период вооруженного конфликта в Чечне показывают, что инфекционная заболеваемость таким нозологическими формами как вирусные гепатиты А, дизентерия, брюшной тиф, паразитарные заболевания кожи вызывают существенные санитарные потери среди военнослужащих. И к сожалению это происходит на фоне высокой заболеваемости местного населения кишечными и дыхательными инфекциями.
Военная эпидемиология, как раздел общей эпидемиологии и отрасль военной медицины. Разделы военной эпидемиологии.
Военная эпидемиология является разделом общей эпидемиологии и отраслью военной медицины. Она формируется на стыке эпидемиологии и военной медицины и представляет собой теорию и практику противоэпидемической защиты войск. Разработка и совершенствование теории противоэпидемической защиты войск и путей ее применения на практике составляет содержание военной эпидемиологии как науки составляющей новое знание.
Как научная дисциплина – военная эпидемиология включает в себя совокупность теоретических, методических и организационных принципов по обоснованию и проведению противоэпидемических мероприятий в войсках а также частную эпидемиологию инфекций, актуальных для войск.
Теоретической основой военной эпидемиологии является учение об эпидемическом процессе, его особенностях возникновения и развития среди личного состава войск в мирное и военное время. В соответствии с теоретической базой военной эпидемиологии обосновывается перечень и характер профилактических и противоэпидемических мероприятий, определяемых уровнем развития целого ряда медико – биологических наук.
Предметом изучения эпидемиологии, в том числе и военной является эпидемический процесс однако в специфических условиях воинской деятельности как в мирное, так и военное время.
Эти особенности могут нести как положительные моменты:
однородность коллектива по половому признаку, преобладающей возрастной структуре;
молодостью его основного состава;
одинаковыми условиями работы, питания, жизни и быта военнослужащих;
достаточное оснащение кадрами и другими материальными ресурсами.
Так и отрицательные:
вынужденное пребывание войск в заведомо неблагополучных в эпидемическом плане регионах;
трудность проведения противоэпидемических мероприятий в полевых условиях: степь, пустыня, горы, тундра, тайга и др.;
наличие природных очагов таких инфекционных заболеваний как чума, туляремия, клещевой энцефалит, ГЛПС и др.;
трудность проведения противоэпидемической работы во время боевых действий;
применение в современных военных конфликтах оружия массового поражения и другие особенности.
На специфику военной эпидемиологии оказывают влияние целый ряд дополнительных организационных мероприятий, которые осуществляются в процессе жизнедеятельности войск, к ним относятся :
противоэпидемическое обеспечение призывов перевозок и маршей;
организация режимно – ограничительных мероприятий таких как усиленное медицинское наблюдение, обсервация, карантин;
особенности организационно – штатной структуры медицинской службы как в мирное так и военное время.
Объектом военной эпидемиологии являются инфекционные болезни среди военнослужащих в воинских коллективах. Многие науки занимаются изучением инфекционных болезней, но каждая в своем аспекте. Эпидемиологическими аспектами инфекционной заболеваемости в воинских коллективах являются изучение:
- причин и закономерностей возникновения и распространения инфекционных болезней в войсках;
механизмов их распределения с позиций социальных и природно – экологических условий;
течения инфекционного процесса в период войн и особенно в условиях применения оружия массового поражения;
разработка методов и организационных форм профилактики распространения инфекционных болезней среди личного состава войск.
Современное развитие военной эпидемиология позволило выделить в составе данной научной дисциплины следующие разделы:
1. Учение об эпидемическом процессе применительно к воинским коллективам в мирное и военное время:
В этом разделе изучаются закономерности развития эпидемического процесса среди военнослужащих в различных условиях и регионах его проживания. Методически данное учение подразделяется на следующие составные элементы:
а) факторы эпидемического процесса (биологический, социальный, природный);
б) механизм развития (источник инфекции, механизм передачи, восприимчивость организма);
в) проявления эпидемического процесса (интенсивность и распределение инфекционной заболеваемости).
Средства и методы противоэпидемической защиты войск
Для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия военнослужащих
проводятся гигиенические и противоэпидемические мероприятия, которые осуществляются с помощью определенных средств и используются по конкретным методикам. В целях оптимизации мероприятия по противоэпидемической защите войск они сгруппированы в соответствии с основными разделами учения об эпидемическом процесса:
а)мероприятия направленные на нейтрализацию источников инфекции;
б) мероприятия направленные на разрыв механизма передачи;
в) мероприятия направленные на снижение восприимчивости хозяина.
3. Эпидемиологическая диагностика:
Знание комплекса мероприятий по противоэпидемической защите войск является недостаточным для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия. В зависимости от структуры инфекционной заболеваемости, особенностей развития эпидемического процесса в различных условиях жизни, быта и деятельности военнослужащих следует определить наиболее главные направления профилактической и противоэпидемической работы. Выбор целенаправленных мероприятий по противоэпидемической защите в конкретных условиях осуществляется с помощью методов эпидемиологической диагностики. К основным методам относятся:
а) Ретроспективный эпидемиологический анализ. С учетом его результатов осуществляется перспективное планирование мероприятий по противоэпидемической защите войск и оценивается качество проводимой ранее работы по профилактике и борьбе с инфекционной заболеваемостью.
б) Оперативный эпидемиологический анализ. Данный метод эпидемиологической диагностики является логическим продолжением ретроспективного эпидемиологического анализа. Оперативный эпидемиологический анализ включает в себя динамическую оценку состояния и тенденцию развития эпидемического процесса, и уточняет пути и направления профилактики.
в) Эпидемиологическое обследование очагов инфекционных заболеваний. Позволяет установить причины и условия формирования эпидемического очага и выбрать основные мероприятия по его ликвидации
г) Санитарно-эпидемиологическая разведка и санитарно-эпидемиологическое наблюдение. Основной задачей этого метода эпидемиологической диагностики является своевременная оценка вероятности и возможных путей заноса инфекции в войска и другие контингенты из эпизоотических очагов и гражданского населения.
4.Организация мероприятий по противоэпидемической защите войск . Этот раздел включает обоснование рационального распределения обязанностей между должностными лицами, установление прав и ответственности исполнителей, основ их взаимоотношений с целью обеспечения успешного сотрудничества в решении задач по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия войск. При этом рассматриваются вопросы:
а) организационно-штатной структуры санитарно-эпидемиологических учреждений в Вооруженных Силах;
б) функциональной системы организации и управления противоэпидемическими мероприятиями в войсках;
в) особенности организации мероприятий по противоэпидемической защите войск в различных условиях.
5. Частная эпидемиология. Предполагает целенаправленное изучение эпидемиологических особенностей разнообразной актуальной для военнослужащих инфекционной патологии.
Биологическое оружие, биологический терроризм и биологическая защита.. В этом разделе рассматриваются характеристики поражающего действия БО, оценка бактериологической обстановки и система мероприятий биологической защите и ликвидаций последствий его применения.
Таким образом, в настоящее время военная эпидемиология представляет довольно стройную систему теоретических знаний и практических мероприятий проведение которых, позволяет в целом обеспечить санитарно – эпидемиологическое благополучие в войсках.
Противоэпидемическая защита войск. Структура, задачи и функции санитарно – эпидемиологических учреждений ВС РФ.
Противоэпидемическая защита войск ( ПЭЗ ) - это сложившаяся в Вооруженных Силах РФ система, включающая комплекс сил и средств с установленным порядком подчиненности для организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в целях обеспечения санитарно - эпидемического благополучия войск.
ПЭЗ предусматривает решение следующих задач:
- предупреждение заноса инфекции в войска с пополнением, от местного гражданского населения , от военнопленных и из природных очагов инфекций;
- предупреждение возникновения инфекционных заболеваний от автономных источников инфекции за счет наличия собственного резервуара в воинских коллективах;
- локализация и ликвидация эпидемических очагов в случае их появления;
- предупреждение выноса инфекционных заболеваний за пределы войск.
В современных условиях ПЭЗ является неотъемлемой частью медицинского обеспечения войск и в соответствии с этим общее руководство по проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий возлагается на соответствующего начальника медицинской службы.
В состав медицинской службы, осуществляющей мероприятия по ПЭЗ входят:
- органы управления медицинской службы;
- санитарно – эпидемиологические учреждения;
- медицинская службв частей и соединений.
Мероприятия по ПЭЗ проводятся в тесном взаимодействии командованием, должностными лицами продовольственной службы, вещевой, квартирно – эксплутационной и других служб.
Обязанности всех вышеперечисленных лиц регламентированы такими руководящими документами как:
Устав внутренней службы ВС РФ, 1994 г.
Руководство по медицинскому обеспечению на мирное время, 2002 г.
Приказ МО № 369. О порядке осуществления государственного санитарно – эпидемиологического надзора в ВС РФ 2001 г.
Положением об органах управления медицинской службы, медицинских воинских частях и учреждений на………………….. .
Приказы и документы МО и его заместителей регламентирующие организацию питания, водоснабжения и банно – прачечного обслуживания, и размещения военнослужащих.
Для реализации цели и задач ПЭЗ необходима такая их организация, которая бы давала...

Учебные метериалы

Прочие разделы

Лекция: Основы военной эпидемиологии

Скачать работу 'Основы военной эпидемиологии':

Похожие материалы: