Реферат: Тромбофлебит

Тромбофлебит - воспаление вен челюстно-лицевой области, сопровождающееся их тромбозом (закупоркой). Вызвать тромбофлебит могут любые воспалительные инфекционные процессы, сопровождающиеся попаданием микроорганизмов в кровеносные сосуды.

Дата добавления на сайт: 11 октября 2024

Скачать работу 'Тромбофлебит':

Тромбофлебит
Тромбофлебит- воспаление вен челюстно-лицевой области, сопровождающееся их тромбозом (закупоркой). Вызвать тромбофлебит могут любые воспалительные инфекционные процессы, сопровождающиеся попаданием микроорганизмов в кровеносные сосуды...
Тромбофлебит- воспаление вен челюстно-лицевой области, сопровождающееся их тромбозом (закупоркой). Вызвать тромбофлебит могут любые воспалительные инфекционные процессы, сопровождающиеся попаданием микроорганизмов в кровеносные сосуды.В челюстно-лицевой области тромбофлебит чаще развивается от фурункулов, абсцессов или флегмон с переходом воспалительного процесса на стенки кровеносных сосудов. Изменение стенки сосуда способствует образованию тромба.При возникновении тромбофлебита появляется высокая температура, уплотнение, отек и боли по ходу соответствующей вены.Нарушение кровообращения в области глазницы сопровождается нарушением зрения. В дальнейшем при развитии процесса может начаться гнойный процесс в зоне образования тромба.Лечение консервативное (без операции). Назначаются лекарственные препараты противовоспалительного и понижающего свертываемость крови действия. При образовании гнойников в клетчатке по ходу вен (абсцессы, флегмоны) их вскрывают.Профилактикой тромбофлебита челюстно-лицевой области является санация полости рта, при которой врач-стоматолог обязательно проверяет все зубы, удаляет зубной налет и зубной камень, пролечивает кариес.
Периодонтит.
Хронический фиброзный периодонтит:
флюктуирующие токи, СМТ-, ДДТ-терапия;
ульразвуковая терапия;
электрофорез анестетиков (новокаина, аналгина, тримекаина).
Все остальные формы периодонтита лечатся после вскрытия пульпы. Назначают:
УВЧ-терапия;
микроволны: СМВ-, ДМВ-терапия;
магнитотерапия;
лазерное облучение периодонта.
Постпломбировочная боль.
Ультразвуковая терапия.
Микроволны: СМВ-, ДМВ- терапия.
Электрофорез анестетиков (анальгина, новокаина, тримекаина).
Лазерная терапия.
Регионарный лимфаденит.
1.УВЧ-терапия на область очага.
Микроволны: СМВ-, ДМВ-терапия.
УФО на область очага.
Ультразвуковая терапия.
Альвеолит.
УФО на слизистую.
Дарсонвализация слизистой в проекции альвеолы и на зону иррадиации боли.
Электрофорез анестетиков.
СМТ-, ДДТ-терапия.
Периостит.
1.При серозном периостите (посттравматическом):
УВЧ-терапия;
СМВ-терапия;
магнитотерапия.
2. При гнойном периостите физиотерапия назначается только после хирургического вскрытия очага на следующий день:
УФО на слизистую полости рта;
УВЧ-терапия;
в последующем при образовании остаточного инфильтрата показана ультразвуковая терапия;
в тяжелых случаях комбинируют ультразвук с парафиновыми аппликациями.
Сиалоаденит.
При остром сиалоадените:
Обильное питьё минеральной воды.
Лёгкое сухое тепло:
- Соллюкс,
Лампа Минина,
Инфраруж.
УВЧ-терапия.
Микроволны: СМВ-терапия.
Лазерная терапия накожно.
При хроническом сиалоадените:
- ультразвуковая терапия.
- электрофорез йода, лидазы.
тепловые воздействия: парафин, озокерит, гальваногрязи.
вибротерапия для замедления развития соединительной ткани: СМТ-, ДДТ-терапия.
Фурункул лица.
Консервативное лечение только при не прогрессирующей инфильтрации вокруг очага.
В начальной стадии:
УФО,
легкое сухое тепло – лампа Минина,
микроволны: СМВ-, ДМВ-терапия,
дарсонвализация мощной короткой искрой,
лазерная терапия.
В стадии инфильтрации:
УВЧ-терапия для ограничения и быстрейшего развития воспаления,
флюктуирующие токи.
В стадии абсцесса только после вскрытия очага на следующий день:
УФО,
УВЧ-терапия,
лазерное облучение для заживления раны.
Артриты височно-нижнечелюстного сустава.
Физиотерапевтическое лечение – основное.
Острый период:
УФО в эритемной дозе,
УВЧ-терапия,
лекарственный электрофорез: йода, лидазы, аналгина, бутадиона,
микроволны: СМВ-, ДМВ-терапия,
магнитотерапия.
Подострый и хронический периоды:
лазерная терапия,
электрофорез кальция, йода, салицилата,
ультразвуковая терапия,
тепловые процедуры: парафин, озокерит, нафталановая мастика.
Стоматиты.
Острый стоматит:
лазерная терапия – наиболее эффективна.
УФО,
электрофорез магния.
Хронический стоматит. Он связан с нарушением функции желудочно-кишечного тракта. Лечить их тяжело. Рекомендуют кишечные промывания, энтеросорбенты.
Назначается общая и местная физиотерапия.
Общая физиотерапия:
гальванизация и ультразвук на шейные симпатические узлы,
УФО на воротниковую зону,
СМВ-терапия на область надпочечников.
Местная физиотерапия:
ультразвук с гепарином,
дарсонвализация,
лазерная терапия.
Подготовила заведующая ФТО Кудерская Татьяна Константиновна ЛПУ «2-ая центральная районная поликлиника» г. Минска
Тромбофлебит — воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромбов. Как правило, тромбофлебит обозначает воспаление поверхностных, подкожных вен. Очень часто тромбофлебит развивается на фоне варикозной болезни и хронической венозной недостаточности. Поверхностные тромбофлебиты при варикозе склонны повторяться, а так же способны прогрессировать и вызывать тяжелые осложнения.
Основными жалобами при тромбофлебите является уплотнение в области вены, покраснение и боль. Иногда повышается температура тела. Тромбофлебит склонен мигрировать и распространятся вверх и вних, порой проникая в глубокие вены. Тромбофлебит опасное заболевание и без правильного лечения тромбофлебит нередко приводит к осложнениям (тромбоэмболии легочной артерии, сепсису, тромбозу глубоких вен).
Важно дифференцировать тромбофлебит от других заболеваний. Наиболее сложно отличить тромбофлебит от рожистого воспаления.
Тромбоз глубоких вен (флеботромбоз) — более коварное заболевание. Клиническая картина тромбоза зависит как от местонахождения тромба, так и от степени закупорки им просвета вены. Флеботромбоз характеризуется отеком и синеватой окраской ноги при минимально выраженном болевом синдроме, почти без общей реакции организма: если она имеется, то проявляется небольшим повышением температуры тела, легким недомоганием и слабостью.
Причины венозного тромбоза
Венозный застой. Он может быть обусловлен врожденной недостаточностью венозных клапанов, варикозной болезнью, беременностью, длительной обездвиженностью в одной позе (в самолете, в автобусе). Замедление тока крови способствует реакции тромбообразования. Простым примером является сворачивание крови в пробирке.
Повышение свертывающего потенциала крови (гиперкоагуляция). Иногда гиперкоагуляция бывает наследственно обусловленной, и изучение генетических особенностей позволяет выявить врожденную предрасположенность к тромбозам (тромбофилию). Чаще причиной для повышения свертываемости является обезвоживание (в жаркую погоду, при злоупотреблении алкоголем), инфекционные заболевания с высокой температурой, длительный и бесконтрольный прием гормональных контрацептивов. Гиперкоагуляция — один из ранних признаков онкологического заболевания, поэтому при тромбозах необходимо обследовать пациента с онконастороженностью.
Повреждение венозной стенки. Может быть связано с инфекцией окружающих тканей, травмой костей и тяжелыми ушибами. Примером служат тромбозы и отеки после переломов лодыжек.
Чаще всего тромбозы развиваются при сочетании этих факторов. Поэтому устранение одного из факторов уменьшает вероятность флеботромбоза.
Последствия тромбозов и тромбофлебитов
Правильное лечение тромбофлебита приводит к быстрому стиханию воспалительного процесса и исчезновению болей. Однако через месяц после заболевания необходимо устранить его причины. При варикозной болезни — выполнить удаление варикозно-расширенных вен или альтернативное радикальное лечение тромбофлебита. При спонтанном тромбофлебите необходимо исследовать свертывающую систему крови и при ее нарушениях назначать специальное лечение.
После перенесенного глубокого флеботромбоза первый год определяет дальнейшее состояние венозной системы пораженной нижней конечности. В этот год необходимо строго придерживаться рекомендаций флеболога или оперировавшего хирурга. Максимальное восстановление проходимости вен, достигнутое с помощью лечения значительно улучшает состояние венозного оттока. Если в ближайшие 2-3 года развивается тяжелая посттромботическая болезнь, проводится комплексное исследование вен, при возможности выполняются хирургические вмешательства для улучшения венозного оттока.
Профилактика тромбофлебита и глубокого венозного тромбоза
Лечение варикозной болезни и хронической венозной недостаточности:
Устранение факторов риска (эластичные чулки или гольфы в самолете и при беременности, обильное питье в жаркую погоду, профилактика при хирургических вмешательствах):
Внимание к своему здоровью и обращение к специалисту при малейшем подозрении.
ФИЗИОТЕРАПИЯ ЛИЦЕВЫХ БОЛЕЙ В СТОМАТОЛОГИИ П.И.Щеколдиндоктор медицинских наук,профессор, заведующий кафедрой физиотерапии и курортологии ФПК и ПП УГМА
Физические методы лечения в настоящее вре мя широко применяются в стоматологии не только для снятия местных проявлений патологического процесса,но для воздействия на патогенетичес кие механизмы заболевания [1,2,3,4 ].При их ис пользовании возникает необходимость учета сле дующих особенностей:
а)высокая электропроводность слизистой поло сти рта по сравнению с кожными покровами,на личие слюны,патологических экссудатов при применении методов электролечения (гальва низация,трансканальный электрофорез,им пульсные токи)требуют тщательной фиксации электродов в полости рта и подбора индивиду альных параметров тока;
б)интенсивная васкуляризация тканей,богатая иннервация и непосредственная связь с обра зованиями центральной нервной системы мо гут быть причиной местных и генерализованных тканевых реакций при заболеваниях челюстно лицевой области,что необходимо учитывать при выборе фактора и способа подведения энергии в зависимости от характера патологического процесса;
в)эффективность физиотерапии в комплексе ле чебных мероприятий при стоматологических за болеваниях в значительной степени зависит от качества и полноты объема лечебных манипу ляцияй (эндодонтия,пломбирование каналов, снятия над и поддесневых зубных отложений).
Заболевания нервов челюстно лицевой обла сти чаще всего проявляются в виде НЕВРАЛГИЙ и характеризуются слабовыраженными анатомичес кими изменениями в нервном стволе,а клиничес ки проявляются в виде приступообразных ,остро возникающих,резко выраженных пароксизмов ,бо лей распространяющихся в зоне иннервации од ного,реже нескольких нервов [5,6 ].
НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
Причины возникновения крайне разнообразны: деструкция костных каналов,по которым прохо дят ветви тройничного нерва,патология зубов,ги перпластические процессы на основании черепа, разрастания интерстициальной ткани внутри не рвного ствола,сращения твердой мозговой оболоч ки с костями черепа.
Наиболее характерный признак – приступ боли в зоне иннервации на лице (I II III),поэтому говорят о невралгии первой ветви,второй или третьей. Приступ невралгических болей сопровождает ся судорогой мимических мышц одноименной по ловины лица.Боли возникают спонтанно или прово цируются приемом пищи,стоматологическими или ЛОР манипуляциями,инфекциями.Частота и сила болевых приступов различны у разных больных.Во время их у больного может быть двигательное бес покойство,возможно покраснение кожи лица в об ласти распространения болей,слезотечение.Если течение болезни благоприятное,то после несколь ких приступов и непродолжительного времени (дни, недели)процесс прекращается и боли стихают. Обычно это бывает при инфекционной форме не вралгии (грипп,аденовирусные инфекции,ангины). В тяжелых случаях и у пожилых людей,у которых это заболевание встречается чаще,невралгичес кие боли могут быть особенно сильными,присту пы частыми и продолжительными.
ЦЕЛЬ ФИЗИОТЕРАПИИ – уменьшить частоту и выраженность приступов болей,оказать противо воспалительное,болеутоляющее,сосудорасширя ющее действие в зоне поражения ветвей тройнич ного нерва.
В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ при сильных болях на значают следующие физические факторы:элект рическое поле УВЧ (э.п.УВЧ)на болевые зоны и точки выхода ветвей V нерва,дозировка нетепло вая или слаботепловая (15 20 вт),продолжитель ность 10 15 мин,№8 10,ежедневно.Методом вы бора является СМВ терапия (“Луч 2 ”,“Луч 3 ”)на болевые и триггерные зоны устанавливают излу чатель диаметром 3,5 см,контактно,мощность 3 4 Вт,продолжительностью 3 5 мин на точку (всего 10 15 мин),на курс №8 10 ежедневно.
После этих воздействий назначают ультразвук (УЗ)или ультрафонофорез гидрокортизона или анальгина на болевые или триггерные зоны.Виб ратор,площадь излучателя – 1 см 2 ,,интенсивность 0,05 0,2 вт/см 2 ,режим импульсный,длительность импульса – 4 мс или 10 мс;;методика стабильная, продолжительность 3 5 мин на одно поле,общее время 10 15 мин,на курс №8 10 процедур.
Флюктуоризацию болевых зон,воздействуют малыми локальными электродами,биполярный симметричный флюктуирующий ток 3 5 мин,бипо лярный асимметричный 3 5 мин,электрод катод на стороне боли.Общая продолжительность воз действия на лице – 20 мин,,№10 на курс (1 или 2 раза в день,с интервалом 5 6 часов,повторные курсы с интервалом 2 3 недели).
Диадинамические токи (ДДТ)(метод выбора) на болевые или триггерные зоны,воздействуют на точки малыми локальными электродами:ток КП 3 5 мин на точку (на лицо 15 20 мин),сила тока – до ощущения умеренной вибрации,электрод катод на стороне боли.
При интенсивных болях проводят не только локальное,но и сегментарно рефлекторное воз действие диадинамическими токами :а)на звезд чатый узел;б)область проекции верхних шейных симпатических узлов;в)височные артерии.Лока лизация электродов и параметры токов:
А)электроды диаметром 3 см располагают пара вертебрально поочередно слева или справа на уровне сегментов С I V – Th II (анод проксималь но,катод – дистально)),ДН – 3 5 мин.Сила тока до ощущения умеренной вибрации;
Б)электрод катод диаметром 3 см устанавлива ют на 2 см сзади от угла нижней челюсти,элек трод анод таких же размеров – на сосцевидный отросток,ДН – 5 8 мин.Сила тока – до ощуще ния умеренной вибрации – 5 8 мА).Воздейству ют на верхние шейные симпатические узлы по очередно справа и слева;
В)малые локальные электроды располагают в об ласти проекции височных артерий,ток ОН ±1 2 мин,затем ток КП ±3 мин.Курс лечения – 8 10 процедур ежедневно.
Затем,курс лазеропунктуры на болевые точ ки,интенсивность (ППМ)– 100 150 мвт/см 2 ,экс позиция – 1 3 мин на точку или зону наибольшей болезненности.Курс лечения 10 15 процедур ежед невно.
Синусоидальные модулированные токи (СМТ) на точки выхода ветвей V нерва и болевые точки. Электроды – малые локальные,,режим перемен ный (выпрямленный),род работы III,IV,частота – 100 70 Гц,глубина модуляции 25 50 75%,длитель ность посылок токов 2 3 сек по 3 4 мин каждым родом работы на точку;общая продолжительность воздействия до 20 мин,№8 10,повторные курсы через 2 3 недели.
Дарсонвализация волосистой части головы (при иррадиации боли на волосистую часть)и во ротниковой зоны.Продолжительность 5 10 мин, №8 10,ежедневно.
При стихании болей рекомендуется электро форез методом полумаски Бергонье лекарствен ные вещества местноанастезирующего действия (новокаин,лидокаин,димедрол,анальгин из 25% димексида – с анода)),противовоспалительного (са лицилат натрия,йодид калия – с катода)),сосудо расширяющие (сульфат магния,платифиллин – с анода),фибролитического действия (лидаза,ро нидаза – с анода)),сила тока от 1,5 до 3 mA,про должительность 15 20 мин,№10 15 ежедневно или через день.
ДДТ или СМТ –электрофорез перечисленных выше лекарственных веществ местноанестезиру ющего действия методом полумаски по Бергонье: ДДТ – ДН 10 15,КП 5 мин (без смены полярнос ти);СМТ – режим выпрямленный,,Р.Р.I,частота 150 Гц,глубина 50%,10 15 мин,№8 10,ежедневно. Электросон,частота 90 120 Гц,сила тока до 7 mA,время – 20 4 6 мин,,№15 20 ежедневно. Центральная электроаналгезия (“ЛЭНАР ”)ча стота 200 300 Гц,с переходом на 900 1000 Гц,дли тельность имп.0,15 0,5 мс,сила тока до 3 mA,про должительность 30 40 60 мин,№15 20,ежедневно. При снятии болевого синдрома и в хронической стадии рекомендуется:
грязевые аппликации на воротниковую зону,на пораженную половину лица,температурой 38 40 о С,продолжительность 15 20 мин,№10 12 ч/день или ежедневно.
радоновые ванны,концентрация радона 3 4,5 кБк /л (80 120 нКи/л),температурой 36 37 о С, продолжительностью 10 15 мин,№8 10 ч/день, и массаж ТА,точек выхода на лице и воротнико вой зоны,ежедневно № 10 12;хлоридные йо добромные ванны температурой 36 37 о С,про должительностью 10 12 мин,через день,№10 12 на курс лечения.
НЕВРАЛГИЯ КРЫЛОНЕБНОГО УЗЛА – синдром Сладера. Этой разновидности невралгии присущи при ступы болей в области глаза,распространяющие ся на зубы,корень носа,надбровную область,по ловину лица,ухо,темя,затылок.Возможна ирра диация болей в язык,мягкое небо,а также шум в голове,головокружение,звон в ухе,гиперстезия к звуку и свету.Объективно – гиперемия кожи лица,, конъюктивиты на стороне поражения,слезо и слю нотечение усилены.Продолжительность приступа до 50 60 сек.Часто приступ обрывается внезапно, могут быть длительное время парестезии в зоне болевых ощущений.
ЦЕЛЬ ФИЗИОТЕРАПИИ – уменьшить частоту приступов,выраженность неврологических прояв лений и вегетативно трофических расстройств на лице.При сильных болях,в остром периоде реко мендуется:
э.п.УВЧ на область проекции решетчатых и око лоносовых пазух тангенциально в нетепловой или слаботепловой дозе (15 20 Вт),продолжи тельность 15 20 мин,№8 10 ежедневно или че рез день;
СМВ терапия (“ЛУЧ 2 ”,”ЛУЧ 3 ”)на область про екции решетчатых или околоносовых пазух,ди аметр излучателя 3,5 см,мощность 3 5 Вт,про должительность 10 мин,ежедневно,№8 10;
Флюктуоризация на болевые зоны биполярным симметричным (5 10 мин)и биполярным асим метричным (5 10 мин)токами.Затем,воздей ствуют на область проекции шейных (верхних) симпатических узлов биполярным симметрич ным током по 5 8 мин поочередно слева и спра ва.Сила тока – до ощущения умеренной вибра ции,№8 10.Повторный курс через 2 3 недели; ДДТ малыми локальными электродами на зоны проекции болей,ток ДП – 20 30 сек,затем ток КП – 3 5 мин на поле (без смены полярности), продолжительность на лицо 15 20 мин,повтор ный курс через 2 3 недели.
СМТ на болевые зоны,локально – режим пере менный (выпрямленный)род работы III ,IV ,ча стота 100,75 Гц,глубина модуляции – 50%%,дли тельность посылок 2 3 сек по 3 5 мин каждым родом работ,№8 10,ежедневно;
Новокаин или лидокаин (седуксен,димедрол) электрофорез эндоназально,сила тока до 1 3 mA,продолжительность –10 12 15 мин,№12 15,ежедневно.
ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ – на болевые точки ((4 6 точек на лице),интенсивность (ППМ)–150 200 мВт/см 2 , экспозиция 1 5 мин на поле,№10 15 ежедневно. При стихании острых болей,в стадии хрони ческого течения рекомендуется УВЧ индуктотер мия (“ЭВТ ”электрод)на область проекции решет чатых и околоносовых пазух,резонансный индук...

Похожие материалы:

Статья: Тромбофлебит поверхностных вен

История болезни: Острый тромбофлебит глубоких вен правой голени

История болезни: Острый глубокий тромбофлебит левой голени

Реферат: Заболевание периферических сосудов и тромбофлебит