Реферат: Проблемы выбора карбапенемных антибиотиков в конце 90-х гг

Первый антибиотик из группы карбапенемов – имипенем – появился в клинической практике в 1980г. К настоящему времени известно более 40 природных и синтетических соединений этой группы, однако для клинического применения используются только несколько препаратов: имипенем, меропенем, биапенем и панипенем (последние два применяются в основном в Японии).

Дата добавления на сайт: 27 июля 2024 | Автор: Л.С.Страчунский, Р.С.Козлов, О.У.Стецюк, О.Л.Розенсон

Скачать работу 'Проблемы выбора карбапенемных антибиотиков в конце 90-х гг':

Проблемы выбора карбапенемных антибиотиков в конце 90-х гг.
Л.С.Страчунский, Р.С.Козлов, О.У.Стецюк, О.Л.Розенсон
Первый антибиотик из группы карбапенемов – имипенем – появился в клинической практике в 1980г. К настоящему времени известно более 40 природных и синтетических соединений этой группы, однако для клинического применения используются только несколько препаратов: имипенем, меропенем, биапенем и панипенем (последние два применяются в основном в Японии). Интерес к этим антибиотикам особенно возрос в последнее время после выхода на рынок в странах Европы (включая Россию) и США нового карбапенема – меропенема. Его появление вызвало вопросы о том, какими преимуществами по сравнению с имипенемом он обладает не только invitro, но и, прежде всего, invivo. Это особенно важно в настоящее время, так как все большое количество стационаров переходят на формулярную систему использования препаратов, и вопрос о включении в них карбапенемов представляет существенный интерес.
Спектр активности
С микробиологической точки зрения имеются два существенных различия между меропенемом и имипенемом ( табл.1): меропенем более активен в отношении грамотрицательных бактерий, а имипенем – в отношении грамположительных микроорганизмов. Возникает вопрос, каково же клиническое значение этих различий? Иными словами, можно ли применять меропенем у тех больных, у которых имипенем был неэффективен, и наоборот?
ТАбл.1. Активность меропенема и имипенема в отношении различных возбудителей (МПК90,мг/л) [1cдоп.]
Микроорганизмы Меропенем Имипенем
Грамположительные аэробы
Staphylococcus aureus 0,25 0,13
Staphylococcus pneumoniae чувствительные к пенициллину резистентные к пенициллину 0,25 1 0,06 0,5
Streptococcus pyogenes а и его внутривенного струйного введения на курс лечения на 400000 рублей (68...