Реферат: Заболеваемость населения. Виды и методы изучения скачать бесплатно

Главная страница >> Реферат >> Медицинская статистика >> Заболеваемость населения. Виды и методы изучения

Реферат: Заболеваемость населения. Виды и методы изучения

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

1.Материалы, методы, термины_3 – 8

2.Динамика годовых показателей заболеваемости болезнью «А»
населения г. «N» в 1989-1999г.г.9 – 12
2.1. Тенденция ____ 9 – 10
2.2. Особенности колебаний годовых показателей. 10 - 11
2.3. Прогноз заболеваемости на следующий год. 11
2.4. Оценка показателя заболеваемости отчетного года._ 11
2.5. Этапное заключение._ 12

3. Распределение месячных показателей заболеваемости болезнью «А»
населения г. «N» в 1989-1999г.г. 12-18
3.1. Распределение месячных показателей заболеваемости в отдельные
годы. 12-15
3.2. Распределение показателей фоновой и сезонной заболеваемости
в многолетней динамике._ 15-16
3.3. Прогноз фоновой, сезонной заболеваемости и заболеваемости
(название месяца) на следующий год._ 17
3.4. Этапное заключение.__________________________17-18

Дата добавления на сайт: 10 июня 2024

Скачать работу 'Заболеваемость населения. Виды и методы изучения':

Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова
Кафедра эпидемиологии.
Заболеваемость населения. Виды и методы изучения.
Студент 5 курса МПФ
Кушнарёв А.М.
Преподаватель: Соколова Т.В.

Москва 2003 г.
СОДЕРЖАНИЕ
Стр.
1.Материалы, методы, термины_______________________________3 – 8
2.Динамика годовых показателей заболеваемости болезнью «А»
населения г. «N» в 1989-1999г.г.________________________________9 – 12
1371600204470002.1. Тенденция ______________________________________________ 9 – 10
2.2. Особенности колебаний годовых показателей.________________ 10 - 11
2.3. Прогноз заболеваемости на следующий год.__________________ 11
2.4. Оценка показателя заболеваемости отчетного года._____________ 11
2.5. Этапное заключение._______________________________________ 12
3. Распределение месячных показателей заболеваемости болезнью «А»
населения г. «N» в 1989-1999г.г.________________________________ 12-18
3.1. Распределение месячных показателей заболеваемости в отдельные
годы.________________________________________________________ 12-15
3.2. Распределение показателей фоновой и сезонной заболеваемости
в многолетней динамике._______________________________________ 15-16
3.3. Прогноз фоновой, сезонной заболеваемости и заболеваемости
(название месяца) на следующий год._____________________________ 17
3.4. Этапное заключение.________________________________________17-18
Материалы.
Табл.№1 « Распределение годовых показателей заболеваемости болезнью А населения города N в 1989-1999гг.».
2. Табл.№2 «Распределение месячных показателей заболеваемости болезнью А населения города N в 1989-1999гг.».
Методы.
4914900255270001. Расчет интенсивных показателей заболеваемости
I = A/N * R , где
I – какая-либо разновидность показателя заболеваемости;
A – абсолютное число случаев к.-л. Болезни в определенной группе населения (группе риска) за данный отрезок времени;
N – численность той же группы населения, среди которого выявлены «А» случаев указанной болезни за тот же отрезок времени;
R - размерность показателя:
о/о – процент – на 100 человек
о/оо - промилле - на 1000 чел.
о/ооо - продецимилле – на 10000 чел.
о/оооо – просантимилле – на 100000 чел.
2. Метод наименьших квадратов:
Iтеор (о/оооо) = Iсред. + ( b*х), где
Iтеор – теоретические показатели заболеваемости за каждый год изучаемого периода;
b – коэффициент, показывающий разницу между Iтеор смежные годы;
х – натуральные числа, ( заменяющие в расчетах номер года) проставляемые от ередины изучаемого периода в оба его конца.
b = ∑( Iфакт. * х ) /∑ х2
Iфакт (о/оооо) – фактический показатель заболеваемости за каждый год изучаемого периода.
4. Расчет ошибки репрезентативности:
m= ±√ qI/N, где
m – ошибка репрезентативности, имеющая ту же размерностьЮ что и показатель I;
I – показатель заболеваемости, выраженный в любой размерности (о/о, о/оо,о/ооо,о/оооо);
q – разность между размерностью показателя и его величиной:
q = 100-1, если I выражен в процентах;
q = 1000-1, если I выражен в промиллях;
q = 10000-1, если I выражен в продецимиллях;
q = 100000-1, если I выражен в просантимиллях;
N – численность населения, использованная в расчете данного показателя заболеваемости.
5. Оценка достоверности различий показателей заболеваемости.
если Р ≥ 0,95, или ( р > 0,05 ) – различия показателей считаются выраженными;
если Р 0,05 ) ) – различия показателей считаются умеренными;
если Р 0,95, такое различие I1 и I2 признаются эпидемиологически выраженными;
Если 1,0 ≤ t ≤ 2,0 это означает, что I1 и I2 различаются с уровнем доверия 0,68 0,95, что дает основание подтвердить предположение о наличии в данной ситуации выраженной цикличности.
При изучении особенности колебания годовых показателей заболеваемости болезнью А населения города N в 1989-1999 гг. позволило выявить наличие выраженных подъемов заболеваемости периодически повторяющихся с интервалом 2 года. Всего зарегистрировано 4 (полноценных) циклов, при этом последний подъем заболеваемости отмечен в 1999 году.
2.3 Если не произойдет необычных изменений активности факторов риска, средний прогностический уровень заболеваемости А населения города N в 2000 году составит 83,03 о/оооо.
Определив «пороговые» прогностические величины заболеваемости А населения города N в 2000 году, которые составили ∆+средн. = 64,07о/оооо, ∆-средн. = 77,6о/оооо В результате этого Imax прогн. = 147,76 о/оооо, Iminпрогн. = 5,43 о/оооо
Рассчитанные величины прогностической заболеваемости показывают в каких пределах может находиться заболеваемость А населения города N в 2000 году. Вместе с тем, выводом о наличии выраженной цикличности, с периодом 2 года, позволяет сузить ожидаемые границы заболеваемости 2000 года, так как после каждого спада следовал подъем выше линии тенденции, то в данном случае наиболее вероятно, что в 2000 году заболеваемость будет находиться в пределах от I средн.прогн. до Iminпрогн. и составит от 83,03 о/оооо до 5,43 о/оооо. Именно эти границы можно назвать «пороговыми» прогностическими показателями заболеваемости А населения города N в 2000 году ( если не произойдет существенных (непредвиденных или ожидаемых) изменений активности причин возникновения и распространения болезни.
2.4 Допустим, что в следующем 2000 году показатель заболеваемости А в городе N составил 200 о/оооо . В этой ситуации необходимо данный показатель сравнить с прогностическими границами от I средн.прогн. до Iminпрогн, то есть от 83,03 о/оооо до 5,43 о/оооо . Поскольку заданное значение не входит в пределы этих границ, то возможно еще сравнить с Imax прогн. = 147,76 о/оооо. И в этом случае заданные показатель не входит в эти границы. Следовательно, это свидетельствует об увеличении активности объективных, может быть и субъективных, факторов, которые и определяют распространение заболеваемости А в городе N.
2.5 Этапное заключение.
Динамика годовых показателей заболеваемости А населения города N в период 1989 – 1999 г.г. характеризуется выраженной тенденцией к ее снижению с начальным темпом -5,8%. Только за счет указанной тенденции частота заболеваемости А в городе N за 11 лет снизилась в 2,4 раза и составила в1999 году в показателях тенденции 96,53о/оооо.
Снижение риска возникновения заболеваемости А, по-видимому обусловленное выраженным уменьшением активности объективных причин, позволило (по данным тенденции) в 1999 году, по сравнению с 1989 годом предотвратить 203 случая заболеваемости А.
На фоне указанной тенденции отмечаются, повторяющиеся через 2 года, выраженные спады и подъемы заболеваемости. Последний спад был отмечен в 1998 году. В 2000 году ожидается очередной спад заболеваемости А, при этом пороговые величины заболеваемости должны составить максимальное 83,03 о/оооо , минимальная – 5,43о/оооо.
Изучение распределений месячных показателей заболеваемости всего населения.
3.1 Рассчитав недостающие в таблице № 2 месячные показатели заболеваемости, построим ленточную диаграмму за 4 последние года ( рис.№2)
Как видно из диаграммы 2 года (1997 и 1999 г.г.) относятся к годам периодического подъема.
Определим медиану месячной внутригодовой динамики заболеваемости, учитывая, что численность населения в отдельные годы существенно не изменится. Произведем ранжирование по абсолютным числам заболеваемости, а затем рассчитаем интенсивные показатели медианы, построим график.
Ранжированные месячные числа заболеваемости и показатели медианной «типовой кривой» заболеваемости А населения города N в 1989 – 1999 г.г. (по данным табл. №2).
Табл.№3
Номер по порядку ранжирования месяцы
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 1 1 1 3 3 5 7 11 12 15 11 9
2 2 2 2 3 4 5 7 12 16 15 12 10
3 2 2 2 3 4 5 11 12 17 21 16 11
4 4 3 2 4 4 6 12 13 26 30 20 11
5 6 4 2 4 4 6 16 29 47 50 22 11
6 7 4 4 4 6 8 21 39 68 51 23 11
7 8 5 4 5 7 10 25 58 78 53 26 12
8 8 5 5 5 8 11 26 59 105 100 27 13
9 9 8 7 7 8 12 33 62 118 120 28 15
10 9 8 9 11 8 14 33 64 121 135 31 15
11 10 8 9 11 9 17 36 85 134 164 32 16
А медиана 7 4 4 4 6 8 21 39 68 51 23 11
Iмедиана 4,3 2,5 2,5 2,5 3,7 4,9 12,9 23,9 41,7 31,3 14,1 6,7
Nмадиана = 163000
По данным табл.№3 построим типовую кривую (медиану) заболеваемости А населения г. N за период 1989 – 1999 г.г. ( Рис. №3)
Оценив рисунок №3 следует сделать предварительный вывод о том, для внутригодовой динамики месячных показателей заболеваемости А населения города N за 1989 – 1999 г.г. в среднем была характерна явно различимая неравномерность распределения месячных показателей. Подъемы каждый год, вероятней всего, происходили в одно и то же время – в среднем с июля по декабрь, в связи с чем их вероятнее всего можно считать сезонными.
Изучив рисунок №2, можно отметить, что в начале каждого года со 2 по 6 месяцы месячные показатели были значительно ниже, чем во второй половине года и первого месяца следующего года. Эти месяцы составляют межэпидемический период, а величина месячных показателей в это время характеризует фоновую заболеваемость болезни А, которая в данные годы существенно не изменилась. Начиная с июня или июля и по декабрь включительно ( а иногда и по январь), ежегодно отмечались подъемы заболеваемости, причем их интенсивность была выше в годы периодических подъемов.
Поскольку в течение 4 лет внутригодовые подъемы повторялись в одно и то же время их, вероятнее всего, следует считать сезонными. Так как уровень фоновой заболеваемости в данные годы практически не изменялся, и наоборот, величина сезонной надбавки колебалась синхронно с подъемами и спадами итоговых годовых показателей. Для подтверждения или опровержения первоначального вывода изучим более точно особенности динамики и структуры месячных показателей.
Рассчитав недостающие значения верхних пределов заболеваемости по разработанному методу Палтышевым И.П. и Герасимовым А.Н. внесем в таблицу и нанесем на рисунок №№ 2,3.
Временные параметры подъема заболеваемости и продолжительности межэпидемического периода (по данным табл. №2)
Таблица №4
годы Начало подъема Окончание подъема Продолжит. подъема Месяц макс. заболеваемости Продолжительность межэпидемического периода
1989 6 12 7 10 5
1990 6 12 7 10 5
1991 7 12 6 10 6
1992 7 12 6 10 6
1993 5 12 8 9 4
1994 4 12 9 9 3
1995 6 1 (1996г.) 8 9 5
1996 8 1 (1997г.) 6 9 6
1997 6 12 7 9 5
1998 7 1 (1999г.) 7 10 6
1990 7 12 6 9 5
Тип. ктивая 7 12 7 9 5
Как следует из данных, представленных в таблице № 4, подъемы заболеваемости регистрировались...

Учебные метериалы

Прочие разделы

Реферат: Заболеваемость населения. Виды и методы изучения

Скачать работу 'Заболеваемость населения. Виды и методы изучения':

Похожие материалы: