Текст работы

Глазодвигательный, блоковой и отводящий нерв (анатомия, клиника поражения)

Глазодвигательный (3пара) – двигательный?смешанный? нерв, ядра состоят из пяти клеточных групп 2 наруж. двиг-х крупноклеточных ядра, 2 мелкоклеточных, 1 внутрение непарное мелкоклеточное. В глазнице делится на 2 ветви. Верхняя иннервирует верхнюю прямую мышцу и мышцу, поднимающую верхнее веко. Нижняя -медиальную прямую, нижнюю прямую и нижнюю косую мышцы. От нижней отходит парасимпатический корешок к ресничному узлу и иннервирует ресничную мышцу и сфинктер зрачка.
Птоз (опущение века) - паралич мышцы, поднимающей верхнее веко.
Расходящееся косоглазие –глазное яблоко кнаружи и слегка вниз, в связи с действием не встречающих сопротивление латеральной прямой и верхне-косой мышцы.
Диплопия (двоение в глазах) - в рез-те отклонения зрительной оси одного глаза вследствие слабости мышц в связи с нарушением иннервации. Одноименная диплопия - второе (мнимое) изображение проецируется в сторону отклоненного глаза. Разноименная (перекрестная) диплопия - проецируется в противоположную сторону.
Мидриаз (расширение зрачка) - отсутствует р-я зрачка на свет.
Паралич (парез) аккомодации - ухудшение зрения на близкие расстояния.
Паралич (парез) конвергенции глаз –невозможностью повернуть глаза кнутри
Афтальмоплегия- паралич глаз, птоз( внутренняя) и ограничение движений (наружная)
Блоковый нерв (4 пара) – двигательный иннервирует верхнюю косую мышцу, кот поворачивает глазное яблоко кнаружи и вниз. Ядра на уровне нижних бугорков четверохолмия ср мозга кпереди от центр-го сер-го ве-ва
Паралич мышцы вызывает отклонение пораженного глазного яблока кверху и кнутри. Отклонение заметно, когда пораженный глаз смотрит вниз и в здоровую сторону. Двоение в глазах при взгляде вниз.
Отводящий нерв (6 пара) – двигательный иннервирует лат мышцу глаза, поворачивающую глазное яблоко кнаружи. Ядра по обеим сторонам от средней линии в покрышке нижней части моста в близи продолговатого мозга и под дном 4 жел.
Нарушается движение глазного яблока кнаружи (сходящееся косоглазие). Двоение в глазах. При повреждении всех трех двигательных нервов одного глаза он лишен движений, смотрит прямо, зрачок широкий и не реагирует на свет (тотальная офтальмоплегия).