Текст работы

Путь поверхностной чувствительности, локализация трех нейронов, ход волокон, клиника поражения

– болевая, температурная и тактильная.
Первый нейрон (периферический)- В СМУ. Периферические отростки (дендриты) берут начало от кожи и идут в составе периферических нервов. Центральные отростки (Аксоны) и идут в составе задних корешков СМ, заканчиваясь у клеток заднего рога СМ.

Второй нейрон (центральный) – в задних рогах СМ. Восходящие аксоны, кот направляясь косо вверх ч/з переднюю серую спайку, переходят на противополож сторону СМ в боковые столбы, формируют латеральный спинно-таламический путь.
Волокна от нижних сегментов СМ- обеспечивают иннервацию ног, ниж отдела туловища, распол- лат. Волокна от верхних сегментов более медиально.

Путь заканчивается в вентролатеральном ядре таламуса (Третий нейрон). Аксоны через заднюю треть задней ножки в/капуслы и лучитый венец в кору постцентральной извилины (поля 1,2,3).
Верх отделах извилины- корковые центры чувс. ниж конечност.
В средних-для туловища и верх конечностей
В ниж отделах- для лица и головы. Перекрест в передней спайке

Клиника

Периферический нерв- отсутствие всех видов чувств-ти ниже перерезки. +двигательные расстройства - вялый парез соответ.мышцы (мононевритический тип), полиневритический - все пеиферические нервы (по типу носочки и перчатки) нарушение глубокой и поверх.чувств-ти.
Сплетения- плечевое (С5, Д1-Д2) - все виды чувствит. В соответ. Зоне + двигательные - вялый парез. Поясничное - гипостезия передней пов-ти бедра, слабость мышц.
СМУ- в соответствующем сегменте все виды. Симптом раздражения.
Задний корешок- радикулит - боли в пояснице,защемление. Отсут.все виды чувств.в соответ.сегмете. с-м натяжения корешков.
Задний рог- снижение поверхн.при сохранной глубокой (диссоциированный тип)
Задний столб - нарушение глубокой ниже уровня поражения, но сохранна поверхностная (диссоциированный тип). +сенсетивная атаксия - нарушение ориентации - надо смотреть.
Половина СМ (с-м Броун-Секара) - снижение глубокой чувств.+спастический парез (центральный паралич) на стороне поражения + нарушение пов-тной чувств. На противоположной.
Полное поперечное поражение СМ- проводниковый тип - расстройства всех видов чувств.ниже уровня поражения - параанестезия.
Ствол. - альтернирующий с-м. расстройство чувств.на противопол.стороне (гемигипестезия-снижение ч.на одной стороне)
таламус- все виды+мучительные боли. Гемианастезия (выпадение чувтвит.) на противоположной стороне, гемианопсия(двухстороннее выпадение половин полей зрения, гемиатаксия(нарушение координации движений на одной стороне)
капсула. - гемипарез (ослабление мышц одной половины), гемианастезия, гимианопсия
луч.венец и кора - вся кора - гемианастезия (моноанестезия), чувствительные судороги - мурашки (парестезия).