Текст работы

Срединный нерв, клиника поражения, наиболее поражаемые участки нерва

Образуется из волокон С5-8 и DI корешков, проходящих в составе, среднего и нижнего первичных пучков сплетения. Волокна проходят в наружном и внутреннем вторичных пучках. Отходящая от наружного пучка верхняя ножка и от внутреннего пучка нижняя его сливаются, образуя петлю срединного нерва.
Нерв снабжает мышцы предплечья: круглый пронатор, лучевой сгибатель кисти, длинную ладонную мышцу, поверхностный сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца. Отвечает за двигательную и чувствительную функции кисти и пальцев.
Чаще травмируется в нижней части предплечья- расположен близко к поверхности кожи. При травме кисти (порез, ушиб, перелом) даже если сам нерв не пострадал образующиеся рубцы, отёкшие ткани или спазмированные мышцы могут сдавить. Сдавление: головой спящего партнера, наложение жгута.
признаки поражения:
чувство жжения в пальцах (1,2 и 3)
слабость и онемение пальцев
невозможность согнуть или разогнуть фаланги пальцев
боль при движении кисти, отёчность кисти
Сосудисто-вегетативные расстройства: кожа, синюшную или бледную окраску. Атрофия мышц большого пальца кисти- вид «обезьяньей лапы». Суставно-мышечное чувство нарушено в дистальной фаланге указательного, и среднего пальца.
Тест: при сжатии кисти в кулак указательный и частично I и 3 пальцы остаются разогнутыми; 4 и 5 пальцы сильно прижимаются, что иногда трудно их расслабить;