Текст работы

Стриопаллидарная система, функции, синдромы поражения(гипотонически- гиперкинетический синдромы, акинетико-ригидный)

Экстрапирамидная система- подкорковые и стволовые внепирамидные образования, моторные пути от которых не проходят ч\з пирамиды продолговатого мозга. Осуществляет регуляцию непроизвольных компонентов моторики (мышечного тонуса, координации движений, позы). состоит:
- Стриарной (тормозящая) - хвостатое ядро, скорлупа с множеством крупных и мелких нейронов.
- Паллидарной (активирущая) – лат и мед бледные шары, черное в-во, субталамическое ядро.
Важным медиатором экстрапир -дофамин. Образование в телах нейронов черного в-ва, откуда по аксонам достигает неостриатума, хвостатого ядра. Которое содержит не т/о дофамина, но и ацетилхолин и ГАМК. От соотношения зависят физический и тонический компоненты локомоции. Дофамин усиливает физический (быстрое движение), ацетилхолин и ГАМК – тонический (медленные движения).
Акинетико-ригидный синдром (синдром паркинсонизма).
Биохимическая основа - нарушение баланса дофамина – ацетилхолина в хвостатом ядре.
При гипокинезии – все мимические и экспрессивные движения замедляются и утрачиваются. Сначала несколько коротких шагов, начав движение, не м/т остановиться и делает лишние шаги – пропульсия.
Олигокинезия– туловище при ходьбе в фиксированном положении, руки не участвуют– ахейрокинез.
Гипомимия, амимия – ограничение/отсутствие мимических и содружественных движений.
Речь тиха, маломодулированная, монотонная-ОЛИГОКИНЕЗИЯ.
Симптом зубчатого колеса –тонус мышц-антагонистов снижается ступенчато.
Тремор – возникает в покое, в рез-те взаимодействия мышц-антагонистов и агонистов– тремор «счета монет».
Гиперкинетико-гипотонический синдром –избыточные, неконтр-е движений.
- локальные гиперкинезы – вовлекают отдельные мыш волокна/мышцы.
- сегментарные и генерализованные.
Атетоз –повреждение полосатого тела. Медленные извивающиеся червеобразные движения с некоторыми интервалами в пальцах и кистях рук, в пальцах ног.
Торсионный спазм – пораж-ся скорлупа и центромедианное ядро, переразгибающие, вращательные движения туловища.
Спастическая кривошея – пораж-ся скорлупа и центромедианное ядро, спастические сокращения мышц шеи, непроизвольные повороты и наклоны головы.
Хореический гиперкинез –подергивания в различных группах мышц. Гримасничанье.
Миоклония – при пораж-ии обл красного ядра, нижних олив, зубчатого ядра мозжечка. Подергивания быстрые, набл-ся в отдельных мышечных группах или одиночных мышцах.
Тики – быстрые, сокращения круговой мышцы глаза.