Шпаргалка: Шпора к экзамену по инфекционным болезням скачать бесплатно

Главная страница >> Шпаргалка >> Инфекционные болезни >> Шпора к экзамену по инфекционным болезням

Шпаргалка: Шпора к экзамену по инфекционным болезням

Шпаргалка для подготовки к экзамену по инфекционным болезням

Дата добавления на сайт: 02 марта 2024

Скачать работу 'Шпора к экзамену по инфекционным болезням':

1.Опред понятий «инфекция», «инфекц процесс», «инфекц болезнь». Инфекция – проникновение патогенного возбудителя в другой более организованный организм и последующее их взаимодействие. Инфекционный процесс- ограниченный во времени сложный комплекс взаимодействия микро- и макроорганизма, протекающий в определенных условиях внешней и социальной среды, который может проявляться на всех уровнях организации биологической системы. Инфекционные болезни – крайняя степень выраженности ИП, которая характеризуется наличием клинических с-в и/илииммунологических сдвигов и реакций. Сущность инфекционных болезней состоит в том, что они развиваются вследствие взаимодействия двух самостоятельных биосистем – макроорганизма и микроорганизма, каждый из которых обладает собственной биологической активностью.
2.Основные факторы инфекционного процесса: возбудитель и его свойства. Возбудитель. Он определяет возникновение инфекционного процесса, его специфичность, а также оказывает влияние на его течение и исход. К важнейшим свойствам микроорганизмов, способных вызывать инфекционный процесс, относят патогенность, вирулентность, адгезивность, инвазивность, токсигенность. Патогенность, или болезнетворность, является видовым признаком и представляет собой потенциальную, закрепленную генетически способность микроорганизма данного вида вызывать заболевание. Наличие или отсутствие этого признака позволяет подразделять микроорганизмы на патогенные, условнопатогенные и непатогенные (сапрофиты). Вирулентность – мера патогенности. Это свойство является индивидуальным признаком каждого штамма патогенного микроорганизма. В эксперименте она измеряется минимальной смертельной дозой (DLМ). Вирулентность микроорганизмов связана с адгезивностью и инвазивностью, т.е. способностью к прикреплению и проникновению в ткани и органы и распространению в них. Эта способность объясняется наличием у микроорганизмов факторов распространения, к которым относятся фибринолизин, ферменты гиалуронидаза и муциназа, а также ДНКаза, коллагеназа, нейраминидаза. Токсигенность микроорганизмов обусловлена способностью синтезировать и выделять токсины. Различают два вида токсинов: белковые (экзотоксины) и небелковые (эндотоксины). Экзотоксины продуцируются в основном грамположительными микроорганизмами, например возбудителями дифтерии, столбняка, ботулизма, газовой гангрены и выделяются живыми микроорганизмами во внешнюю сред.Эндотоксины тесно связаны с микробной клеткой и освобождаются только при ее разрушении. Содержатся они преимущественно в грамотрицательных микроорганизмах.
3.Неспецифические факторы защиты макроорганизма. К ним относятся: 1) непроницаемость кожи для большинства микроорганизмов, обеспеченная не только ее механическими барьерными функциями, но и бактерицидными свойствами кожных секретов; 2) высокая кислотность и ферментативная активность желудочного содержимого, губительно действующие на попавшие в желудок микроорганизмы; 3) нормальная микрофлора организма, препятствующая колонизации слизистых оболочек патогенными микробами; 4) двигательная активность ресничек респираторного эпителия, механически удаляющих возбудителей из дыхательных путей; 5) наличие в крови и других жидких средах организма (слюна, отделяемое из носа и глотки, слезы, сперма и др.) таких ферментных систем, как лизоцим, пропердин . Неспецифическими ингибиторами микроорганизмов являются также система комплемента, интерфероны, лимфокины, многочисленные бактерицидные субстанции тканей, гидролазы и др. Важную роль в сопротивляемости инфекциям играют сбалансированное питание и витаминная обеспеченность организма человека. Существенное неблагоприятное влияние на неспецифическую резистентность к инфекциям оказывают переутомление, физические и психические травмы, хроническая алкогольная интоксикация, наркомания.
4. Специфические факторы защиты макроорганизма. У человека описано 6 форм специфических реакций, из которых складывается иммунологическая реактивность (или иммунный ответ, что одно и то же): 1) выработка антител; 2) гиперчувствительность немедленного типа; 3) гиперчувствительность замедленного типа; 4) иммунологическая память; 5) иммунологическая толерантность; 6) идиотипантиидиотипическое взаимодействие. Определяющая роль в иммунитете принадлежит Тсистеме иммунитета. Среди Тклеток различают 3 количественно и функционально обособленные субпопуляции: Тэффекторы (осуществляют реакции клеточного иммунитета), Тхелперы, или помощники (включают Влимфоциты в антителопродукцию), и Тсупрессоры (регулируют деятельность Т– и Вэффекторов путем торможения их активности). Среди Вклеток различают субпопуляции, синтезирующие иммуноглобулины различных классов (IgG – могут оставаться в организме, IgМ – первичный иммунный ответ, IgА и др.). Взаимоотношения осуществляются с помощью прямых контактов и многочисленных гуморальных медиаторов. Функция макрофагов в иммунном ответе состоит в захвате, переработке и накоплении антигена, его распознавании и передаче информации на Т– и Влимфоциты.
5. Влияние природных и социальных факторов на ход инфекционного процесса. Социальные факторы — это совокупность социальных условий, способствующих (или препятствующих) проявлению эпидемического процесса. К социальным факторам относятся:социальное развитие;социальная активность населения;санитарное благоустройство населенных пунктов.Примерами положительного влияния являются: повышение качества жизни и питания, а как следствие — улучшение состояния иммунитета; изменение культуры поведения, гигиенического воспитания; улучшение и развитие технологий. Примерами отрицательного влияния могу послужить: повышение количества лиц, употребляющих наркотики и изменение культуры сексуального поведения — распространение ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита; ухудшение состояния экологии — снижение иммунитета .Природные факторы — это совокупность природных условий, способствующих или препятствующих проявлению эпидемического процесса.К природным факторам относятся:биотические элементы;абиотические элементы.Биотические элементы — это компоненты живой природы. Примером регулирующего влияния биотических элементов при зоонозах является изменение интенсивности течения эпидемического процесса при изменении численности грызунов (интенсивности эпиззотического процесса) при природно-очаговых инфекциях. При трансмиссивных зоонозах численность и миграции членистоногих переносчиков оказывает регулирующее влияние на интенсивность протекания эпидемического процесса.Абиотические элементы — это климат и ландшафтно-географические условия. Например, чем ближе к экватору, тем выше разнообразие нозологических форм инфекционных болезней.
6.Определ понят: экзоген и эндоген инфекции, реинфекц, суперинф, входные ворота инфекц. Экзоген инф- инфекция, вызванная возбудителем, поступившим в организм из окружающей среды.Эндогенная - инфекция, обусловленная активацией уже находящегося в организме облигатно-патогенного микроба (напр., микобактерий туберкулеза) или микробами - нормальными обитателями тела человека. Реинфекц-повторн заражен и развит инф вызв тем же возбуд в форме клинич выражен инф болезни(менингококк инф,скарлатина ,дизинтер). Суперинфекц –на фоне инф вызв одним возбуд возм также зараж и развит инф процеса вызв друг видом возбуд. Входные ворота инфекции — место проникновения микробов в макроорганизм. Кожные покровы (например, для возбудителей малярии, сыпного тифа, кожного лейшманиоза); слизистые оболочки дыхательных путей (для возбудителей гриппа, кори, скарлатины и др.); слизистые оболочки ЖКТ (например, для возбудителей дизентерии, брюшного тифа); слизистая оболочка мочеполовых органов (для возбудителей гонореи, сифилиса и др.); стенки кровеносных и/или лимфатических сосудов, через которые возбудитель поступает в кровь или лимфу (например, при укусах членистоногих и животных, инъекциях и хирургических вмешательствах).
7.Инфекцион проц. Формы проявления инфекционных болезней: острая, хроническая, латентная, субклиническая, медленная. Инфекционный процесс- ограниченный во времени сложный комплекс взаимодействия микро- и макроорганизма, протекающий в определенных условиях внешней и социальной среды, который может проявляться на всех уровнях организации биологической системы. острой форм манифестной инфекции являются непродолжительность пребывания возбудителя в организме больного и формирование той или иной степени невосприимчивости к повторному заражению соответствующим микроорганизмом. Эпидемиологическое значенич связано с большой интенсивностью выделения больными микроорганизмов возбудитей в окружающую среду и, следовательно, с высокой заразностью больных. (скарлатина, чума, оспа), другие – в острой и хронической (бруцеллез, вирусный гепатит, дизентерия).
хроническая форма Она характеризуется длительным пребыванием возбудителя в организме, ремиссиями, рецидивами и обострениями патологического процесса, благоприятным прогнозом в случае своевременной и рациональной терапии и может закончиться, как и острая форма, полным выздоровлением. Субклиническая форма, больные инфекцией являются резервуаром и источником возбудителя и при сохраненной трудоспособности, мобильности и социальной активности могут существенно осложнять эпидемиологическую обстановку,способствует формированию массивной иммунной прослойки среди населения, что в определенной мере ограничивает распространение этих инфекций. Латентная форма инфекции представляет собой длительное бессимптомное взаимодействие организма с инфекционным агентом; при этом возбудитель находится либо в дефектной форме, либо в особой стадии своего существования. медленная (slow) инфекция. продолжительный (многомесячный, многолетний) инкубационный период, ациклическое неуклонно прогрессирующее течение с развитием патологических изменений преимущественно в одном органе или в одной системе (главным образом в нервной), всегда смертельный исход заболевания. вызванные некоторыми вирионами (обычными вирусами): СПИД, врожденная краснуха, прогрессирующий краснушный панэнцефалит, подострый коревой склерозирующий панэнцефалит и др., и инфекции, вызванные так называемыми прионами (безнуклеиновыми белками): антропонозы куру, болезнь Крейтцфельда– Якоба, синдром Герстманна–Страусслера, амиотрофический лейкоспонгиоз .
8. Инфекционный процесс. Отличительные черты инфекционных заболеваний. Инфекционный процесс- ограниченный во времени сложный комплекс взаимодействия микро- и макроорганизма, протекающий в определенных условиях внешней и социальной среды, который может проявляться на всех уровнях организации биологической системы. 1)наличие остр специфич возбуд 2)заразность 3) выработка иммунитет 4) цикличность течения.Св-ва возбудим :патогенность –видовой генетич закрепл признак способн вызыв болезнь.подразд на патоген ,условн патог . не патоген.Вирулентность- мера или степень патоген.факторы БАВ котор подавл защитн силы микроорг к ним отн микробн ферменты.ДНКаза ,кологеназа,нейроминидаза.Адгезивн и инвазивн-способн у прикреплен и проникн в органы и ткани и дальнейш распр в них.Факторы:фибринолизин,ДНКаза.Токсичность –способн синтезир и выдел токсин.Зкзотоксин гр +(белков)эндотогсин (небелков) гр-.2)Заразность –способн болезн распростр ,способн передов впзбуд от одного макроорг к др.3) выработка иммунитета-одна из ответств реакц макроорг на внедрен патоген возбуд.функц макрофаг- захват и распозн антиген и передает информ на Т и В лимфоц.Тэффекторы -р-и клеточн иммун.Т хелперы-перед инф В лимфоц.Т-супресс- регул деят Т и В лимф.4)цикличность течен-инкуб период,(срок от момент проникн возбуд в макрооорган до появл признак болезни протек без клинич проявл в конце инкубац могут быть признак общ интоксикац)продромальн(хар появлен начальн признак болезни симптом котор позвол запрдозрить инф болезнь но нельзя поставить диагноз.),период разгара(появл симптом хар для данного заб),реконвалисценц(хар угасан и исчезнов клинич симпт восстановл наруш ф-й макроорган котор освобожд от возбудит.)
9. Классификация инфекционных болезней: этиологическая (филогенетическое родство в-лей), экологическая, эпидемиологическа.По этиолог - вирусные инфекции.Микоплазмозы ,хламидии,рекетсиозы ,спирохетозы,
ИНВАЗИИ – микозы, протозоозы, гельминтозы,инфестации.
бактерии-прокариоты заб (озы).
Грибы ,простейшие,гельминты ,членистоногие –инфестац –Эукариоты.
Экологич классиф-Среда обитания:отрганизм людей-антропонозы(дезентер холера корь).Среда обитан:организм животн – зоонозы (сальмонеллез, КЭ).среда обитан :абиотич среда почва водоемы-сапронозы(иерсинеозы,холера,легионелез.Сапрозонозы.
Эпидемиол:Классификац по механизм передачи - кишечн инф,инф дыхать путей,кровяные инф,инф наружн покровов (с поверхностным расположением, с глубоким проникновением, раневые, от укуса животных),инф с множеств механ перед.
10. Понятие моно-, микст-, ассоциированной, аутоинфекцию Моноинфекция – инф. заболевание, вызванное одним возбудителем
Микстинфекция – несколькими возбудителями
Ассоциированная инфекция - инфекции, при которых происходит сочетанное (одновременное или последовательное) воздействие нескольких патогенных агентов на организм
Аутоинфекция - инфекция, вызываемая собственной условно патогенной флорой организма.
11. Осложнения и исходы инфекционных заболеваний Осложнения м.б. специфические и неспецифические. К специфическим относят осложнения, вызванные возбудителем данного заболевания и являющиеся следствием необычной выраженности типичной клинической картины и морфофункциональных проявлений инфекции (перфорация язвы кишечника при брюшном тифе, печеночная кома при вирусном гепатите) или атипичной локализации тканевых повреждений (сальмонеллезный эндокардит). Осложнения, вызванные микроорганизмами другого вида, являются не специфическими для данного заболевания. К наиболее опасным для жизни состояниям, требующим интенсивной терапии отноятся: печеночная кома (вирусный гепатит), острая почечная недостаточность (малярия, лептоспироз, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, менингококковая инфекция), отек легких (грипп), отек головного мозга (фульминантный гепатит, менингиты), а также шок: циркуляторный (инфекционно токсический, токсико инфекционный), гиповолемический, геморрагический, анафилактический. Исходы: 1. Выздоровление (полное и неполное) Неполное- атипичные резедуальные явления без возбудителя. 2.Хронизация 3. Переход в заразоносительство – инф.бол, протекающие бессимптомно на субклин уровне либо в острой, либо в хронической форме 4. Транзиторное носительство – возбудитель транзитом проходит через макроорганизм, не оставляя следа
12. Три этапа взаимоотношений человека и инфекций. Достижения в борьбе с инфекциями.
1эт-Характеризуется повсеместным распространение инф болезней, не сдерживаемых ничем кроме естественной устойчивости человека к микроорганизмам 2 эт(19век) – изобретен микроскоп, научно-обоснованные принципы борьбы инф заболеваниями. Появилась самостоятельная клиническая дисциплина – инфекционные болезни и методы борьбы с ними – эпидемиология. 3 эт(20 век)- созданы химиопрепараты, антибиотики, вакцины. Снизилась инфекционная заболеваемость. Ликвидированы массовые эпидемии(чума, сып тиф, нат оспа, малярия) Снизилась заболеваемость вакциноуправляемыми заболеваниями(корь, коклюш, полиомиелит, дифтерия и др)
ОСОБЕННОСТИ СОВРЕМЕННОГО ЭТАПА:
- Наличие возвращающихся инфекций – по наследству из прошлых веков (туберкулез, малярия, ИППП, лейшманиоз).
- появление новых инфекций (ВИЧ, б-нь Лайма, эрлихиоз, легионеллез, гепатит ЕСДГF.
- Х-инфекции – практически не изучены, будут широко диагностироваться в 21 в. (метапневмовирус, коронавирус, бокавирус, В-вирус, вирусы гриппа H5N1, H1N1.
13. Изменчивость клиники инфекционных болезней.
1. Широкое использование вакцин целью профилактики 2. систематическое употребление а/б в начальных стадиях болезни. Т.о. заболевание имеет стертое течение, формируются затяжные и хронические формы заболеваний 3. Демографические изменения, увеличение лиц пожилого и старческого возраста.4. Изменение экологической обстановки, использование синтетических химических соединений, ионизирующего излучения, мощность электромагнитного поля все это ведет к снижению резистентности и нарушению функций иммунитета 5. Периодическая изменчивость клиники болезни.
14. Роль и место инфекции в патологии человека
Все болезни можно подразделить на инфекционные и абсолютно инфекционные. Примеры соматических заболеваний, этиологическим фактором которых являются инфекции: первичная карцинома печени – вир гепатита В и С, язва дпк – Hel. pylori, цирроз печени - вир гепатита В и С, рак шейки матки – ВПЧ, вирус герпеса 2 типа, некоторые миокардиопатии –прионы, кор.болезнь, ИБС, атеросклероз –хламидия, рас.склероз – ретровирусы, некоторые псих заболевания- вир Борна.
15. «Возвращающиеся», «новые» и Х –инфекции
«Возвращающиеся» - возникновение инфекций, считавшихся побежденными. Например, туберкулёз, дифтерия, сифилис, лейшманиоз.«Новые инфекции» - заболевания, возбудители которых ранее были неизвестны. Например ВИЧ, болезнь Лайма, гепатиты С, Д, Е, ВПЧ, различные виды лихорадокХ-инфекции – малоизученные инфекции, которые будут широко распространены в 21 веке. Метапневмовирус ОРЗ, коронавирус-атипичные пневмонии, Бонавирусы – пневмония, бронхит, ОКИ, В-virus (сходен с ВПГ) –энцефаломиелиты. Вир гриппа H1N1 H5N1- свиной и птичий соотв.
16.Роль отечественных учёных в борьбе с инфекционными заболеваниями (Д.С.Самойлович, Д.К.Заболотный, Л.В.Громашевский, Е.Н.Павловский, А.Ф.Билибин, К.В.Бунин, В.И.Покровский, Н.Д.Ющук, Ю.В.Лобзин) Д.С. Самойлович – один из основоположников эпидемиологии. Борьба с эпидемией чумы: убедил что болезнь передается через зараженные вещи, одежду больных; дезинфекция вещей и одежды больных «окуривательными» смесями; утверждал, что при втирании содержимого чумных бубонов происходит что-то наподобие вакцинации; изобрел защитный костюм – балахон из плотной ткани с капюшоном, пропитанный уксусом. Д.К. Заболотный – микробиолог, эпидемиолог. Исследовал иммунизацию человека против холеры путем введения реагентов через жкт. Командировки в индию, персию, китай для изучения чумы и холеры. создал учение о природной очаговости чумы. Впервые создал кафедру бактериологии и эпидемиологии. Доказал идентичность легочной и бубонной форм чумы. Л.В.Громашевский - основоположник российской эпидемиологии. Противочумные мероприятия на Восточно-Китайской железной дороге. Возглавил дезинфекционную камеру в Одессе, сыгравшую роль в борьбе с эпидемиями паразитарных тифов, холеры и др инф заболеваниями. Учения о механизмах передачи инфекции, путях купирования и ликвидации эпид процессов. Е.Н. Павловский – зоолог, паразитолог. Изучал паразитарные и трансмиссивные заболевания. Создал учение о природной очаговости, что легло в основу создания экологических направлений в паразитологии. Меры профилактики клещевого энцефалита, установил географические зоны распространения клещевого энцефалита. А.Ф. Билибин –...

Учебные метериалы

Прочие разделы